为确保民众就医安全与品质及导正异常医疗行为，健保局在94年间共实施16项不予支付指标，实施以来，经评估发现，多数院所均有所自律，未超过指标阈值，仅少部分院所因超过指标阈值遭到费用核扣，显示不予支付指标的实施，确实改善与导正了极少数不当之医疗行为模式。 因此，在今年，医界与健保局更进一步合作扩大推动开发不予支付指标，针对疗效不明或不佳之药品或医疗处置及医疗利用不当情形，共同开会协商，达成共识，新增订10项不予支付指标，并於8月21日奉行政院卫生署核定，刻办理公告作业中，预计自95年10月1日起实施。 本次新增的不予支付指标中，针对医院未依照适应症或未考量病患实际病况，对同一患者密集施行体外震波碎石术一年内超过6次（含）以上部分，不予支付该医院申报的诊疗费，避免病患因施打次数过多造成肾脏的伤害，以确保民众就医安全；另，对於少部分医疗院所开立疗效不明或不佳之药品处方率过高（属同侪极端值者），如AZULENE、银杏叶萃取物(GINKGO)及PIPETHANATE等，首度设定阈值，以提升民众用药品质。此外，对於经实证医学文献证实，中耳炎使用cephalexin或sulfamethoxazole/trimethoprim成分之抗生素药品会产生抗药性部分，亦设立阈值，就超过阈值 部分，不予支付其所申报的总药费，以保障民众用药安全。而对於不符健保药品给付规定，不当开立非类固醇抗发炎剂（COXⅡ）药品的医疗院所，其申报之药费也将不予支付。 医界与健保局皆期望透过持续扩大推动不予支付指标，可以促进医界自律及医病关系良性互动，降低不当医疗的发生机率，使民众在因病就医，接受手术、用药或医疗处置时，能得到适当的医疗照护并有良好的预後，达到确保民众健康及生命安全与提升医疗品质的目标。全民健保公告实施之不予支付指标项目，置於中央健康保险局全球资讯网http://www.nhi.gov.tw/医事机构/医事服务/不予支付指标项下，各界若有需要，可上网参阅。 --

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