※ 引述《DrBear (<(￣︶￣)Y)》之铭言： : 推 tithom:可以问ㄧ下是哪六不治吗??感谢 08/28 19:57 : 我去辜狗了一下 : 六不治如下 : 骄恣不论於理，一不治也：骄傲恣纵而不说道理者 : 轻身重财，二不治也：轻视身体而看重钱财者 : 衣食不能适，三不治也：穿衣饮食不能适当者 : 阴阳并，藏气不定，四不治也：阴阳气冲而且脏气不定者 : 形羸不能服药，五不治也：身体很弱而且不能服药者 : 信巫不信医，六不治也：相信巫术而不信医术者 : 有此一者，则重难治也：有以上之一现象的人，是很难治的。 六不治是刚入行时一位前辈告诉我的, 当时觉得没有什麽, 可是随着经验累积, 越觉其重要. 语出自古代名医扁鹊, 这是他对医病关系的看法, 放在现代仍不失为行医之准则. http://www.thinkerstar.com/psi/bianque3.html 原文： 使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。 人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。 故病有六不治： 骄恣不论於理，一不治也； 轻身重财，二不治也； 衣食不能适，三不治也； 阴阳并藏气不定，四不治也； 形羸不能服药，五不治也； 信巫不信医，六不治也。 有此一者，则重难治也。 解释: 骄恣不论於理，一不治也； 依仗权势，骄横跋扈的人不治. eg. 大呼小叫, 耍特权恐吓医师的 VIP . eg. 急诊待的够久,应该见识过流氓家属的可怕. ( 要做快闪一族 ) eg. 越来越多连一点做人基本礼貌都没有的病人, 对医师的专业没有任何的尊重, 只要医师达不到自己不一定合理的要求 ( eg. 我头痛要做 MRI ), 或是治疗结果不如预期, 就口出秽言辱骂医师 ( eg. 本版 881 篇, 亲戚得癌症, 动不动就三字经干剿医师 ) 华陀就是碰到曹操这种大佬级的澳客, 又不能拒绝, 惹来杀身之祸. 听说小蒋有糖尿病, 可是很喜欢吃冰淇淋, 荣总的御医劝阻他, 他的名言是 "我的病情血糖值由你负责, 我吃的东西由我自己负责"...Orz 轻身重财，二不治也； 把钱看的比命还重的人不治. eg. 告诉病人自费的药比较好, 病人还认为你要赚他的钱, 给你白眼甚至到健保局检举你 eg. 觉得医师约回诊是要赚你的钱, 叫你打自费疫苗是要赚药价差, 病人自己囤积上次药物, 不照时间吃药, 想要省医师看诊费.... 现在的健保, 对医师的给付药材七折八扣, 病人却要求医师提供 100% 的最佳服务, 好像是给火车寿司的菜钱, 却要师傅做出三井的寿司一样... 衣食不能适，三不治也； 穿衣饮食不注意者, 自己都不爱惜自己的身体, 这种说破嘴卫教也很难治的好. 阴阳并藏气不定，四不治也； 对中医没有研究, 请懂这方面的网友说一下吧. 形羸不能服药，五不治也； 古代没有点滴, 不能吃药大概就很难医, 所以这条作废. 不过以小儿科方面, 如果本来活蹦乱跳的小孩子是被抱着进门诊急诊, 而且精神很差都吃不下, 不论是什麽原因, 都要很小心... 信巫不信医，六不治也。 简单说就是不信医者不医. 现在网路发达, 很多病人都会上网查资料, 看仿单, 然後来质询你的专业, 正所谓 "半瓶醋, 响叮当", 我的经验以老师以及科技新贵最难缠... 或是你说一句, 他顶一句, 或是一入诊间就是连珠炮的问题, 或是隐瞒病情好像来给医师考试... 以小儿科为例, 其实病的诊断与治疗都不难, 难的是家属, 因为小孩子吃药是由家属来决定, 有的家属告诉他小孩有气喘, 根本不相信, 开的药也根本不用, 只是来 shopping, 来抱怨一直不会好, 这种情况就真的很难治. 现代的 "巫", 其实也可说是 "媒体" 了, 刚刚边打边看电视 "黄金 X点半", 又在批医师了, 一位女作家主持人, 述说她的朋友一岁多小孩发烧, 被医院做了一大堆 "不必要" 的检查, 包括 "抽脊髓液", 旁边打的标题是 "健保不给付, 医院拼命做自费检查狠捞钱" 所以医师说破嘴也比不上巫媒体的力量啊 ! 民众都相信巫媒体这一套. 曾何几时, 医师也沦落为这种八卦节目茶余饭後揶揄嘲弄取悦老百姓的对象了, 真是可悲 ! 现在健保局规定医师不能拒绝病人, 那要如何实行 "六不治" ? 有一个贱招就是 "转诊", 如果你平时看那个同僚不爽, 就把澳客不着痕迹的转给他, 狠一点再加上一句 "这位医师是这方面的权威, 如果他认真帮你看, 一定看的好 !". 言下之意就是, 没看好就是他没认真看了....XD 不过这只是玩笑话, 医师还是不要互相陷害的好. 其实我很希望 IC 卡能多六个 "六不治" 栏位, 供医师参考, 不过医改会一定会跳出来反对....话说医改会里面的六不治应该也不少 ?! 如果不能转诊, 那就把自己当作一位打不还手骂不还口的服务生, 客人嫌菜不好, 服务不佳, 那就点头哈腰, 卑恭屈膝的道歉, 心中默祷这位澳客将来能找到他心中的好餐厅... 千万不要起冲突, 不然倒楣的还是自己, 被炒鱿鱼吊照搞不好吃官司甚至店毁人亡. 现在的医病关系, 医师其实不要求什麽金钱上的收益, 也不再妄想得到病人对你感激的回馈, 只要能平平安安的不被告, 就很偷笑了, 要如何避免被告 ? 如何筛选掉风险高的病人 ? 请熟记六不治保平安, 善用转诊单保平安.... 顺便参考 : VIP 为什麽不好治 ? 古人的体验. 郭玉 - 医者四难 http://www.epochtimes.com/b5/4/11/22/n725428.htm 郭玉对人有仁爱之心，一点不傲慢，哪怕是对贫贱之人或者烧火作饭的下人， 给他们治病时也是尽心尽力的。然而当他给达官贵人治病时，有时反而治不好。 皇上就让这些人穿上破旧的衣服，住到破房子里去， 结果郭玉一针就把他们的病治好了。 皇上把郭玉召去，问他是甚麽原因。他回答说： 「医，就是一件用意的事情。腠理的微妙， 要求用针的人随着病人经气运行规律 而使用针法的技巧。 用针时丝毫的差错就可导致大错误。 针法的神妙，全在心与手之间的默契配合，知道怎样能起作用， 却不能用语言说出来。达官贵人们高高在上的下视我， 我就得心怀恐惧的去承受他们这种态度产生的压力。 为他们治病，有四大难处： 他们病人自以为是，不听我的意见，这是第一难； <--- 看吧 ! 不信医者不医 ! 他们不知摄生、保护身体，这是第二难； 他们的身子骨不强壮，不禁药力，这是第三难； 好逸恶劳，身体缺乏活动，这是第四难。 用针有深浅的把握，用针的时日有禁忌，不可打破。 带着心中的恐惧，加上时时审慎的心态，我自己都感到自顾不暇， 还有甚麽心思用在诊病上头呢？ 这就是有时治不好病的原因。」 ( 戒慎恐惧怕被告的心理, 使得医师不得不采取 "防御性医疗", 治疗起来反而没有那麽得心应手) 皇帝认为他回答得很好。他後来年纪大了，在作官的任期内辞世而去。 虽然有一点牵拖的嫌疑, 不过古人的一些观念还是颇值得参考, 例如扁鹊论医 : 扁鹊是战国时名医，几乎家喻户晓，但人们不知道扁鹊弟兄三个都是医生， 而且医术都不错。 魏文王知道了他家的情况，便问扁鹊，你兄弟三人，谁的医道最好? 扁鹊回答：长兄最好，二哥次之，我最差。 魏文王听了一愣，忙问道：那怎麽你的名声最大? 扁鹊说：我长兄治病，是治在病的发作前，一般人还未感到病的危害他就给治了， 所以名气不大。 我二哥治病是在病的初发期，轻微小病，一治就好，所以，别人以为他只能治些小病。 我治病是治在病情严重的时候，病人十分痛苦，甚而有性命危险，所以， 我治病影响最大。 以病房的照护为例, 菜鸟都是病人放着摆烂, 等问题并发症一一浮现, 再像救火队一样到处灭火. 比较有经验的就可以预测可能发生的问题, 在苗头一不对问题刚浮现就立刻处理, 这样就比较好控制. 更高明的是像预防医学一样根本不让问题发生了. 写了这麽多, 只有一句话 : 熟记六不治保平安. --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 220.132.160.158 ※ 编辑: dewenhsu 来自: 220.132.160.122 (08/30 12:13)