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※ [本文转录自 TaiwanDrama 看板] 作者: dogie (也无风雨也无情) 看板: TaiwanDrama 标题: Re: [白塔] 看了昨天婴儿插管那段 时间: Sat Aug 26 01:21:32 2006 ※ 引述《redbreast (当我们混在一起)》之铭言: : 我是一个妈妈 : 我家女儿一个多月大时医生诊断出她有先天的疝气 : 要全身麻醉开刀 : 对医生来说 那只是简单到不行的小小手术  : 对身为妈妈的我来说 我只记得医生说需要动手术时 我的脑袋根本一片空白到完全没办法思考 : 只能一直重覆不停的问我老公说 怎麽办 怎麽办 怎麽会这样 怎麽会这样 : 我老公也只能很无奈的看着我 耐心的安抚那个根本听不进他在讲什麽的我  : 也许别人看来身为妈妈面对小孩的病痛都会呈现一种不可理谕的歇斯底里 : 而事後我仔细回想 自已根本小题大作到神经质的状况 : 但我想说的是 当自已深爱的人受病痛之苦 : 而自已完全无能为力时 如果有像苏怡华这样的医生 : 他也许过度善良到 不厌其烦的跟已经歇斯底里的妈妈解释小孩的病情 : 他也许不懂人情事故 只为病人着想而得罪顶头上司 : 但对身为家属的人而言 这样的医师却像是老天的恩赐 : 所以我想导演加入美杏的那段也许对剧情而言过於冗长 : 但相较於某些只想着计算自已权利、地位的医生 : 也许更能显示苏怡华是什麽样的医生 : 医生 除了解除病人生理上的痛苦之外 病人的心理也需要医生的谅解及安抚 : 同理心 说来简单 却很少人能做到 你说的很对, 同理心, 如果人没这种经历要他用同理心根本不太可能, 那时我那早产的 小儿子, 其实接生的是一个朋友, 他在内湖国泰医院当妇产科医师, 所以其实尽管他无 法对儿子的早产找到原因, 但在某些地方解释的很清楚, 让我可以决定是不是让小孩出 来还是一直用药把他尽量留在妈妈肚子. 但小孩一出生, 他就连络小儿科, 那朋友一直安慰我们应该没关系, 但那小儿科医师( 看起来很年轻, 也感觉不到他会扛责任那种, 讲话尽讲些书本上说的, 其实我很希望听 到是"照他经验看起来应该没什麽大问题"这类的话. 而他就讲一些多少比率会怎样, 那 个怎样都是不好的结果) 所以, 他说内湖这边无法照顾小孩, 一定要送到国泰总院, 然 後就派救护车保温箱要送走他, 我老婆才刚出产房还在休息, 我一边要陪他一边要帮小 孩办手续, 我老婆还要我一定要跟紧小孩, 结果他跟我说救护车没地方载家属, 我要自 给开车从内湖到仁爱路那, 那时下班时间, 天空下着几乎视线全无的大雨, 一颗心要分 两边那种心情真的很难受, 就这样几乎在两天没睡的情形下两头奔跑. 还好到总院遇到一个不错的小儿科医师, 那明珠医师, 她算很仔细的跟我说明小孩身上 那些东西, 还有她们会采取的措施与观察到什麽时候...还有点滴会打多久这类东西, 也解释这些医疗行为的必要性, 与她们根据什麽要的现象做这些措施, 然後看我老婆不 在身边也说他可以来看宝宝啊!!但当我说大人再另一院区时, 她要我回去跟妈妈说如果 有问题可以打电话到ICU问他.所以算还蛮照顾到大人的心情,不然我可能会跟我老婆一 样慌吧! 但其实那医师跟我说跟我说的时候, 我还是不太能信任他, 主要是刚刚那位嫩医师 给我太不好的感觉, 所以我一出医院立刻打电话给我在荣总当医师的结拜兄弟, 他立刻 帮我接给他的大学同学小儿科的医师, 我把疑问问他, 并把情况详细描述给他听, 然後 问他照这情形小孩问题大不大, 他把他的经验与感觉跟我说让我安心不少, 因为他说有 些医疗行为是一定要这样做, 至少保险点. 然後我陆陆续续有跟他电话, 把那医师跟兄 弟介绍的医师交叉比对, 其实我是要跟我老婆交代, 才非得一定要去了解并解释给她听 才能安抚她, 当然要有医师背书, 阿不然如果自己都说不出所以然(那个嫩医生跟我说, 我真的无法向我老婆说出口, 因为我怕我一转述, 我老婆又要哭了, 因为就算你跟她说 千分之四小孩会失聪,那千分之四在她听起来比百分之两百还大), 也因为这样比对, 我 後来相信那医师, 所以後来回诊都会把小孩抱过去那边. 其实上面说的那麽多, 只是要说明一点, 医生取得病人的信赖感是医疗行为成功与 否的第一点也是最重要的, 有些人会觉得病人很烦, 其实是医生没有给病人信赖感, 这 不也是现在医疗很矛盾的一点吗? 医生变得要保护自己, 第一件事往往把自己包起来, 可是在你把自己包起来保护起来时, 是不是也告诉病人我不是很确定我能医好你, 所以 我先自我保护一下, 以免到时真的出事我也没责任. 其实那时我老婆有跟我讨论过, 小 孩如果真怎样, 医院会负什麽责任? 因为那晚我那妇产科朋友就一直想帮我们乔到总院 去生, 但总院那边一直说没病房, 而内湖分院的小儿科就一直要他别把早产小孩在内湖 生出来, 因为问题多这边负不起责任, 所以他也一直对我们很抱歉. 所以我跟我老婆才 会讨论这事. 如果当时总院医师处理的态度也是觉得这是分院送来的小孩, 所以责任大部分不在 我, 而对我们敷衍, 说实在, 要我小孩真的出问题, 我就算倾家荡产也要告她们, 但那 医师的态度让我们觉得她真的尽力尽心的, 所以我跟我老婆说, 那医师那边已经尽力了, 如果小孩怎样那也是他的命, 就当没缘, 如果有缺陷就当是给我们的考验罗!!所以, 我 们对医院已是感激, 对那医师没也什麽好说的了. 後来有一次回诊, 遇到一个当兵同僚 带他女儿来打预防针, 才知他女儿虽然已出生四个多月, 但才3500g, 因为她出生才 650g ,24周就生了, 也是那医师照顾了四个月才出院, 所以说实在医术再高明医疗设备 再好, 但没有把救人的心放在第一位, 只是什麽都保护自己走的每一步都为了自己, 就 像唐国泰一样, 这种人要说他救过多少人我都不太相信, 因为他根本无法取得病人的信 赖感. --



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◆ From: 61.227.210.49
1F:推 hohoholalala:推~~~唐国泰那种人根本是把人命当踏垫.... 08/26 01:29
2F:推 concen:我有去看过癌症版,感觉医师的沟通和病人的确常常会出现病 08/26 01:39
3F:→ concen:人家属觉得医师不够在意的情况。但医师那方面也常常有话要묠 08/26 01:40
4F:→ concen:说,或许是过於沉重的工作压力等使然,也或许医师对病人态ꬠ 08/26 01:42
5F:→ concen:度原本就落差很大。我自己没经验,但感觉似乎两角色都难呀 08/26 01:43
6F:推 concen:那个嫩医师也不见得没有同理心,可能只是还是很难处理这种 08/26 01:47
7F:→ concen:情况,或许还在学习中。 08/26 01:47
8F:推 concen:p.s这是因为我弟在实习中,在有限经验满足病人的发问是满困 08/26 01:50
9F:→ concen:难的。 08/26 01:51
10F:推 concen:结果就要学着在有限的经验理表达给病人的信任感,同一个问 08/26 02:01
11F:→ concen:题,不知道也不能说得太直。 08/26 02:02
12F:推 chungchii:不过说真的,baby插着管子还能哭出声音,证明管子已经滑脱 08/26 09:15
13F:推 cothine:医师没有把救人的心放在第一位,只是什麽都保护自己的原因 08/26 11:35
14F:→ cothine:是因为很多人跟您相反,医师的态度让病患觉得真的尽力尽心 08/26 11:37
15F:→ cothine:但病患真的出问题, 病患家属就算倾家荡产也要告她们 08/26 11:38
16F:推 cothine:前後翻脸不认人 (无奈耸肩) 08/26 11:41
--



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◆ From: 61.62.6.247
17F:推 hahawow:现代医师在法律上被要求informed consent,再小risk也要讲 08/27 10:22
18F:推 wannabethin:假如没有说出那些RISK 到时真的发生了 你会怎麽想? 08/27 15:53
19F:推 wannabethin:本来医疗就不是百分之百确定的东西 08/27 15:57
20F:推 senza:善尽告知义务跟努力的沟通,反而是避免纠纷的好方法。 08/27 18:09
21F:→ senza:而且最重要的是病家会比较信任这个医生。乖乖听医嘱,病就好 08/27 18:09
22F:→ senza:的快。 08/27 18:10
23F:→ senza:如果没有经验,就要用诚意来补足。但是太多人不食人间烟火了 08/27 18:10
24F:→ orix1124:您都还不了解小朋友的状态及医师的处置就只想到别人要对꜠ 08/28 01:33
25F:→ orix1124:你们负责?这种态度就是医界不得不采取防御医疗的主因 08/28 01:36







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