※ 引述《icn (寻腐化的白衣天使)》之铭言： : 标题: [问题] 医疗人员可以私自验病人是否有HIV吗?? : 时间: Fri Jun 9 12:11:26 2006 : : 学姊告诉我他们单位来了一位年约30岁的男病人 : 入院原因是高烧不退，尿道异常疼痛 : 医生马上诊断他是UTI : 根据病人的说法是因为工作时憋尿所造成的 : 当然不管是医生或是护士都觉得太扯了 : : 後来 : 病人的"朋友"说他发现病人有hemorrhoid : 听到这里 : 我很了解学姊要表达什麽---------------- : 这位病人是同性恋者 : : 再加上这位男病人的举止态度"非常奇怪" : 意思是说他很"娘娘腔" : 因此医生及护士们决定作出防卫动作------------ : 在抽血检验时多加验HIV项目 : 而这位病人并不知道他要验HIV : 为什麽只是"疑似"同性恋者就必须接受如此对待 : 我们都知道 : AIDS并不是同性恋的专利病 : : 也知道滥情滥交不一定和同性恋画上等号 : 既然大家都知道 : 为什麽还到对他们投以异样的眼光 投以异样的眼光，和验HIV，是两件不一定相等的事情。 比如一个不到五十岁的人长了原发性脑部淋巴瘤， 我也会反射性地想验HIV（无关於我对病人性取向的观感），这纯粹只是专业问题。 接下来的问题，是否该主动告知病人？ 於情於理，答案应是肯定的。 不过，扪心自问， 各位每天接新病人时所做的住院routine抽血， 如CBC,肝功能、肾功能及电解质等项目， 难道真的对每个病人都一项一项的解释吗？ （我要帮你抽钠钾氯....） 如果对於HIV test有不同的标准（一定要事先解释并取得主动同意）， 那麽，也等於间接地承认了，我们本来就对这样test另眼相看。 : 或许医生们觉得他的处理十分正确 : 如果病人真的是HIV带原者 : 作治疗必须特别小心 有个名词－universal precaution， 意义在於，面对所有的病人，都应该采取的同样的保护标准。 比如，抽血戴手套，就是一种universal precaution。 面对HIV带原者，需要小心的程度，跟普通病人，是差不多的， 也就是，一般的universal precaution，就够了。 若真要比，BC肝的传染力，比HIV　还强多了.... 我自己B肝带原，我反而怕抽C肝病人的血， 对於抽HIV，倒是没什麽恐惧感.... : 但是也没有必要偷偷的验吧！ : : 想想看 : 连病人都不知情的隐私，无所遁形 : 交班时可以听到护士说： : 这个XX床的病人，UTI的CASE，之前验过HIV是POSITIVE的喔！ : : 这样的行为 : 是为了病人好？还是为了工作人员好？ : : -- : 你的自由被说是"乱来" : 它还闭紧着翅膀熟睡着 : ever free 穿透这个夜 : 醒来的话,能够朝向FRee飞吗? : ever free 在哪里free? ever free : : -- :

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) : ◆ From: 61.228.168.63 : 推 fkevin:不能,而且要验的话是要"清楚告知" ,之前听过的理由是: 06/09 12:59 : → fkevin:1.Do no harm: 抽血的过程是否会造成病人的伤害(甚至是心理 06/09 13:00 : → fkevin:2.autonomy: 尊重病人自主权; 所以....sigh 06/09 13:01 : → fkevin:但是没有特别防范被扎到还是怎样,谁赔工作人员?? 06/09 13:05 : 推 kyfang:以前我待过的某医院 大家每个月薪水都会被扣一笔钱 如果 06/09 14:06 : → kyfang:有人「因公殉职」 就可以拿出来 我们说是「互助会」.... 06/09 14:06 : 推 annachie:如果发生针札不是防卫性都会加验很多，病人可拒绝吗? 06/09 14:28 : → annachie:可以拒绝的话那医护人员岂不每天再阴霾下做事??? HA 06/09 14:29 美国某医院的真实情况是，发生针札後， 有医生出面向病人解释，需要多抽血，来检验各式血液传染性疾病，以保护医生。 但这里的重点是："对病人多札一针的有形伤害"， 而非"帮病人验HIV造成的无形伤害"。 重点还是一句：无需对HIV投以太多异样眼光，那不过是个难治之毒，如同BC肝.... : → Anita0330:其实对病患进行侵入性治疗都该小心防针扎,因为很多事 06/09 16:06 : → Anita0330:都是想不到的,所以每次我都会跟新的INTERN说抽血不要 06/09 16:08 : → Anita0330:不要回套..要小心自己安全,结果听进去的人不多耶..唉 06/09 16:09 : 推 Areth:所以说，在面对每个病人都要小心防范啊，要一律视为感染源 06/09 19:10 : → Areth:而不是私下认为XX可能是HIV+，所以才特别小心 06/09 19:11 : → Areth:何况，就算已知对方HIV-，谁知道他还有什麽未知的疾病？ 06/09 19:12 : → Areth:以前学生时代，老师说过，知道病人有什麽病反而最安全 06/09 19:12 : → Areth:这句话让我印象深刻呢:) 06/09 19:13 : 推 DrBear:知道病人什麽病反而最安全很中肯耶 06/09 19:29 --

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