我想任何人遇到这种事，都会很气愤也会很担心自己的身体， 是不是因此而受伤？ 站在医师的角度想，这又是病人出考题考医生这有没有必要做CT? 如果选择不做，那要怎麽跟病人解释？ 解释的方法，每个人不同，病患的感受也自然不同... 站在病患的角度想，也许他只想要有个专业的人告诉他 「你没事了」 但是依目前的医疗环境，应该没有任何一位医师敢做这样的承诺。 也许CT和MRI就变成了病人心目中的最後慰藉。 其实只要能多花个一两分钟把几项简单的神经学检查做完， 告诉病人现在可能不需要接受多余的放射线， 拿一张头部外伤的卫教单给病人 多花一两分钟安慰这样需要慰藉的病人 大部分的病人都会很满意的。 不幸遇到财大气粗的流氓，也只能先请他们自费做CT 目前为止，我还没遇到positive finding的。 如果真的遇到了.... 大概要回家面对Rosen和Tintinnali罚跪吧! 而且面对病人的责难，可能很难想像 @_@ ※ 引述《genji (chi)》之铭言： : : 我想原po跟推文的 "胶质瘤" 对於急诊做CT检查有些误解 : : 并不是头部外伤跟下腹痛就一定要做电脑断层 : : 当然健保抓的紧是一个原因 : : 但是以原来文章描述的情形与症状， : : 在学理上来说，真的是没有做断脑断层的必要 : : 而且电脑断层的辐射暴露量是一般胸部X光的两千倍 : : 原po应该还是育龄妇女，以後还要生小孩的话 : : 这种风险，其实真的没有必要 : : 真的不是没做CT就是烂医院啊 : 就急诊实务来看 : 通常都要跟病患跟家属好好沟通 : 家属当然是希望能够做更进一步的检查 : 而他们认知中的进一步检查 无非是CT跟MRI : 所以就会有人跟我们说: 头撞到了 要不要作核磁共振检查一下.. : 这类完全没有医学根据的要求... : 其实健保剔退虽然也是要考虑 : 病情因素应该是第一重视的条件 : 如果病情不稳定 相信医生自己都会想去做这些检查 : (来一个GCS7,8分的头部外伤病人 有哪个白目的医生敢放在那边观察?) : 如果病情不符合 而家属或病患要求的话(通常就是有争议的状况) : 要跟家属好好解释 : 而我认为 把健保局拿来当挡箭牌 是不太理想的说法 : 有的家属甚至会恼羞成怒 认为医院不重视他们 或以为医院唯利是图 : 或用"我自费作检查可以吧"这种话来吐医生 : 我的习惯是好好跟家属解释 : 先说 如果你们要求作 我们一定尽量配合 : 可是目前状况如果去做 大部分都不会有异常发现 : 如果做完以後 还有变化的话 又得再作一次 : 到时候重复检查 辐射剂量会太大 : 我的建议是先观察 如果有任何变化 我们马上帮你安排这种检查 : 时间也不会拖延 也能达到检查的效果 : 如果你们坚持现在马上作 我们也能配合 : 通常家属都不会强力要求立刻作... : 如果真的太马 非作不可 那 : 就是尽量在病历上面防止健保局剔退了... : 这种状况 家属的态度大太都不会太友善... : 保护自己不被告 比健保剔退要重要的多... --

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