作者myofascia (灰猪娘)
看板medache
标题Re: [问题] 请问是否有熟悉神经科诊断的版友?
时间Tue Feb 28 09:35:07 2006
※ 引述《qupo (无法忘却的恨与悲..)》之铭言:
: 您好
: 因为报告的需要 必须了解下列这些东西有什麽不一样?﹍?
: 由於病患发生了myoclonus(病历上的叙述)
: 怀疑是某药物引起的
: 经查文献 发现某药会引起seizure以及encephalopathy
: 另外 文献也出现了nonconvulsive status epilepticus的名词
: 似乎上述几个名词 都会引起myoclonus?
Myoclonus(肌跃)是一个症状,
指的是肌肉不规则短暂的抽搐, 通常会因外界刺激而加重,
会造成myoclonus的etiology很多,
例如hypoxia encephalopathy, uremic encephalopathy, drug, etc.
Seizure(抽筋,癫痫)则是脑部不正常的放电,
表现症状依据脑部放电位置不同而异,
若表现在肢体上可能与myoclonus混淆,
但是seizure一般不会受到外界刺激而加重表现.
最佳区分方法就是做脑波看有没有相对应的癫痫波出现.
(Myoclonus不会有相对应的癫痫波)
Nonconculsive status epilepticus则是seizure中最危险的一种,
这种病人外观上可能只有手脚轻微的抖动或眼皮眨动,
但是脑波上是广泛而严重的大幅放电,
对人脑造成的伤害最大.
Encephalopathy(脑病变)包括的范围更广,
只要是任何原因造成的脑部功能失去正常都可统称之.
: 而我的case只有在病历上叙述了myoclonus jerk
: 没有做EEG
: 是否可以区别上述不同?
: 或是我仅能以myoclonus来讨论
理论上以EEG来区分myoclonus及seizure最有说服力,
但是若有更全盘的资讯,
neurologist就不见得需要脑波来协助判断.
例如: 若病患出现的是遍及四肢的短暂抽搐,
但是整个过程中病患的意识完全正常,瞳孔反射也正常,
那麽病患是generalized seizure的可能性就大大降低了.
: 另外想请问血钾不正常引起的肌肉症状 跟myoclonus是否相同?
那要看血钾不正常是高血钾或低血钾,
高血钾的肌肉症状多是麻痹,
低血钾也是以肌肉近端无力为主,
但偶会有抽搐的情形.
才疏学浅的简短建议,
希望帮得上忙!
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 140.116.253.121
1F:推 qupo:非常非常的感谢您!!(拜谢!) 02/28 09:58