作者b7901091 (宝贝熊 不是渣)
看板medache
标题Re: 针对健保审查制度的後续问题
时间Mon Jan 2 10:00:44 2006
※ 引述《homozygote (渐渐变少的日子)》之铭言:
: 看到上面各位大大的讨论串
: 我心里有个问题:
: 像健保审查这样的制度
: 到底是满足了谁?
: 如果它真的是一个福利政策
: 那为什麽却又造成了这麽多的不便
: 在我看来
: 这好像是健保紧缩支出的手段之一
: 比较有资源的大医院也未必受得了这样
: 那一般的医疗院所尤其是有开业的大大们
: 又该怎麽样处理呢?
其实这问题在上面很多讨论串都有些微提到
健保的产生
应该就是当年李登辉和连战竞选时的产物
就和现在这些隧道抢通车是一样的
执政者为了要抢政绩的结果
就匆匆让东拼西凑的健保上路了
健保局现在的问题
就搞不清楚到底是福利政策还是保险制度
如果是福利政策,当然是国家补贴,不可能有赚钱的
如果是保险制度,当然要将本求利,想办法转亏为盈
可是,现在的健保
先是立法规定每个人都要强制加保
(你漏掉的那几个月虽然没有健保要自费看诊但健保费可是要追缴的)
可是又因为选票的关系不敢轻言增加费率
更因为选票的关系而大开方便之门
每种人士抗议都可以纳入给付范围
(海外紧急医疗,侨胞归国就医,大陆紧急医疗等等)
然後再说经费有限
由医界买单
为什麽说由医界买单
因为健保局从几年前开始实施所谓的总额医疗给付
就是不管你医界今年看多少病患做多少检查
我给你的钱就是这麽多
而这钱是由国家经济研究院依照国民生产毛额来核定
也就是说
不管你的医疗成本有没有因为仪器的进步更新而增加
也不管是否今年病患因流行病而增加
反正我就是拿出固定的钱你们自己依照比例去分
且不论各大医疗院所会因为这样而乱冲业绩来增加自己能分的百分比
但这样的做法对老老实实做的人就产生很大的冲击
於是就变成医疗经费远远落後於病患看诊的成长速度
点值日渐滑落(目前约.0.68,也就是以前我看诊可以拿一元的现在都只拿到六角)
所以我算过的结果
其实我现在赚的都不是健保费了
我的健保收入都是直接付出去当人事开销,药费,耗材,也就是成本
我真正赚的都是挂号费了
所以,也许点值再掉
挂号费会再涨吧
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By SunDing
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