※ 引述《homozygote (渐渐变少的日子)》之铭言： : 我是社工系的学生 : 最近在作有关健保制度的问题报告 : 发现健保的审查制度 : 算是一个缺陷 : 但因为能找到的资料大都付之阙如 : 所以是不是能有人帮我举个例子 : 或是讲些相关的东西 : 毕竟这个报告让我头痛很久了 : 谢谢各位 健保的审查 是属於事後审查 然而医疗本身就有很多的不确定性、因人而异等等特性 法律都规定医师要亲自诊疗了 一个医师要靠病历来决定一个亲自诊察病患的医师诊疗开药是否不当 当然就会引起很多争议 而且在健保财务的压力之下 很多时候审查医师为了总体财务考量 甚至会出现「後见之明」的情形 比方说 就是怀疑你有没有肿瘤 才开超音波或其他相关的检验 结果当然是有或没有嘛 可是有些医师会因为检验出来结果没有 就会删掉这部分的给付 那....要是都知道有了还要验什麽鬼@@ 不过话又说回来 之前也看过很多医师写的申覆单 真的不是我要说 要是我是健保局我也不想给你钱啊!!!! 十个病人都用同一个理由 叫做病人体质特异 所以都开这种药 这麽一致是特异在哪@@ 之类的啦 一看就是很应付的没诚意写法 （我相信有的医师可能有一千位病人 里面有十位同样体质特异这种状况 只是你看申覆单的那种写法 就真的只觉得 没。诚。意） --

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