作者Kuffer (飞更高更远)
看板medache
标题[转录]诊所就医1个月逾10次 健保不给付
时间Wed May 18 17:43:19 2005
※ [本文转录自 medstudent 看板]
作者: hurryken (转学毁灭倒数) 看板: medstudent
标题: 诊所就医1个月逾10次 健保不给付
时间: Tue May 10 19:46:38 2005
从今年7月1日起，一个月内到诊所就医超过10次的病患要注意了，
中央健保局(新闻、网站)将不再支付诊察费，高诊次的病患未来可能受到诊所拒诊。
此外，眼、妇、耳科的局部治疗费，若是超过门诊的三成，健保也将不予给付。
小病回诊病人受影响最大。
中央健保局副总经理李丞华强调，这个案子是医界主动提出，
为的是约制部分医师为了赚给付拚命冲量，连带使健保总额给付点数愈来愈缩水，
反使自我节制的医师收入大减。
病患到诊所就医，医生一次可以向健保局申报75到550点的诊察费；
以一点约可申请0.8到1元计算；
病人每次回诊，不计挂号费，医师可向健保局申请数十到数百元的给付。
李丞华指出，健保局新规定：一个月到基层诊所就诊超过10次，从今年7月1日起，
健保局将不予支付诊察费。
李丞华表示，一个人若是没有重大疾病，一个月不需要到诊所就医超过10次，
病患若是因为肿瘤、癌症(新闻、网站)止痛，接种疫苗等预防保健，
或是老人流感(新闻、网站)疫苗接种，不受此项规定限制。
受此项新规定影响的还有接受白内障雷射手术一年内发生後囊混浊的病患，
若是发生率超过50%，健保局也将核删雷射治疗项目。李丞华表示，
白内障手术之後可能发生角膜水肿、眼内发炎、视网膜剥离、後囊混浊、失明等後遗症，
若是某名医师的病患总是发生後囊混浊，显示该医师的技术不佳，为了品质监控，该医师
将面临领不到该笔雷射手术费用。
此外，针对眼科、妇产科、耳鼻喉科的简易治疗，包括细隙灯显微镜检查、
会阴冲洗、阴道灌洗、抽痰、耳朵发脓、鼻塞等局部治疗，若是申报量太大，健保局也将
不予支付。
健保局表示，上述的小病小痛治疗本来就应该列在诊察费，过去在劳保时代却另立
「局部治疗费」。因此健保局订出计算指标，只要申报率超过30%者也就是同一名医师
作太多类似治疗，超过部分将不予支付。
http://tw.news.yahoo.com/050510/15/1smqg.html
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1F：→ hurryken:顺利的话那种一年看快百次的就可以收敛一点220.135.118.165 05/10
2F：推 dreamakeryu:一个月十次一年还是有120次阿 XD 218.34.88.109 05/10
3F：推 hurryken:我相信老人家算数没这麽强 = =+ 一定会漏錎220.135.118.165 05/10
4F：推 dreamakeryu:看看一年後的成效会是怎样罗 . 218.34.88.109 05/10
5F：→ dreamakeryu:感觉以台湾的环境而言不会太好 218.34.88.109 05/10
6F：推 poyoung:其实就是要诊所自行吸收的意思 203.203.35.89 05/10
7F：→ hurryken:最後两段的确有这种意思220.135.118.165 05/10
8F：推 mdsjojo:不给付就是自费啊,,脑袋放活一点... 192.192.90.202 05/10
9F：→ mdsjojo:牙科也常有半年给付一次洗牙,多洗就自费酱的项目 192.192.90.202 05/10
10F：→ ASHDAC:叫病人自费那麽容易吗?洗牙反正不洗也不会怎麽样 163.29.11.210 05/10
11F：→ ASHDAC:病人自觉有病来看还要他自费，医生是自找麻烦 163.29.11.210 05/10
12F：→ ASHDAC:万一再出事，就准备被扣死要钱没医德的帽子吧 163.29.11.210 05/10
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