作者imhotept (Imhotept)
看板marvel
标题Re: [问卦] 我姐中邪了 怎麽办 在线等 急
时间Sat Mar 9 15:47:05 2019
: 推 hopecoming: 精神科根本就没有任何仪器可以做检查 03/09 11:21
: → hopecoming: 所谓理学检查我google就是用双手双眼从外表看而已 03/09 11:22
: → hopecoming: 谁能告诉我从外表看怎麽看出脑瘤或代谢疾病造成幻觉? 03/09 11:23
不好意思，这个就是典型的拿着网路文章乱质疑医师
这边是妈佛版，不讲太多。理学检查是医学检的根本，神经理学检查更
是里面很复杂的一类。有些非相关科别医师也不太熟
给你看看雅马逊上面现役的医学教科书长怎麽样
https://www.amazon.com/DeJongs-Neurologic-Examination-William-Campbell/dp/1451109202
补个妈佛点
鹿港是个很有历史的小镇，许多人会在老街复杂的巷子里钻来钻去
民权路某家豆花摊旁边有条典型的老街小巷
窄窄的，两侧全是老房子，白墙（有点脏脏的）或是後来贴红砖的墙和黑色的屋瓦
巷口有棵大榕树，向内走後，右侧有间用铁栏杆围起的小院子
里面是个小的三合院
很多很多年前，一群小孩还互相追打，各家串门子像自家厨房的年代
小孩们总是喜欢穿个这个小院落，直接通到外面的大路，
偶尔会遇到一位不清楚年纪的女子站在门边。
有礼貌的蔡阿扁总是点点头向她打个招呼，继续追着小夥伴跑过。
几次之後，发现大部分的小朋友不会向她打招呼。
女子也总是静静地站在那，不说话也好像不太移动位置。
蔡阿扁好奇的问了这户人家的老阿嬷，老的不知道年纪的阿嬷只是
摸摸蔡阿扁的头：「那个呀！是我的姨婆喔，她很喜欢小孩，没关系的呦」
几年後，老阿嬷也过世了，家属很平静地为她办完了喜丧
蔡阿扁也初中了，当然不会像小孩子似的在人家院子里乱钻
偶尔路过小院，探探头就没见到那位「姨婆」了。
倒是，几个弟弟们说偶尔会听到大人说看到阿嬷在院子里绕绕，
像以前一样摸着花草。
某天一早，巷子口的大树边，跪着附近的一个无赖。
旁边放着一个大麻袋。无赖哭着向警察说，他赌输了，在附近偷东西，
进了巷子後就看到阿嬷站在他前面，之後不管他翻墙，钻巷子，
阿嬷就是一直站在他前面。只有把袋子放在地上乖乖跪着，阿嬷才笑一笑消失。
他只要一站起来，阿嬷就同时间出现。
ＰＳ要找那个小院子吗？已经改建了喔！google map看不到的
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 114.27.86.30
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/marvel/M.1552117628.A.ADB.html
1F：→ yule1224: hopecoming是在讲精神科 你讲的神经科 这两科不一样 03/09 15:54
2F：推 ryu38: 推一个乡野传奇 03/09 16:06
3F：→ a26848400: 精神科≠神经科 03/09 16:55
4F：推 wenzhenlin: 在诊断精神疾病之前都要排除其他内科疾病，而排除的 03/09 17:21
5F：→ wenzhenlin: 第一步骤就是问病史跟理学检查(包含神经学检查)。而 03/09 17:21
6F：→ wenzhenlin: 这些都是医生的基本训练，所以原po才会拿这个当例子 03/09 17:21
7F：→ wenzhenlin: 吧 03/09 17:21
8F：推 ejsizmmy: 看到蔡阿扁的时候莫名的开始後面文字有口音，只有我这 03/09 18:29
9F：→ ejsizmmy: 样的吗？ 03/09 18:29
10F：推 hopecoming: 那请原po告诉我如何用理学检查知道你有神经病变和脑瘤 03/09 20:17
11F：→ hopecoming: 你自己去看精神科医生就知道顶多在排除你有脑伤而已 03/09 20:19
12F：→ hopecoming: 而且都是问你有没有车祸过有没有脑伤?都是问的 03/09 20:19
13F：→ hopecoming: 你说的理学检查是用双手和眼睛 如何看到脑里有脑瘤 03/09 20:20
14F：→ hopecoming: 精神科根本没有任何仪器 03/09 20:21
15F：推 hopecoming: 而且w大说的排除其他内科疾病,其实根本没有这麽做 03/09 20:26
16F：→ hopecoming: 自己去看精神科就知道,因为根本没有仪器可以来检测你 03/09 20:27
17F：推 lilithna: 很好奇楼上是去哪里看医生的…… 03/09 22:27
18F：→ lilithna: 陪亲友去看过，精神科医生会开出各科检查单，例如脑波单 03/09 22:27
19F：→ lilithna: ，抽血单，综合所有检验报告才会下诊断 03/09 22:27
20F：→ step: 楼楼上跟楼上是小诊所跟大医院的差别吗？ 03/09 22:46
21F：推 a26848400: 之前亲戚去看署立医院好像就没做什麽检查 03/09 23:23
22F：推 maxcoffee: 神经学检查是理学检查的一项，做起来可是十分复杂呢～ 03/09 23:55
23F：→ maxcoffee: 不过做的好是可以定位出是神经系统的哪边出了问题呢～ 03/09 23:55
24F：→ maxcoffee: 常见的神经学检查如下： 03/09 23:55
25F：→ maxcoffee: 1.conscious:评估时间空间的orientation,注意力,记忆力 03/09 23:55
26F：→ maxcoffee: ,逻辑思考能力。用以排除delirium,demantia,depression 03/09 23:55
27F：→ maxcoffee: 2.12对颅神经检查：用以判断脑干的功能是否正常或受到 03/09 23:55
28F：→ maxcoffee: 压迫 03/09 23:55
29F：→ maxcoffee: 3.感觉功能检查：因为体表感觉神经遵守dermatone的分布 03/09 23:55
30F：→ maxcoffee: ，因此会做冷热痛触压觉以及震动觉的检查 03/09 23:55
31F：→ maxcoffee: 4.运动功能检查：测试muscle power，不同肌肉的运动神 03/09 23:55
32F：→ maxcoffee: 经也是有分布性的～ 03/09 23:55
33F：→ maxcoffee: 5.Deep tendon reflex: 可以判断上或下运动神经元受损 03/09 23:55
34F：→ maxcoffee: 6.EPS检查：检查其他运动神经回路问题，for帕金森氏症 03/09 23:55
35F：→ maxcoffee: 7.小脑检查：检查小脑的功能 03/09 23:55
36F：→ maxcoffee: 8.步态检查：检查小脑、视觉、平衡觉的综合表现 03/09 23:55
37F：→ maxcoffee: 以上大功告成～～ 03/09 23:55
38F：→ maxcoffee: 通常有经验的p做完以上就会知道病灶在哪里了～～（如果 03/09 23:55
39F：→ maxcoffee: 真的有病变的话） 03/09 23:55
40F：→ maxcoffee: 此外，通常还会排神经传导检查、皮下感觉神经切片、肌 03/09 23:55
41F：→ maxcoffee: 肉运动神经元切片、神经系统核磁共振检查来验证神经学 03/09 23:55
42F：→ maxcoffee: 检查的结果～ 03/09 23:56
43F：→ Lang90: Newcop说的是身心科，然後神经科跑出来爆气，个人也表示无 03/09 23:59
44F：→ Lang90: 奈啦。 03/10 00:00
45F：→ a26848400: 我们都在讲精神科(身心科) 神经科一直跳出来到底是… 03/10 00:03
46F：→ Lang90: 月读葬爱吧，不对，是阅读障碍。呵呵呵呵。 03/10 00:08
47F：推 astrophy: 一堆根本没专业也没医疗知识的一直出来吵才是呵呵 03/10 02:58
48F：推 cotafemale: 还好这些人看起来是走神经科而不是身心科。这种理解能 03/10 09:40
49F：→ cotafemale: 力走身心科不知道要害死多少患者。 03/10 09:40
50F：→ bugbook: 若是脑部病变造成的相关精神障碍问题不知要看哪一科呢？ 03/10 13:26
51F：→ imhotept: 1.精神科医师训练过程中要交换来 03/10 15:31
52F：→ imhotept: 神经科训练，神经科也一样要交换 03/10 15:31
53F：→ imhotept: 2. 可以去查查国考 OSCE ,医师训练 03/10 15:32
54F：→ imhotept: 没楼上想的那麽简单 03/10 15:32
55F：→ imhotept: ejsizmmy 请搭配鹿港口音喔 03/10 15:38
56F：推 VischDonahue: 现在是google一下就可以开诊所了吗 03/11 08:48
57F：→ mature000999: 因为阿嬷主持正义，鹿港小镇又平安度过了一天 03/11 13:52
58F：→ hopecoming: 身心科医生肯定没做max东西 max自己去看精神科就知道 03/11 22:21
59F：→ hopecoming: 了 不是我要说 你知到这套流程做下来要花多少时间吗? 03/11 22:22
60F：→ hopecoming: 精神科不会耗你那麽多时间 自己去看精神科就知道了 03/11 22:22
61F：→ hopecoming: imh你也去看看精神科就知道我没骗你 03/11 22:23
62F：→ hopecoming: 去精神科实习一下就知道了 03/11 22:24
63F：→ hopecoming: 绝对没有做那些东西 03/11 22:24
64F：推 hopecoming: 跟我辩没有意义 自己去看精神科就知道怎麽回事 03/11 22:27
65F：推 hopecoming: 训练归训练 实务上我没看到有人这麽做 03/11 22:36
66F：推 hopecoming: 难道原po不觉得奇怪,精神科没有出来炒反而是你这位疑 03/11 22:53
67F：→ hopecoming: 似是神经科的出来吵,很奇怪吗? 03/11 22:53
68F：→ hopecoming: 至少我遇到的大医院都没做 03/11 23:04
69F：推 marsaqua: 身心科就真的没有做by我妈在县上最有规模的大型医院就医 03/12 03:53
70F：→ marsaqua: 经验 03/12 03:53
71F：→ marsaqua: 只有问诊、开药也罢，态度不好也罢，最重要的是他的傲慢 03/12 04:00
72F：→ marsaqua: ，开错误的药越吃越惨，没有忧郁症给千忧解，我没看过我 03/12 04:00
73F：→ marsaqua: 妈这麽生无可恋的样子。後来自行判断觉得大医院的精神科 03/12 04:00
74F：→ marsaqua: 很懒很自以为，改地方专科诊所，问诊仔细n倍，确认更年 03/12 04:00
75F：→ marsaqua: 期症状，开自律神经失调处分才恢复正常，所以我说「身心 03/12 04:00
76F：→ marsaqua: 科/精神科」找对合拍的医师很重要 03/12 04:00
77F：→ marsaqua: 理学检查喔？可能要有自己做功课的病患自己要求吧呵呵 03/12 04:01
78F：→ nanlong: 实务上真的会搞那样完整的检查应该也很少~ 03/12 05:47
79F：→ nanlong: 看原帖的案例也真的要慎重考虑中邪的可能性不低。 03/12 05:48
80F：→ nanlong: 科学可当重要参考解决方案但我的经验也是不要100%依赖。 03/12 05:51
81F：→ nanlong: 未知领域多且目前科学无法全解决~而命跟身体是自己的。 03/12 05:51
82F：→ nanlong: 全showhand在纯科学或灵学上都不是好主意 ~ 要看状况。 03/12 05:53
83F：→ hopecoming: 我对神经科不了解 03/12 16:46
84F：→ hopecoming: 但我说的精神科是我亲身经验 03/12 16:46
85F：→ hopecoming: 我就不多说了 谢谢 我无意得罪任何人 03/12 16:47