作者horse (不学老祖vs种马)
看板lifeguard
标题Re: EMT重案实录
时间Sun Mar 16 11:54:04 2003
※ 引述《Ozean (洗澡完就好想睡觉)》之铭言:
: 今天 正如大家所知的 我们去冲浪
: 中途也不知道为什麽车流狂慢 开得大帅心里超不爽 只能疯狂超车
: 直到我们经过台二线102.5公里处…
: 我们知道了流速过慢的原因:一辆脚踏车横躺在去向车道中
: 同时路边有两个人扶着一位半坐卧的老人家
: 在经过此地20公尺後 惠沛忽然说:「我们要不要下去看看?」
我是说我有带背心 要不要帮忙
光为就说 既然有带背心 就搞啦
: 我是那种人云亦云的人 所以下了 而我想柏盛还在状况外吧
: 於是惠沛倒了车 叫我穿了他的emt背心 然後我们就下了车
因为我穿的是水服T-Shirt所以叫他穿背心
: 现场自然也由那两个撞到人的人换我们接手 由於老先生之前是半坐卧
: 可是我们考虑到在公路上被车撞到 应有脊椎损伤的可能
: 所以惠沛以头部固定让他慢慢躺下 其中惠沛还有注意到老先生的呼吸
: 看是否有变急促会出现呼吸不适的现象 虽然我完全没注意到
若是肺水种或是有呼吸动力不足等现象
让病患躺下可能会使其更难呼吸 尤其是老人家
所以我一直注意其呼吸频率有无变快
接着就评估意识、A、B、C、D
发现有呼吸、眼睛张开、没大出血、意识不清对我说话没反映也不会做动作
所以ABC应该都没问题 但是要等救护车来 於是没事做
後来事主说撞到头 所以我开始做二次评估
轻轻从头而下 移到第一处没异样
再向下移一点赫然发现头是软的
所以我觉得那一定很严重 於是脸色大便
接着把手拿出来一看 是血 真的岱志大条了
配合意识不轻的症状 极可能是颅底骨骨折
这绝对是ALS危急个案 即便最轻微也是蛮严重的脑震荡
但我们应该将其当作最坏状况处理
: 再来忽然看到惠沛一脸吃惊的样子 原本我以为是他摸到血
: 由於我先走过去 而且撞到人的人有指给我看头有伤口 所以看到血我不惊讶
: 但是惠沛冒出了一句话:「他的头是软的,有硬脑壳破裂的可能」
: 而後救护车终於到了 来了一个看来是emt的在开车和一个没有训练过的
: 他们来了以後 我们先要求上颈圈以固定患者
注意 我们没有指对方任何不当呦
而是他们一下车我就向其报告状况并且希望上颈圈
: 在救护车接手的同时 大帅开始评估GCS指数 能自行张开眼4分
: 有一点呻吟但不甚清楚2分 拉他手脚没有反应估计约3~4分
: 而此时状况又来了 那个看来没受过训练的人拿了一个short的颈圈出来
: 不过那是外国size老人脖子套不下 大帅又发飙了大声问出有没有可调整的
我也没有发飙啦 别说的我好像怪物一样
因为那明显套不下 我问他有无更小的
他说那已经最小没办法了啦 我才有问都没有调整式的吗
因为北县消防应该都有调整式的吧
: 然後那个人又急急忙忙的去拿了另一个 拿来後感觉他好像完全没用过
: 居然不会调整 然後那个emt接手笨手笨脚又粗鲁的帮患者上了颈圈(上颈圈过其中
: 又有大帅不爽的事,叫他自已补充)再来终於要上车了 emt的助手推来一个担架床
好像光为有帮忙调颈圈长度吧
没有不爽啦 光为都把我妖魔化
我哪有不爽 只是他做得不是很好 衣领卡在颈圈内 颈圈松松的
我也没说任何话 只是直接把颈圈再黏紧一点
并没有违背现场互不指责的伦理呦
在要上颈圈的时候我听到病人呼吸有变急促 并有喘鸣声呼吸异音
但是只有一下下而已 所以我建议救护车一定要给病患氧气
: 这个emt居然就叫我们帮忙抬患者上床 於是我们就笨手笨脚的把患者抬上床
: 患者上车後 大帅坚持要给氧 因为患者在上颈圈後出现呼吸有点不适
: 而且患者有脑壳破裂的可能 那个助手也不甚熟练的打开氧气
应该不是上颈圈後造成的不适 上颈圈前几秒就发现呼吸状况 不过一下又平顺无音
搬上担架床的方式我是使用肩不固定 两只小手臂稳住患者头部
还好他很轻 我们将它放到床上後 发现我双手含手臂多处血渍
也在过程中见到头後部有明显皮下出血并有渗血出来
面积大约三到四个十元铜板大小
: 最後我们跟救护车要了点酒精棉片擦拭被沾到的血迹(这也是这次做的较不好的地方
: 没有戴手套)就离开了 这次是我第一次碰到这种情况 所以我也是不知所措
他们急着将病患送医 连另一个太大没用的颈圈也忘了带走
柏胜赶紧拿着去递给已经开始响警报正要转到车道上的救护车
: 要不是有大帅在吩咐我做事 我根本忘了我该做什麽就像柏盛一样
并没有 我只是依照受训流程尽量做而已
期间我反覆默背流程与回想全部处置程序步骤
还好这件事情平常洗澡或睡前甚至骑摩托车时还经常反覆思索回忆
加上最近一个月来搞支援学校紧急医疗救护计划经常到课外组解释或说明一些东西
因此还算蛮熟的
: 毕竟这是我们第一次出勤 有缺失在所难免 在此只是提出向大家报告
: 看下次可以有何改进 看了外县市的急救工作 我觉得最好还是都不要出事就好了
: 不然也要在台北市或者让徐震宇教官救到
我决定在我的被心中放口罩、手套、纱布、止血带、小电筒、酒精与碘酒片
再加上剪刀与小刀组合以及笔和救护纪录单跟最重要的POCKET MASK 这应算改善吧
: P.S 我们在回程时曾经有想要去打听那位老先生的状况 不过因为时间因素作罢
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