作者knowhere (知)
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标题[谘询] 暴露风险後的几个建议
时间Tue Apr 11 21:54:51 2017
一阵阵的会看到板上有些类似疑惑的水手，
小弟我自己不是感染科专业，但是也算医药相关
想说提供一些自己的知识，如果有任何说错的地方，
也希望板上的大大们能指出，藉此帮助有需要的朋友
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Q. 怎样是暴露风险？
HIV透过体液（如血液、精液、阴道分泌物、母乳等）交换传染
常见的途径包括：性行为、血液、垂直感染
而性行为只要有黏膜/黏膜接触、或黏膜/体液接触，都可能感染
简单来说，包括10(肛交)、69(口交)、及阴道交都有机会
深吻(舌吻)的部份全球目前则仅见一例，目前认为较不可能
一般认为风险：肛交 > 阴道交 >>> 口交
感染风险的高低，又跟体液的曝露量、病毒量都有关
所以内射/口爆的风险又更高，而被插入方 (Being Fucked) 风险较高
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Q. 暴露风险後「72小时」内
目前Guideline建议，72小时内都可以使用接触後预防投药(PEP)
至於你的状况适不适合投药，可以挂感染科医师谘询
或拨打
1922(疫情通报专线)、0800-010-569(同志健康谘询专线)
感染科医师早就见怪不怪，不用担心异样的眼光
确诊前也不会通报，只是需要自费个8000-10000元，服药28天
不过健康总比什麽都重要，对吧XD
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Q. 暴露风险後「3天~3个月」
这段时间真的非常难熬，任何一点点小状况，你都会觉得是HIV的前兆
通常HIV的症状在1周~6周左右出现，
症状则不典型：包含发烧、腹泻、红疹都有，但一般以发烧为主(约占96%)
所以
如果症状在1周之内，可能性比较低，
而
如果症状不包含发烧，心理作用成分居多，也不用太疑神疑鬼
如果真的焦虑到不能判断，还是一样建议挂感染科
由专业的医师帮你判断，北荣亲切专业的船医大大就是个好选择
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Q. 如何最终确诊？
一般来说，三个月之後，无论是唾液、快筛、抽血，都可以排除
但很多人应该都没办法熬那麽久，所以可能会对以下的几个方案有兴趣
1. RT-PCR
针对病毒本身去做复制，空窗期是7-14天
但是这是就官方的数值而言，民间的检验所常常标准不如官方
优点是空窗期短、Sensitivity高，
缺点是可能存在1%的非凡控制者（详情自己google）
台北荣总实验室，或坊间的检验所都有相关检查
2. Elisa第四代Combo test
概念来说，就是除了验你的抗体Ab、还一起验病毒的抗原Ag
因为病毒抗原p24在体内会早出现、抗体慢出现
所以
号称可以缩短空窗期到一个月，
BUT，就是这个BUT，病毒抗原出现快，消失也快
有可能病毒抗原已经消失了，但是体内抗体还没制造
这时候验出来的阴性，就没有意义（False Negative）
还是得等到三个月後确诊
有提供combo test的医疗院所详参卫福部网站
「卫福部 > 匿名筛检点名册」
其实验以上这些都没有太大意义，
事情真的发生了，你还是会等到三个月後再验一次
但是如果验这些可以让你安心一些，也是好的
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Q. 相关的谘询网站
其实台湾在作爱滋谘询的民间团体超乎想像的多，
如果有卫教方面的问题，都可以询问，以下提供几个：
1.
露德协会 http://www.lourdes.org.tw/
2.
红丝带基金会 http://www.taiwanaids.org.tw/
3.
台北荣总爱滋实验室 http://forhivtest.tw.simplybook.me/index/about
4. ＦＢ 搜寻：
新滋识-HEArT-船医的小房间
5.
爱之希望协会 http://www.lovehope.org/
6.
权促会 http://praatw.org/
7. 或者直接寄站内信给
船医大大（船医我爱你XD）
如果有心情上的问题：
权促会也有提供Line的线上谘询，ID是：
Mr.OB_PRAA
每周四、日晚上八点，每周二下午两点起开放
也可以洽
同志谘询热线：
https://hotline.org.tw/
或各地同志健康中心：
红楼、风城部屋、台中基地等
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爱滋无关於罪恶、可耻、道德
疾病的发生也不会因为个人的品性而改变，
个人的想法是，
对健康不要抱着侥幸的心态，
在医药日渐发达的现在，
有事前预防的PrEP、暴露後预防的PEP，
爱滋也并非绝症，良好的服药控制下，
可以享有跟一般人相同的生命长度，以及生活品质
正视，并面对疾病，才不会暴露在未知的风险下
希望这一篇能帮到需要的朋友，谢谢
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10F：推 KelvinCheng: 这篇可以存起来，随时发给需要的人或是年纪小懵懂无 04/12 00:34
11F：→ KelvinCheng: 知的同学们吧！ 04/12 00:34
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