文章连结：关键评论网 【真正致命的不再是HIV病毒，而是人心】 https://www.thenewslens.com/article/63774 昨天护家盟刊登文章抹黑爱滋第一线工作者， 满天星密集也对疾管署防疫医师进行攻击。 这篇投书回应恐惧与压抑的爱滋防治政策不会带来爱滋防疫的成效， 而且投入爱滋工作的第一线助人工作者需要更多支持与鼓励，不是抹黑与打压。 -- 文：吴宗泰（国立东华大学原住民学院族群关系与文化学系研究所学生） 台湾近日特定团体对於婚姻平权、性教育、疾病卫教的强烈反对和谎言操作，已经超越 言论自由的可受公评之事，只为了贯彻自身的宗教信条甚至不惜断章取义，伪称政府部 门名义刊登广告扭曲疾病资讯，抹黑爱滋暴露前预防政策药物，攻击疾病管制署的首席 防疫医师，也混水摸鱼攻击国际爱滋研究学者专家和国际主流的同侪团体宣导政策。 这呈现出来是不仅是病态反智，更挟着对爱滋病感染者的污名，疾病宣导回到「不要说 、不要提、不要看」的自欺欺人三不政策，让台湾的爱滋宣导教育开回头车，非洲与东 南亚爱滋疫情的前车之监不远，这不是天灾而是人祸。 全世界有七成以上爱滋感染人口在非洲，因着无法控制的爱滋感染与死亡率，成为全世 界关注焦点，随着卫教宣导与医疗开发研究的积极扩展，逐渐降低死亡率、传染率，也 提升爱滋药物供给率。然而教育和宣导和政策密不可分，南非前总统Thabo Mbeki曾说爱 滋病与病毒无关，是因为营养不良，认为不需要花经费防治爱滋，引起国际关注後道歉。 东非地区的乌干达於2013年通告反同法案，警察可逮捕，社区可举报同志，让同志不敢 承认、亦不敢使用各种资源（包含医疗），引发人权团体抗议，也让国际爱滋病学会担 忧会有连锁效应。 联合国爱滋病规划署（UNAIDS）代表在2014年国际爱滋病大会就发现乌干达的爱滋人口 跃升到非洲第三多，同在东非的尚坦尼亚也於2016年通过法令全国禁卖保险套与润滑液 ，并禁止性教育。引起UNAIDS警告，专家学者担忧今年尚坦尼亚的感染人口又将飙升。 疾病和潜在感染族群不会消失，只会因资讯地下化更隐晦而无法保护自己，甚至被感染 而不自知。 继非洲之後，世界卫生组织（WHO）2000年展开五年计划，将爱滋与其他性传染病的高度 宣导族群放在东南亚的妇女，这是该区女性感染率增高近五成的血淋淋现实换来的，也 让比尔盖兹慈善基金会从2007年开始进入中国。泰国、印尼、马来西亚的妇女因缺乏卫教 资讯、医疗环境不够友善、未能取得医疗资源、性别权力关系的不对等无法与伴侣沟通 、因贫穷投身性产业，这些都成了东南亚妇女反覆感染性病的原因。也因为文化或信仰 差异，许多妇女羞於向专业男性医疗人员求助，往往错过筛检黄金其或治疗最佳时间。 因此许多本身是女性的优秀医护人员、学者，积极地进行卫教并发展策略，让女性愿意 向医护人员求助，也营造对不同多元文化友善的医疗环境，让疾病可以早期发现早期治 疗，透过更亲民的语汇让教育宣导扎根民间。本次被特定团体攻击的台湾爱滋学者，在 妇女爱滋与高聚焦族群爱滋的相关研究是国际知名，借镜欧美的爱滋社群教育经验，发 展出台湾在地完整筛检卫教告知资讯，也将这经验输出到马拉威、印尼，却在事件中成 了反对团体的稻草人。 传统的性病传染教战守则为Abstinence（守贞），Be faithful（对伴侣忠诚），Condoms （保险套），自九零年代之後这套教导节节败退。多元的文化情境和交通便利、人际网 络的线上扩大，让各种接触都扩大。针对不同社群的疾病卫教宣导，本来会因文化不同 、需求不同而有不同差异，应务实的讨论各种可能情境，备而不用。而在传染病高度聚 焦宣导族群更细致的讨论，则是透过参与者的分享，蒐集各种状况研拟讨论如何应对， 才能真正防疫。 大家都在课本上学过安全性行为，但是你真的知道怎麽穿戴保险套才不会不慎刮破吗？ 你知道该如何搭配润滑液吗？你知道该如何从肉眼观察确认对方性器官是否有问题吗？ 这些都是教科书或医学辞典几乎没谈的实务内容。学者专家透过不同的同侪团体讨论分 享宣导知识，但实作技巧是缺乏的，更遑论应变策略。 例如教导女性时，以往着重在如何与性伴侣沟通配合安全性行为；教导青少年时，（若 真的发生性行为）着重在如何确保心态准备与安全性行为的前置练习；对青壮年则是性 行为前若有酒精或助兴品，如何确保清醒进行安全性行为。这些都应该事前好好的谈， 认真的讲，才是正面面对疾病与性的态度。 上个世纪在爱滋还是致命疾病时，全球天主教和基督教组织积极投入关怀照顾感染者， 甚至有不少教会组织游走自身信仰边缘，认真的教导青少年男女如何避免染上性病，如 何避免非预期怀孕。在冰冷教条和温暖人性之间，许多修女和教士们努力帮助爱滋感染 者，也避免疾病扩散。 爱滋病在当代已经是医学技术可以控制的慢性传染疾病，但因着对疾病的误解和污名衍 发的歧视行为却严重影响就医状况，人心的恐惧和仇恨将显得更难处理，这些情绪与错 误认知导致正确资讯无法被有效传递，落实爱滋防治政策。这才是联合国一直在努力倡 议，极力对抗并想要消弭的歧视环境，亦即目前全球爱滋工作者面临的严峻难题。 爱滋防治首重的就是足够的知识，并能同理不同社群的需求与处境。符合社群需求的防 治政策才是好的防治政策，而非一成不变的「ABC三部曲」。人性与有限的理性永远在 挑战爱滋防治政策的缺口，唯有政策制定者及第一线助人工作者正视这个人性与理性的 限制，因地制宜，才能让防治的工作继续推动下去。即便被巨大恐惧污名的爱滋病毒， 都不是那麽容易传染的疾病；假如歧视是一种病，那麽希望「它」也不会传染，正确知 识和正向态度将是解药。 --

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