作者athea (...)
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标题[卫教] 预防性投药PrEP指引
时间Tue Sep 30 06:33:17 2014
以下的文字皆出自余美国疾管局(CDC)的指引:
http://www.cdc.gov/hiv/pdf/PrEPguidelines2014.pdf
去除掉过於艰涩专业的字眼,期望本文能以轻松但严肃的给大家一些资讯。
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Q1.我什麽时候要吃PrEP? 无套肛交要吃我知道,无套口交要吃吗?
P.26 Box A1 有提到,向医生咨询时,他会问你几个问题:
1.过去六个月有没有跟人发生性行为(包含阴道交肛交口交)
2.跟多少男性?
3.你是1还是0(无套)?
4.你有没有在使用甲基安非他命?
整篇文章中,对於PrEP使用的indication似乎着重於无套的肛交或阴道交,
对於无套口交却是一个字都没提(我用ctrl+f找了oral,fellatio),
所以对於无套口交的的使用指引仍然未明。
高荣感染内科有做了一些统计:
经皮刺伤的感染率是:0.3%
黏膜暴露 :0.09%
0号 :1-30%
1号 :0.1-10%
口交接受者 :0.06%
阴道交1号 :0.1-1%
阴道交0号 :0.1-10%
共用针头 :0.67%
母子垂直感染 :24%
所以目前的方向偏向於:无套肛交阴道交以及针扎,共用针头的人可能比较需要投与PreP
如果曾进行无套口交,觉得虽然机率低但是会中还是会中的人,依然可以投与Prep,
因为是自费(约在18000~25000),很贵...
Q2.那我吃了这个预防性投药PrEP我就开无敌了吗?
当然不是。
P.23 Table 4 经过数千人的大型实验,约可以下降50~80%的感染率,顺便一提,
使用保险套可以下降95%的感染率。
而且PrEP是针对HIV的感染率,非安全性性行为还有一堆性病可以得,包含了梅毒淋病等...
梅毒要肌肉注射三针油性的penicillin G...很痛噢...
Q3.那我要什麽时候开始吃啊?
P.37指出...还不知道耶,目前网路上最晚的时间点是72小时内。
重点:保险套可以下降95%的HIV感染率跟有的没的性病又便宜,
比起PrEP是好很多的选择!
附上:台湾疾管局的资料,里头提到的数据有一些不同的地方,
例如0号无套肛交的HIV感染率10000个中50个...看起来机率还真不高。
http://www.cdc.gov.tw/uploads/
files/201310/1e64c227-32fc-49ab-8bfc-9484ec50c4f3.pdf
以上若有缺失请站内信:)))
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1F:推 o189830: 好文专业,感谢楼主为爱滋防疫做提供浅显易懂的资料! 09/30 07:46
2F:推 youincome: 推个~不过机率这种东西中了就是100%啊! 09/30 08:21
3F:推 bbadia: 无套肛交的机率是计算「任何无套肛交」还是「与感染者无套 09/30 11:20
4F:→ bbadia: 肛交」还是「男性间无套肛交」啊? 09/30 11:20
5F:推 yiesten: 与感染者无套肛交 09/30 11:26
6F:推 wiloveyou: 推 09/30 12:55
7F:→ ADONIES: 这些数据真的只能参考~~我好几个朋友 都是一次就中~ 09/30 17:11
8F:推 bbadia: 耶,看了一下引用的论文,零号的那个机率还有包含女性喔! 09/30 17:55
9F:→ bbadia: 就是楼上说的与感染者无套肛交,但不知道是假设在什麽环 09/30 17:56
10F:→ bbadia: 境下又或是假设任何环境的机率?(感染者有没有服药等等) 09/30 17:56
11F:推 wowowg: 推专业数据 09/30 21:22
12F:推 garlic1234: 实务上无套口交不是主要的投药考量,无套、内射、药物 09/30 21:49
13F:→ garlic1234: 对方的感染状态、病毒量等都比单纯无套口交重要多了 09/30 21:50
14F:→ garlic1234: 因为口交而担心想吃药,医生也不太会阻止你吃,反正 09/30 21:51
15F:→ garlic1234: 不是医生出钱,吃心安当一次超贵安心药符合现实多了 09/30 21:52
16F:→ NewSean: 其实我觉得原po把PrEP和PEP搞混了~~才会出现72小时~~ 09/30 23:22
17F:推 cgunavy: 嗯,想说怎麽跟酷儿影展的Peter说的不一样XD 10/01 02:53
18F:→ athea: PrPe就是PEP喔 10/01 08:19
19F:→ athea: X另外对方status的评估在临床上很困难,尤其是对方是陌生人 10/01 14:49