作者gofyy (天气变凉了)
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标题徐森杰 > 全民筛检立意良善,但配套有待加强
时间Wed Dec 2 07:24:46 2009
(以下为12/1 爱滋、同志团体记者会发言稿)
全民筛检立意良善,但配套有待加强
社团法人台湾露德协会 徐森杰秘书长
由於许多民众担心感染身份确诊後会遭受歧视、隐私被侵犯和工作权被剥夺、经济
能力和工作时间造成就医不便、担心药物的费用与副作用等等,皆是造成不愿接受
筛检可能的原因。卫生署以全民筛检企图解决延迟诊断的情形,但若没有从爱滋感
染者基本权益与照护资源网络建构起,恐怕只会使原本就担心会因确诊而遭受歧视
的民众仍然怯步受检。
2009年世界爱滋日的主题由联合国爱滋病规划署等单位定名为Universal Access
and Human Rights,意思就是「普遍可及与维护人权」。普遍可及指的是所有人都
应获得爱滋病的预防、照护与治疗,在此同时也应设法兼顾爱滋感染者的基本人权。
在台湾政府免费提供抗爱滋病治疗药物以及感染者权益保障条例,看似我们已顾及
治疗与形式上的人权保障,但事实上,就本会在第一线提供社区服务感染者的实务
经验发现,仍有数个现况有待加强:
现况一:爱滋指定医院及医疗资源不足
实例:嘉义县市乡亲经爱滋病毒全民筛检出的新增感染者,要到云林台大分院或台
南成大等医院才能就医。外岛的金马地区甚至要回本岛才能看诊。由於爱滋治疗药
物昂贵,日前还数度发生有医院的备药种类及数量不足,造成病患拿不到药的情况。
现况二:爱滋基本权益仍待改进
按露德协会针对全台142位爱滋感染者所进行的「98年爱滋感染者生活现况调查」
指出:
>> 每5位感染者就有1位曾在非自愿的情况下感染身份被曝光(20.4%)
暴露感染者身份的对象以非感染的一般朋友为最多数,其次为医生与公卫护士、
保险业者、伴侣、以及家属。
>> 每9位感染者就有1位在看病时被排斥(11.3%)
排斥的原因包括:有外伤要求感染者自己回家处理、公开大声讨论病情让感染者难
看、被医护人员赶出诊间要求自己上网查资料、开刀被拒绝、抽血检验时要求另外
排队等。
>> 每4位感染者就有1位因感染者身份面临工作难题
包括:老板强迫离职、担心体检、体力及精神不佳等。
>> 每3位感染者就有1位很担心性伴侣控告自己感染的身份(33.1%)
另外,在本会所提供爱滋感染者专属的留言板,有位署名为无奈的爱滋网友留言:
主题:被通知立即开除 称呼:无奈 2009/11/17 下午 08:40:54 留言内容
好不容易在半ㄍ月前应徵到香X里拉饭店上班~
发现体检有检查HIV(我已经是病友ㄌ)......
就在体检後ㄉ第四天医院打给ㄌ公司...
要公司通知我回电....并没告诉公司我ㄉ报告
医院要我自己决定是否该说...
人事部ㄉ主管有追问我情况.我说要拿报告才知道.
过10几分钟後.我ㄉ主管跟我说人事部ㄉ主管把我开除ㄌ..
真是无言
数个安置机构拒收爱滋病患的实例
一位女性游民因发病被送医救治後确诊感染爱滋,医院在安排後送找不到安置机构
可收治。另一男性游民合并有精神疾患,精神疗养及急性精神科拒收要求感染科先
行处置,导致该名游民数度从医院逃脱至本会办公室威胁社工。
正值青少年的小童因网路援交,触犯「儿童及青少年性交易防治条例」,社工紧急
将他安置在庇护机构,不料在体检过程中发现小童感染性病及爱滋病。经某医疗机
构住院治疗及实施心理辅导後,社工怎麽也连结不到青少年安置机构愿意收容,几
经辗转长期被安置於某精神科病房持续住院中。
感染者老化趋势,应加强长期照护资源配套措施
随着治疗进步,感染者生存年限将不断延展,然而长期服药及HIV病毒攻击免疫功能
,均会加速感染者老化。在98年爱滋感染者生活现况调查发现,有近3成的感染者合
并有其他慢性疾病(B、C型肝炎、高血压、糖尿病、痛风、忧郁、人类乳突病毒
(HPV)为主)。倘若爱滋与其他疾患一旦共病,造成感染者需要长期照护或安置的需
求,许多长期照护资源或安宁病房并未准备好接纳感染者入住。
按本会98年度与台湾近百家长期照护机构接触经验,仅不到1成(9家)的机构愿意配
合实施爱滋病基础教育及防护训练课程,此偏低的数据有待主管机关内政部、社会
处与卫生署等当局多加重视,以确保未来日益增多的爱滋感染者若病倒後有足够的
安置资源。
另外,台湾第一线治疗爱滋药物落後世界先进国家长达5年(如Truvade),此现象使
得有抗药性或是合并肝炎共病的的爱滋感染者殷殷期盼新药的引进;外籍人士在台
湾被检测後须强制遣返,此措施在美国於2010年开始取消禁止HIV感染者旅游和
移民的规定,中国当局也研拟跟进。
台湾呢?长期以来政府一直以防堵、监控的方式是无法真正解决防疫的难题,唯有
尊重弱势者的基本权益,才能让预防的工作真正落实。
期待卫生署进行全民筛检的同时,应同步邀集主责肝炎或HPV检验的国健局、福利
的社政、就业的劳政、甚至於教育等其他部会,共同使照护也落实全面普遍可及,
并且兼顾保障爱滋感染者的基本权益。
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「重筛检 轻卫教 不利爱滋防治」呼吁卫生署疾病管制局检讨「全民筛检政策」连署
至2009年12月01日15:00止,已有31个民间、爱滋、同志、性别团体,
以及27位医疗、公共卫生、同志与性别专家学者加入连署。
连署书详细内容及最新连署名单,刊载於同志谘询热线协会网站
http://www.hotline.org.tw/front/bin/ptdetail.phtml?Part=CHU1130&Rcg=43603
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