网志图文版：https://cimonnomis.blogspot.com/2023/12/blog-post_24.html -- 男人的奶 丁耀亢《续金瓶梅》第五十回： 「…当初，东汉义仆李善，主人有十万金的富，在京开店。止生一子，在孩抱中。正 遇天灾瘟疫，主人夫妻俱死，并无宗族亲戚，止有夥计家僮二十余人，共谋害死此儿，将 家私众人平分。李善秘知其谋，不敢言语，连夜将此儿抱出，逃回故乡。恐众人追赶害他 性命，夜走昼伏。儿无乳母，李善五十余岁，只得把乳头送在儿口中乱咂，到了夜间竟自 生出乳浆来。把儿子抱到本家寻人乳养，长大教诲读书，娶妻生子，替他开垦庄田，生息 财利，治到万金之富。後来李善临死，只有几件破旧布衣，埋在李氏茔边，其儿服丧三年 。」 虽是小说家流，这里边丁耀亢写的故事并非向壁虚造；李善以男子之身分泌母乳(？) 哺育幼儿一事，典出《东观汉记》和《後汉书》，明白写在官方正史中。这以後汉文文献 中偶而也能见到男人的奶。《新唐书》〈元德秀〉传写道元德秀「兄子襁褓丧亲，无资得 乳媪，德秀自乳之，数日湩(乳汁)流，能食乃止」，请不起奶妈，乾脆自己挤奶而上。刘 肃的《大唐新语》中也记录了两则男子自取其乳哺育幼辈的故事： 「孟景休事亲以孝闻，丁母忧，哀毁逾礼，殆至灭性。弟景禕年在襁褓，景休亲乳之 ，祭为之丰。(按：《太平御览》卷四百二十二作「乳为之豊」)」(卷五) 「(毕)构性至孝，初丁继亲忧，其萧氏、卢氏两妹，皆在襁褓，亲乳之，乳为之出。 及其亡也，二妹皆恸哭，绝者久之，言曰：『虽兄弟无三年之礼，吾荷鞠育，岂同常人。 』遂三年服。朝野之人，莫不涕泗。」(卷六) 孟景休是给亲弟弟哺乳，自取其乳以致於有隆奶大，毕构则是用自己乳汁喂养两个妹 妹带到大。宋代陈师道《後山谈丛》卷二也有一条〈善乡市吏垂乳流湩〉，不过写得比较 简短：「寿之善乡，市吏垂乳，流湩如乳妇」。与汉唐的记载不同，陈师道记此事似乎只 当作奇谈轶闻约略带过，没有评论。然而一直到明清，男人用自己的奶哺育後代，常被当 作道德训诫的范例来传述。好比说明代陈槐《闻见漫录》卷下便将李善与元德秀的事蹟相 提并论，总结道「古人一念精诚，由感於心，明契於神，故能如此。今人尚知省哉？」把 男子产乳视作精神感召臻於极致而产生的奇蹟。康熙时期编纂的《圣谕像解》卷二则以图 文并茂的方式介绍了毕构和元德秀的故事，在毕构的故事结尾代替皇帝以教诲的口吻写道 ： 「…汝等百姓试思：男子无乳，此其常也。构诚於抚妹，而乳随出。养孤雏於鷇中， 慰继母於泉下。(其妹)縗麻哭踊，以报殊恩，名垂後裔，永永不忘。彼薄於手足者，视此 为何如也？」 儒家的态度如此 。在医家来说，则如李时珍所言，「妇女生须、丈夫出湩、男子产 儿者，何也？岂其气脉时有变易，如女国自孕、雄鸡生卵之类耶？」将原因拢统归咎於气 脉变异。李时珍《本草纲目》将李善、元德秀男奶鞠养的事蹟附於卷五十二〈人傀〉条目 下，「傀」即怪异的意思，好像不想多作解释。 并非只有中原男子自取其乳有隆奶大，西方也不乏案例。男人的奶似乎最早见载於旧 约圣经的《以斯帖记》(Esther)，其中提到末底改(Mordecai)曾用自己的奶哺育以斯帖。 在犹太教的圣典《塔木德》(Talmud)中也有男子丧妻之後自行产奶育儿的事，而亚里士多 德则确认道「男性时不时能产奶」 。18世纪《百科全书》的撰稿人、医师兼哲学家朱古 尔特(Louis de Jaucourt)则宣称男女乳房构造一样，都能挤奶，接着他便举了好几个例 子，虽然最後不免加了句这事不适合详谈 。 1995年，有名的学者贾德．戴蒙(就是那个贾德．戴蒙，Jared Diamond)在《发现》 (Discover)杂志上写了篇短文，题为〈爸爸的奶〉(“Father's Milk”)，其中说到男女 贺尔蒙种类多寡不同，但雌激素(estrogen)或孕酮(progesterone)(这两类贺尔蒙在怀孕 期间会大量分泌)的增加能够催乳的现象则是男女一体适用；为了治疗癌症而注射泌乳素 (prolactin)的男性病患因此泌乳，服用镇定剂从而影响脑下视丘(hypothalamus)的病患 ，也会因为脑下视丘就是分泌泌乳素的腺体之一，从而产奶。这些都是医疗介入的结果， 然而直接吸吮乳头也能触发贺尔蒙的分泌，而此种刺激造成泌乳素浓度增加的机制不分男 女如出一辙。此外，在二战期间的战俘营当中男性泌乳的案例非常多，多达千余例；其中 日本战俘营的例子就有五百多。这可能是因为腺体的恢复比肝脏快速，当饥饿的战俘突然 得到久缺的营养时，腺体分泌不受控、激素浓度急遽飙昇所致。 男性亲自哺乳既可从纯粹技术理性的角度来审视(尽管中国的医家对此着墨不多)，也 可以从道德的角度来看待(儒家将此视为兄友弟恭或父慈子孝的另一种极致)。现代西方除 了从医学观点切入的科学解释外，其实也不乏伦理学视角，在性别政治身分认同的旗帜漫 天飞舞的当下，男性哺乳的可能性自然也成为诸多启示的一种，说明社会性别(gender)的 区分往往被掩盖在生理性别(sex)之下，实际上却未必如此自然或理所当然。当代跨性别 伦理的实践者於此有诸多讨论与实际行动，涉及诸多争议，这里就不展开了。 西方历史上对於男性泌乳的看法其实也可以区分为这两层。在古希腊的盖伦(Galen) 所奠定的医学当中，人体的体液可以互相转换，没有男女之分；受此影响，18世纪日耳曼 的医师斯托克(Johann Storch)便认为精液或经血并非性别限定，而是两性的身体都能制 造；这名医师还顺带提起一宗医案，案中的男子不但能自行泌乳，其量之多甚至可以拿来 作起司。至於乳汁是怎麽来的呢？直到17世纪，大部分欧洲医生援引亚里士多德的说法， 认为母体怀胎之後不再有月经，滋养体内胎儿成长茁壮的就是经血；到婴儿出生以後，经 血则转化为乳汁供母亲哺乳，虽然颜色不一样，本质相同。在1300年左右成书、可能伪托 神学家玛格努斯(Albertus Magnus)为作者的《妇女秘密》(Women’s Secrets)当中，就 认为受孕刚开始、精子着床後最初六天，子宫内会化为一片起司般的乳白，接下来的九天 中血色大增，然後形成胚胎。而17世纪中叶的自然哲学家查尔顿(Walter Charleton)则拿 鸡蛋作比喻，经血化为乳白色的物质，就有如鸡蛋里包裹蛋黄的蛋白。 这也解释了孕妇何以常常脸色发青──只有品质最佳、最纯净的血液才能转化成乳汁 ，所以身体里剩下的血就不太乾净，杂质多。17世纪英国的御医库鲁克(Helkiah Crooke) 便持此论。至於何以一般多是女性哺乳，通常援引古希腊希波克拉底(Hippocrates)的说 法，认为女性的身体密度较低，孔隙大管道多，因而比起男性能够容纳更多体液流通(所 以也比较潮湿、体温偏低)，也便利汲取血液或肠内的乳糜(chyle)转化为乳汁。库鲁克便 认为除了血液，怀胎以後由於胎儿压迫内脏，消化的乳糜也会被挤出肠胃，转化为乳汁； 两种乳汁来源的输送管道也不同，血液会先输送至心脏，乳糜则直接进入乳房。当然这只 是相对而言，所以丹麦医师巴托林(Thomas Bartholin)便认为心宽体胖、冰冷体质的男性 身体里会有比较多乳汁，泌乳很常见，尤其是经常被吸吮(？)的那些。 上述论调在17世纪只经过了些微调整──在哈维(William Harvey)发现血液循环後 (1628年)，以及义大利医师爱则利(Gaspare Aselli)发现乳糜管(lacteal veins)之後 (1627年)。自此而後体液不再是体内单方向流动，而是如同一套水利系统般载运营养藉由 管道四处输送，或者囤积於池中。流行的看法认为乳糜就像血液一样循环流通，许多解剖 学家因此「发现」了乳糜管通往乳房的证据；而乳房的作用，如18世纪初苏格兰的医师凯 尔(James Keill)所言，是以强而有力的管道将血液加压过滤，於是留下浓厚的乳汁囤积 於乳房。加压对男人来说就比较困难了，因为男人的奶通常不够大，尽管凯尔接着写道他 曾目睹许多男人富於乳汁。 上面说的都是「科学」解释。在中世纪晚期，耶稣像常以类似哺乳的形象将血液从胸 部的伤口挤出，自有其神学意涵。到了19世纪，性别的刻板印象开始比较严格地将两性区 分开来，男性产乳也变成种族软弱的象徵──着名的地理学者洪堡(Alexander von Humboldt)在1799年前往委内瑞拉，亲眼验证当地传说中能够哺乳的印地安男子，特地签 发了证照，证实婴儿确实是被连续五个月爸爸的奶养大。洪堡其实不怎麽讶异，他早已做 过相关功课，包括一些来自俄罗斯解剖学家的报告，报导当地的产奶男子；在他的文献回 顾中也包括许多欧洲男子自取其乳的案例，所以他完全不采信当时已相当流行的刻板印象 ──自16世纪以来，一些欧洲医师宣称某些地方的原住民、尤其是美洲的男人都能挤自己 奶，新大陆的男人都能产奶於是成为此後历久弥新的种族偏见之一，女性化的特徵被用来 「证实」被殖民者劣等、被支配的本质 。 -- http://cimonnomis.blogspot.tw/ https://www.facebook.com/Cimon543/ --

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