※ 引述《Bourjois (Bourjois)》之铭言： : 今天是隆鼻手术第三天 : 才刚通了鼻子可以呼吸 : 其余还在恢复期地狱中 : 等恢复的差不多了再来跟大家分享结果 : 是说很好奇大家全麻是舒眠麻醉吗 : 我的医生说舒眠太危险了 : 他一律采用插管麻醉 : 当初我一听到只觉得小题大作 : 但事後真的觉得有必要 : 因为术後我整个鼻腔甚至可能胸腔 : 满满都是血水 : 整整三天我吐的每口痰都是浓浓的血块 : 心想如果在手术中被任何一口痰卡住就不得了了 : 所以我很欣赏医生谨慎的态度 : 诊所采用的止血棉也跟外面不同 : 是可被吸收的止血棉 : 今天回诊给医生抽鼻腔血水 : 今天回诊给医生抽鼻腔血水 : 也因为是耳鼻喉科医师用的专业器械让我很安心 : 总之目前的经验都还不错 : 等之後再上来跟大家分享术後成果 大家好，我不是麻师，是麻一。 隆鼻手术分了这麽多种，到底是要插管全身麻醉还是舒眠麻醉呢? 这个问题，先要搞清楚鼻子要动怎麽样的手术，是两段式、三段式、韩式? 打算放什麽材质呢?自体肋骨、异体真皮、Gore-tex或卡麦拉? 再依据外科医师的偏好，能够让外科医师在安心舒适的环境下动刀，也是麻醉科医师的价 值。 而接下来再根据每个人的状况让麻醉科医师来判断适合的麻醉方式。 有些人是非常不适合舒眠麻醉，例如呼吸中止症、体重过重、容易打呼等等。 最後再做出决定。 有点像是，潜水跟浮潜是不同的，你必须知道你今天是要玩什麽，再来准备所需要的东西 像是面镜、呼吸管、防寒衣、蛙鞋等等。 当你不懂时，千万乖乖听教练的。 不要去过於坚持: 教练，我不想带呼吸管跟面镜、潜水 教练，我会自由潜水、我不要带装备啦。 所以拜托，当您一定坚持要舒眠或坚持不插管时， 当医师露出为难的眼神时，或是告诉你可能会被血水呛到…会有危险时。 就别去为难医师了吧。麻医跟病人应该不会想看到以下的场景的….. https://imgur.com/M1FFLBm 觉得小题大作? 对未知的东西，请抱持着敬畏之心。 因为永远不知道 你睡着之後会是发生什麽事。 外科医师专注在鼻子，最专心看着你的，应该会是麻医。 当您潜水时，觉得呼吸管很重要，那麽有些手术中，气管内管也很重要的…. 当您潜水中被水呛到，顶多咳一咳，手术中如果被血水呛到…… 也千万不要去赌自己是不是那个不流血水的患者，安全的东西不要赌。 还有当大多数人都是怎麽做的，照做真的比较好….自己不要假敖，说我怎样就可以， 忠言逆耳，但在医疗当中不要去当那少见的特例。 而有人提到一句 “插管有胸腔塌陷的风险”，其实不管如何，几乎是只要有麻醉 或是用 药物让病人睡着，都几乎会发生肺部塌陷的问题，”插管"其实不见得是罪魁祸首。 看以下这图片，都是一般镇静下未插管病人。 https://imgur.com/kaO5giG 插管听起来很恐怖，但是都在你不知不觉之前完成， 带来的应该是术後当晚喉咙会不舒服，通常睡一觉起来就好很多了。 而这根管子就有点像潜水中的氧气筒，虽然有点负担，但真的能带给你安全保障。 而舒眠是什麽 ? 很舒服 很安全? 其实就像是创出一个新名词，让人觉得新颖而安全 例如 "微创"手术 "精准"医疗 "舒眠"麻醉...... 但实际上，你不知道这到底是什麽 像是"区块链" "大数据" "互联网" 等等专有名词，让人似懂非懂。 日後 肯定来推一个 "无感" 麻醉手术，不仅无痛 + 微创 + 舒眠 + 精准剂量， 且病人醒来後对於手术完全无感，而我们已经做完整个治疗了。 让病人无感到说出「什麽? 已经结束了吗?」 当舒适与安全，是天秤的两端，麻醉就是在这两端之间游移做取舍， 医师当然希望给病人最舒适的照顾，但不能因为这样舍弃安全。 所以请大家多多尊重医疗专业，也可以多方询问。 (最後一句: 况且谁说舒眠一定比全身麻醉安全? https://imgur.com/3QRg0lD 来辩论啊 ! ) --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 223.140.156.197 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/facelift/M.1591587035.A.C39.html 苏医师做医美麻醉做好几年了，是以麻醉科医师的角度认真看待， 同时也试图改变医美自聘麻护称做麻醉师、麻师等等的暗潮汹涌。大家可以听听!。 ※ 编辑: Blaze5566 (223.140.156.197 台湾), 06/08/2020 16:09:10