2023-12-24 16:07 / 作者 林宜萱 长照范例：法国首座失智安养村启用3年 一文看对患者有何影响 法国西南部朗德省2020年启用了一个专为阿兹海默症患者打造的村子，是当时 全世界第二座失智安养村，且是最早开始进行疗养研究计画的村子。而今3年 过去，英国广播公司(BBC)23日报导中采访了村民与专家，看看他们的居住品质 及对病情的影响。 法国这座朗德阿兹海默村（Landais Alzheimer）里有120名患有失智症的村民， 其中10人年龄在60岁以下。村里还有120名工作人员和120名志工，工作人员的职 业包含医生、护理师、心理学家、精神治疗师、行政人员、餐饮人员；而志工主 要协助进行音乐、绘画、阅读的活动，作为辅助治疗。 在朗德安养村，主广场的商店有供应一些生活杂货，例如最经典的法国面包；这 些商店不收钱，因此没人需要担心忘记带钱包。BBC记者在广场上遇到一名去拿报 纸的村民法朗西斯（Francis），并邀请法朗西斯一起去喝杯咖啡，那里的咖啡馆 是村里的交谊中心。 法朗西斯原本是个农夫。被问到得知罹患阿兹海默症时的感觉，法朗西斯点点头 ，停顿了一下，然後开口说：「很难接受。」 法朗西斯说，他的爸爸也罹患阿兹海默症，所以他知道这总有一天也很可能发生 在自己身上，对此他并不害怕：「我还是会继续生活。我来这里就是为了好好生 活，虽然一切都和以前不同了，就算想投降，反正也都已经确诊了，日子还是得 继续过下去，就尽力把它过到最好吧。」 除了商店和餐馆，安养村也鼓励居民去剧院、参加团体活动。菲利浦（Philippe） 和莉莉安（Viviane）是一对夫妇，双双确诊了阿兹海默症；他们说，他们仍可能 继续正常生活，照常散步、走路。被问到在安养村里是否快乐，菲利浦立刻转过 头，露出灿烂微笑，「很快乐喔──真的」。 患者未加速恶化、家属焦虑感减轻 为BBC记者做向导的工作人员说，在安养村里，时间流逝的方式和外界不大一样。 在这里，没有预设的会面时间、购物时间或打扫时间，而是用一种温和的生活节 奏来安抚、哄诱居民，尽可能给他们充分的自由。 在朗德安养村观察居民状态的教授阿米耶娃（Hélène Amieva）说，这三年来呈 现出的早期分析结果显示，这样的社区确实对阿兹海默症恶化速度有所影响，「过 去，患者进入某个安养机构後，我们通常看见他们的认知能力加速下降，但在这个 村子里没有观察到这个现象」。 阿米耶娃教授说，研究人员观察到很正面的转变，有理由相信这类社区可以影响临 床症状变化的轨迹；他们更发现，患者家属的内疚感、焦虑感也都大幅减少了。 村子没有规定访客时间，家属若想来探亲，随时可以来。89岁的茉莉赛特 （Mauricette）坐在卧房里时，来探访她的女儿多明妮克（Dominique）告诉BBC记 者：「我很放心，因为我知道她在这里过得很平静，也很安全。」 茉莉赛特的房间里摆满了家庭照片、图画和家里从前的家具，从大片窗子可以看见 外头的花园。多明妮克说，她和姊妹们把妈妈送来时，从没想过这里的照护品质会 这麽好，「我来探视她的时候，感觉就像回娘家坐坐坐──彷佛我就是和妈妈一起 坐在家里。而当我要走时，我可以很安心地离开」，不需要忧心忡忡。 经费怎麽来? 朗德安养村的小屋都是一层楼，每一间屋子可容纳约8人，设有公共厨房、饭厅、客 厅。2013年时任朗德省议会主席伊曼努利（Henri Emmanuelli）读到法国《世界报》 一篇文章介绍荷兰失智安养村「贺德维克」（De Hogeweyk）後，立即推动在朗德省 也建立一个类似的村庄。 伊曼努利2017年过世，无缘见到朗德安养村2020年6月正式启用。村子的建设费用共 2880万欧元（约9.87亿元台币），朗德省政府承担了其中2000万欧元（约6.85亿元台币） 而安养村的营运成本和一般疗养院差不多。朗德省政府、该省所属的新阿基坦大区 （Nouvelle-Aquitaine）政府每年共提供420万欧元（约1.4亿元台币），120名村民 每年缴纳的费用共240万欧元，即每人每年2万欧元（约68.6万元台币）、或每人每月 5.7万元台币。 BBC指出，目前全球这类安养村应该还不到12个，但荷兰、法国这类案例受到各国关 注，因为失智症照护的费用未来可能会成指数级成长。 人际可能是阿兹海默症患者保持快乐的关键 朗德安养村里一名65岁妇女佩特里夏（Patricia）说，这座村子让她如获新生，刚 罹患阿兹海默症时，她只能百无聊赖地待在家，「有位女士会来帮我煮饭，但我总 觉得很累、很不舒服。我知道阿兹海默症没那麽容易应付，而且我也很害怕。我想 去一个自己还能有点用处的地方」。 佩特里夏说：「在其他安养院，他们好像有这个、有那个──但他们其实什麽也没做 。而在这里，这里才是真正的生活，我的意思是『真的生活』。」 通常阿兹海默症患者会越来越孤立，但在朗德安养村，社区意识似乎很强烈，人们有 兴致和别人见面、参加活动。研究人员说，这种社交动力可能是让阿兹海默症患者生 活更快乐、更健康的关键之一。 阿兹海默症还是有它现实中的残酷，因为这是一个不可逆、无法痊癒的疾病。即使每 个人的恶化速度不同，朗德安养村村民在这里都可以得到他们需要的支持；他们可能 正走向人生中的凛冬，但村里的工作人员相信，这里可以使他们放慢脚步，而且一路 上会充满更多欢笑。 https://imgur.com/a/pCar4t3 https://imgur.com/a/RMsaUDV https://imgur.com/a/3Zh9oHo https://imgur.com/a/J74Ga5N https://imgur.com/a/4tRAR5T 法国朗德阿兹海默安养村的活动照片。翻摄FB@Village Landais Alzheimer Henri Emmanuelli https://www.taisounds.com/news/content/84/99453 --

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