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断食善终/妈妈决定断食自然死、预办告别式…她用21天善终实录教我的最後一课 2023-08-03 毕柳莺医师 编按:行医超过40年、台中医院复健科资深教学医师毕柳莺,亲眼看着母亲走上断食善终 之路,并将多日来的过程纪录成一段「断食善终」实录,毕柳莺医师也着有《断食善终》 一书,带领读者思考,当生命仅余痛苦,不再有乐趣,且造成家人和社会的重大负担时, 人们是否有自主善终的权利? 「当我不值得活了,你要帮助我解脱。」毕柳莺医师的母亲有小脑萎缩症病史,83岁时恶 化到进食会呛咳、生活无法自理、无力翻身。那年,毕柳莺医师决定陪伴83岁的母亲断食 ,走完人生最後一哩路,也将如何帮助母亲断食想法的由来、陪伴母亲断食善终的历程, 以医者和女儿纤细的观察娓娓道来。那是她行医以来最奇幻的一趟旅程,也是母亲教她的 最後一堂课。(本文发表於2020年) 本文目录 83岁母亲选择断食善终的起点 尝试「渐进式」断食减轻痛苦 断食善终实录:Day1~Day10 断食善终实录:Day11~Day12 断食善终实录:Day13~Day14 断食善终实录:Day15~Day17 断食善终实录:Day18,生前告别式 断食善终实录:Day19~Day20 断食善终实录:Day21 83岁母亲选择断食善终的起点:吞咽困难、无力翻身,连最爱的裁缝都再也办不到 新冠肺炎风声鹤唳、人心惶惶之际,我一个人提着比出国旅行还要沈重的行李,前往一个 小时车程的台北娘家赴一个最遥远的旅程。 母亲64岁确诊小脑萎缩症(小脑功能逐渐退化),积极在家复健十九年,乐观生活。83岁 时终究不敌疾病与老化,无法再以瑜珈来复健,失去了行动能力,无法做喜欢的裁缝,且 吞咽困难、无力翻身,故而决定要开始断食了。行囊中有「佛说阿弥陀佛经」、「洛阳三 十三所观音灵场纳经帖」以及刺绣材料,伴我面对母亲教导我的最後一堂课:「自然死」 。一场无法预习的考试,一次未知的考验!心中百感交集。 家中我和妹妹习佛,几个月来,妹妹每日诵念药师经回向给母亲,我不定时念阿弥陀经, 去年秋天参拜了京都的三十三所观音灵场,我们共同的目标都是祈求众菩萨保佑母亲少病 痛、得善终,不时向观世音菩萨祈求母亲能在睡眠中离开,不需经过饥饿、虚弱之苦。 (编辑推荐:与子女谈死亡是种福气!黄越绥:我75岁办生前告别式,门票收入做公益! ) 断食善终,送母远行:尝试「渐进式」断食减轻痛苦 母亲忍耐病苦到过了农历年生日,开始断食。有朋友建议渐进式的方法,可以减轻痛苦。 她从每日两餐减为每日一餐到早餐只吃半晚稀饭。这十天内,没有饥饿感也没有不舒服, 吃得少半夜不用上厕所,精神出奇的好。住台北的大儿子几乎每天来,请阿嬷讲述她一生 的故事,记录在电脑里。他发现阿嬷吃得少、身体负担少,好像更健康。母亲几次担忧的 对他说:「真怕死不了啊?!」 (编辑推荐:104岁大卫古道尔赴瑞士安乐死,曾宝仪: 如果死亡是礼物,这天教会我的事…) 大儿子几乎每天来,请阿嬷讲述她一生的故事 母亲来日不多,除了我们三姊弟每天在,孙辈和三个曾孙也常来,家中异常热闹,笑声不 断。母亲精神很好,只要有曾孙在,她总是眉开眼笑,眼光随着他/她们转。大儿子觉得 很超现实,阿嬷预约了自己的善终,才会有这些事情发生。(注:我父亲无预警在睡梦中 过世,没有任何的遗言和告别。我公公卧床12年往生,过程艰辛无比,婆婆牺牲很大。台 湾百分之八十的人在医院往生,往生者与家属都辛苦,也难有充分的陪伴和好好告别) 曾孙在,阿嬷总是眉开眼笑,眼光随着他/她们转 「阿祖,你的衣服好漂亮!」幸好留下照片,相信三岁多的孙子会记得台北阿祖的。 白天我和妹妹陪妈妈,晚上弟弟陪妈妈看惊悚片。我不敢看恐怖片,一个人在弟弟的书房 ,看书、念经;客厅不时传来母亲、弟弟和看护三人的惊叫声和笑声,真的是很超现实耶 ! 断食善终实录:Day1~Day10,每天一匙油、三大杯水 前面这十日她需要的仅是便秘方面的照顾,每天喝一汤匙油,喝三大杯水,服用软便药和 缓泻剂。她喝过橄榄油、苦茶油,味道最好的朋友介绍的一种南瓜子油。油可以使肠道润 滑,有助排便。因为吞咽困难,喝的水要加入连藕粉稍微煮一下;医院一般建议病人使用 「快凝宝」,她觉得莲藕水比较好喝,而且便宜很多(母亲超级节俭)。 (编辑推荐: 末期镇静不是安乐死,是让人无痛入睡!安宁医师:善终,从没有一百分的选择) 断食善终实录:Day11~Day12,开始完全不进食,餐间饿了喝莲藕水 第十一天起她完全不进食,但为了怕便秘还是有喝油和莲藕水。靠近用餐时间觉得饿,喝 了莲藕水,有饱足感。我怕她饥饿会胃痛,带了抑制胃酸分泌的药物,结果都没有用到。 这时期她还是可以维持上午看电视,中午午睡,下午看书两到三小时,五点看点电视,六 点小睡,七点起来看电影,十点就寝的规律生活。 断食善终实录:Day13~Day14,开始不吃任何东西 第十三天,她觉得一定是南瓜子油和莲藕水太有营养了,继续吃下去不知道要拖多久。坚 持不肯吃任何东西了。但是感觉有便排不出,擅自请看护给她吃强的泻药。 断食善终实录:Day15~Day17,滴水不沾後体力快速衰退,自述虚弱得像麻糬 第十五天,滴水不沾後,体力快速衰退。我问她哪里最不舒服?竟然是:「肚子」。我请 她别吃泻药,去买了甘油球,用灌的比较快,无明显不适。(平常我们反对病人用甘油球 ,久了会习惯。)另外买了中型棉棒,每日几次帮忙洗牙齿、滋润嘴唇,顺便吸几口水。 第十六天,她觉得电视的声音听不清楚,字幕看不清楚,下午没有精神看书了。解尿有困 难,还好我用拳头在耻骨上方压迫,都能压乾净。看护在一旁露出惊恐的表情,怕我这麽 大力压会痛,母亲摇头说不会。 第十七天,母亲更显虚弱,面颊消瘦、眼框凹陷、眼皮下垂、讲话缓慢、口齿不清,坐在 沙发上很容易睡着,在床上躺着却睡不久,抱怨四肢疼痛(不会翻身)。 除了看护每天帮忙按摩腹部和水肿的脚部外,每次她要从床上起来前,我帮她作四肢的关 节运动,按摩、轻揉肢体,轻拍後背和臀部(力量稍大,就喊痛,很敏感)。床上与沙发 间的转位次数变多,因为虚弱,她形容自己像「麻糬」一样,对看护感到不好意思。我则 看到她因为害怕跌倒,惊恐的表情。「不喜欢被人照顾」有着双重的意义,麻烦别人心里 过意不去,被照顾者本身的身体也很难受啊! 当天晚上,看电影体力不支,提早休息。我帮母亲压尿、按摩四肢完毕,从房间出来;发 现客厅里大儿子表情悲伤的扶着饮泣不已的弟弟肩膀,问我:「你有没有跟舅舅讲清楚啊 ?」原来,弟弟问他:「一定要经历这麽痛苦的过程吗?」我以为到目前为止,都还在我 可以处理的范围。看来需要找安宁照顾的专家来帮忙了。 断食善终实录:Day18,妈妈交代遗言,家人为妈妈办一场生前告别式 第十八天,一早看到弟弟与母亲两人泪眼相对,妈妈交代了遗言,弟弟说了安慰母亲的话 。大儿子来,也在阿嬷床前流着泪说了不少话。妹妹和我认真的念经,本是为母亲祈福, 内心相对的比较平静。 打电话给朋友介绍的家医科诊所医师,他们有提供居家安宁照护的服务,电话中我向他报 告母亲的情况,医师第一句话就问我:「会不会有忧郁症的可能?」他接受我的解释,答 应第二天来家中评估。 当天,我们决定帮妈妈办一个生前告别式。弟弟一面流泪,一面准备母亲生平的照片来播 放。住在台北的子孙们抱着不舍的心情齐聚一堂。先生和小儿子也从台中赶来参加。 大儿子先把这几天访问阿嬷的生平讲给大家听,阿嬷不时的加入补充。我母亲一生最大的 创伤来自於生父以及丈夫,因此而极度自卑。她说在我考上医学系以前,走路都低着头不 敢看人。之後她为了练习胆量去学做股票,没想到退休後这三十年存款多了个零,她经常 性的捐款给弱势团体,自己生活节俭。 告别式中,我们努力的帮她减轻过往受压迫的阴影,不断强化她此生的成就与功德。诚心 的表达我们对她的尊敬与爱,感谢她这一生对这家庭所付出的一切。全家人一起看她此生 快乐的留影,最後她说「我很满足。我走了,你们不要哭。」 母亲(右二)四岁母丧,幸亏大她11岁的养姐(左一)对她疼爱有加,她视养姐如母。 她讲过:死後拜一颗猪头,不如生前吃一粒土豆。强调身後事要极简。如今我觉得生前告 别式意义重大,很庆幸我们有这样的安排,减少母亲的遗憾,好好的道谢、告别。 断食善终实录:Day19~Day20,接受安宁照护医师评估 第十九天,安宁照护医师来评估,确认母亲不是因为忧郁症而有此想法、母亲的病症没有 好转可能、家人都充分接纳母亲的意愿且有共识。依母亲需要开了止痛和镇定的药物。指 导我们如何定时补充药物,留下24小时的联络电话。 断食善终实录:Day21,妈妈在睡眠中安详离世 母亲昏睡时间越来越长。於第二十一日在睡眠中安详离世。家人听从母愿:「不要哭。」 在旁虔诚念往生咒八小时。往生第三天火化、树葬,母亲从此脱离病苦,圆满自在。 如果安乐死立法已经通过,母亲就可免於断食後期的饥饿和虚弱之苦。傅达仁先生为了彰 显安乐立法的重要性,牺牲自己,远赴瑞士安乐死,精神可佩。对我们而言,到国外寻求 安乐死困难重重,因为程序繁琐、费用昂贵、劳师动众、客死异乡。能在自己的家中往生 是最安适的,家人全程陪伴、好好告别,虽然难免受了些罪,但已经是相当有福报了。阿 弥陀佛! 树葬 【写在母亲断食善终後_後记】 母亲往生後的两周内,我梦到她三次,她年轻许多,满脸笑意,行动自如,与女眷欢乐互 动。梦中以为她还活着,将醒之际才想起来,她已经往生。虽感不舍,心中觉得很安心, 她一定见到了她母亲、疼爱她的姊姊,欢聚一堂。 本文获毕柳莺医师授权转载, 原文出处/送母远行(下)----断食之路,好好告别 作者简介:毕柳莺医师,前台中市立复健医院院长,陪伴罹患退化性脊髓小脑萎缩症的妈 妈在家自主断食,最後母亲在睡梦中安详离世。她将这段日子完整记录於个人部落格,期 望让更多人好好思考、面对善终议题。 https://www.edh.tw/lohas/article/30116 -- 小孩姓氏AA制: 脸书祖克伯夫妻的〈小孩双姓AA制〉或〈一家二姓AA制〉 [新闻] 岳父母要求一个孩子跟女方姓! 吕秋远律师解答: https://reurl.cc/ZWeKA6 [新闻] 第二胎从〈母姓〉 54%陆人接受〈一家二姓〉 https://reurl.cc/OvG3dR [新闻] 女人出头天 未来英国王位继承一律「男女平等」https://reurl.cc/DA4kWm [闲聊] 我不需要夫家的一群〈怪兽〉!!! https://reurl.cc/DA4kNm 《男女平权》婚姻: 免提亲/免聘金/免饼钱/免嫁妆/免"所有"传统《重男轻女》陋习。 --



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1F:嘘 marathons: 教母在多板被水桶,到处流窜洗文贴签名档宣教. 09/02 22:52
2F:→ bajiqa: 断食不叫善终,现在推安宁的我认为都一直注重「肉体」,对 09/03 22:31
3F:→ bajiqa: 於精神方面的没有注重,没有着重在宗教师介入的时间点 09/03 22:32







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