长者沈默杀手！慢性淋巴性白血病早期徵兆不明显「9成有共病」秒看7症状 三立新闻网 2023年7月13日 周四 下午3:55 记者简浩正／台北报导 民众注意！小心沈默杀手。慢性淋巴性白血病（CLL）好发於60岁以上长者，由於早期症 状不明显，多半经由健检发现，目前化疗是第一线治疗选项，但超过9成患者都有一种以 上共病，身体状况恐无法负担。健保署宣布自今年7月起有条件给付新型标靶药物作为第 一线治疗，提供民众治疗上多一种选择。 台湾癌症基金会执行长赖基铭表示，血液癌症主要可分为三大类：血癌（白血病）、淋巴 癌、多发性骨髓瘤，当中的慢性淋巴性白血病（CLL）好发於60岁以上银发族，因初期无 明显症状，出现症状也容易与老化混淆而被忽略，因而被称为「沉默杀手」。 他说，CLL在欧美国家较常见，但在亚洲的发生率很低。根据国健署2020年癌症登记报告 显示，CLL患者共计241人，占白血病发生人数约9%，多数患者早期并无症状，都是健检时 因白血球过高而确诊。常见七大症状包括：不明原因的体重减轻（半年内下降1成以上） 、不明原因的反覆发烧、夜间盗汗、淋巴结肿胀、全身倦怠、食慾不振以及全身乏力，由 於症状不典型，常被误认是老化而延误治疗。 中华民国血液病学会理事姚明表示，对於CLL治疗上，传统是以化疗为主，而对高危险患 者来说，目前可能根治方式为异体造血干细胞移植，但患者确诊时大年长、已60-70岁， 且超过90%都有合并一种以上的共病，身体难以负荷副作用极大的移植治疗，因此治疗上 以「无症状者定期追踪；有症状者介入治疗」为基准。标靶治疗则是新兴治疗趋势，可针 对晚期病人提供较好的武器。 中华民国血液及骨髓移植学会秘书长蔡承宏指出，台湾CLL患者中，约1成具有17p染色体 缺陷（第17对染色体异常），平均整体存活率较一般患者更短、预後更差；根据国际指引 建议，这类患者应优先采标靶治疗。健保署今年7月起将新型口服标靶药物纳入健保第一 线给付范围，研究指出，可提升患者存活率，安全性较高、亦能降低心房颤动、高血压等 副作用，盼让高风险患者治疗时少走冤枉路，重拾精彩生活。 https://reurl.cc/b9qN6v --

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