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标题[新闻] 这癌症是男性第5大癌 医:50岁以上就要每
时间Mon Jun 5 21:02:51 2023
这癌症是男性第5大癌 医:50岁以上就要每年筛检
2023/06/05 中时 罗亦晽
摄护腺癌占全台男性癌症发生率第5位,不过花东地区早期发现率不仅低於5成,愿意接受
根除性切除手术的患者更只有2成许,成治疗瓶颈,医师建议,50岁以上的男性每年应自
费筛检,并避免长期食用红肉、高油脂等餐点,从日常饮食及规律运动开始做起,才是养
生的长久之道。
花莲慈济医院泌尿部泌尿肿瘤科主任江元宏分享曾有名63岁患者3年前诊断罹患摄护腺癌
时已是第4A期,不但淋巴转移,肿瘤也侵犯到膀胱,後经采贺尔蒙疗法(雄性素剥夺治疗
,ADT)5个月後肿瘤变小,接着以达文西机器手臂进行淋巴结廓清术与根除性摄护腺切除
手术,并追加放射线治疗与贺尔蒙疗法,透过3线治疗,该名患者摄护腺特定抗原指数(
PSA)至今仍低於最低侦测值。
江元宏说明治疗摄护腺癌的方式,如癌细胞尚未转移,手术切除摄护腺或采放射线治疗是
很好的做法,且台湾目前多使用达文西机械手臂执行根除性摄护腺切除术,可精准切割病
灶保留,最佳尿道长度及神经血管丛,避免术後出现尿失禁及勃起功能障碍。
他接着说,若癌细胞局限摄护腺内且恶性度不高积极监控是治疗选项,但恶性度高,或肿
瘤已侵犯摄护腺周围,甚至演变成转移性摄护腺癌,则需尽早手术治疗,或使用放射线治
疗与贺尔蒙疗法,利用雄性素剥夺疗法进行相关治疗,但恐使患者体内睾固酮下降,除有
降低性慾、勃起功能等副作用,还会出现疲倦、脸潮红、易流汗、及骨质疏松等更年期症
状。
江元宏坦言,许多摄护腺癌患者初期没有明显症状,部分则有排尿困难、尿流速慢、需用
力解尿、尿完仍滴滴答答、频尿、夜尿、血尿等症状,与摄护腺肥大症状相似,当癌细胞
侵犯储精囊时,便会出现精液带血或射精疼痛等症状,後期转移可能会引起骨头疼痛、体
重减轻、贫血,但许多人常因到泌尿科看诊不光彩的刻板观念选择隐忍,进而耽误求诊时
机。
他说,摄护腺筛检包括医师戴手套触摸摄护腺肿块的肛门指诊,与抽血检验摄护腺特定抗
原指数,正常临界值约4ng/mL,会随年龄与摄护腺体积改变,建议50岁以上男性应每年
自费筛检,医师高度怀疑时再切片检查;若有家族史则从40岁起每年定期筛检,早期发现
治疗,手术後10年存活率不仅高达9成5以上,还能保留勃起相关性功能。
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230605002195-260418?chdtv
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