2023-05-08 00:00:00 文 ／ 范慧珍 台湾的糖尿病盛行率快速上升，奇美医院新陈代谢科医师黄伟辅提醒，病友若未有效管理 血糖，可能会引发多种共病，但只要做好饮食管理、适度运动、加强监测血糖、信任医师 并配合医嘱，可以帮助控制糖尿病。 小糖友变多 65岁以上盛行率近3成 黄伟辅表示，目前台湾的糖尿病盛行率大约是12.3%，但五、六年前只有8.5%， 短短几年 成长近45%，糖尿病的盛行率随着年纪增加而逐步上升，特别是65岁以上者，盛行率高达 29.9%。 值得注意的是，糖尿病患者有年轻化趋势，主要是因为饮食西化，加上热量和营养过多。 黄伟辅在临床上曾收治过13、14岁的国中生患者，患病原因就是饮食过量造成肥胖。 糖尿病也可能会引发共病，黄伟辅说，最常见的共病有三种，第一个是视网膜病变，若未 立即治疗，最终将导致患者失明；第二是神经病变，病人会感到手麻脚麻的刺痛，导致晚 上睡不好，最後造成糖尿病足，甚至必须截肢；第三是大小血管病变，造成慢性肾脏病， 甚至需要洗肾。根据统计，2019年台湾的洗肾病患中，就有45%至50%是糖尿病控制不佳的 患者。 医师建议 管理血糖「6要」 1.病友每天要至少量二次血糖，一次是空腹时，一次在饭後二小时。 2.平时饮食要留意，多吃蔬菜，并以叶菜类为主。若误把地瓜、玉米等根茎类淀粉食物当 成蔬菜，反会造成血糖上升。 3.要适量摄取蛋白质，如鱼肉、低脂或脱脂牛奶、豆腐等植物性蛋白，是较优质的选择。 4.要少吃加工食品与饼乾糕点等精致淀粉。 5.三餐要定时定量，尽量不吃下午茶和宵夜。 6.要多运动。可配合世界卫生组织(WHO)提倡的533运动原则：成人应该要定期运动，每周 至少150-300分钟的中等强度有氧运动， 合并中高强度的肌力运动，对身体有正向帮助。 监测血糖建立最佳饮食 医病互信是关键 黄伟辅强调，监测血糖是病友检视自我饮食习惯的最佳方式，藉由每次测出的数值，思考 自己该吃和不该吃什麽，也给病人更多的选择，享有更多吃的自由。他就曾收治一位糖尿 病的怀孕妈妈， 每天自我监测血糖七次以上，希望可以减少用药，配合良好饮食，让肚 子里的胎儿有最好的成长空间与环境。 另外还有一位曾发生心肌梗塞、接受过心脏外科血管置换手术的患者，配合医师、卫教师 与营养师疗程，短短半年内就让糖化血色素从12.5%降到6.4 %，体重也自110公斤减到88 公斤，身心重获轻盈与健康。 黄伟辅特别提醒，医病互信，是对抗糖尿病的一大关键，病友和医师之间要建立良好的医 病关系。病人一定要遵从医嘱，按时服用医师开立的药物。常有病人认为「吃药易伤肾、 伤胃」，但这都是不正确的迷思，病人应相信医师的专业判断。另一方面，也要诚实向医 师说明自己的日常生活饮食，如果因多吃了甜食、淀粉类「怕被医生骂」，而不敢据实以 告，反而会影响医师判断。 肾功能差糖友更怕低血糖 应配合医师用药 在药物使用上，黄伟辅说，近来部分糖尿病药物因为具有减肥效果，造成市场上缺货，其 实一些常用的糖尿病药物都有不错的治疗效果，例如DPP-4i的药效温和，副作用很少，可 以稳定血糖，较不容易造成患者低血糖，在日本糖尿病治疗指引中，更被列为为第一线用 药，是中老年糖尿病的首选药物。 另有新型的排糖药，兼具降低血压的效果，如果患者本身已服用血压药，就要小心造成低 血压的风险，但这也不必太担心，因为医师都会留意并调整用药。至於肾功能不佳的糖尿 病友，则要特别留意低血糖的风险，尽量做好自我血糖监测的纪录，适度跟医师配合，稳 定控制血糖。 https://health.udn.com/health/story/121869/7142282 -- 双姓vs单姓，思考模式，不一样! 语言影响我们思维方式! 语言如何影响我们的思维 How language shapes the way we think [可调中文字幕] https://tinyurl.com/yyxe6mnn 小孩《双姓》! 女人有〈安全感〉! 男人"没凹"女人! 女人也不会"特别"想凹/管男人的钱! [英国] 你贵姓？双姓！我姓爸爸也姓妈妈 2002/08/14 http://tinyurl.com/oaap4a5 [新闻] 性平祭祀》女儿回娘家扫墓 家族照兴旺 http://tinyurl.com/lpbpvot 2009/04/04 《双姓名字》 龙应台 高金素梅 柳林玮医师 李陶陶(陶子女儿) 孔刘 --

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