作者sony577 (小孩双性:《姓名权》平等)
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标题[新闻] 7旬嬷腹痛超音波正常 磁振造影一照发现
时间Sat Apr 29 23:58:28 2023
健康网》7旬嬷腹痛超音波正常 磁振造影一照发现胰脏癌且转移肝
2023/04/29 12:21
〔健康频道/综合报导〕年近80岁阿嬷,每2年都会定期健检,报告都无异常,未料近期
却突然腹痛,没有便秘或腹泻问题,不过去年底的血液检查CA19-9肿瘤标记指数偏高,但
腹部超音波检查却无异常病灶,因此进一步至医院做腹部磁振造影检查,竟发现胰脏尾部
有一处约4公分长病灶,高度怀疑为胰脏肿瘤,同时也意外发现已有肝脏转移,确诊为胰
脏癌。
北投健康管理医院主任医师沈彦君指出,现代人健康意识抬头,常会把血液检查CA19-9肿
瘤标记加入健检项目中,CA19-9非胰脏癌专属指数,事实上造成CA19-9数值升高有很多原
因,除了胰脏癌、胆道癌、胃癌等,甚至一些非恶性疾病,如子宫内膜异位症,都可能会
出现CA19-9升高情形。
沈彦君表示,虽然CA19-9不具单一癌症检查的特异性,但仍可作为一种辅助参考的检验项
目。当发生CA19-9指数偏高时,通常会建议间隔1-2个月再次抽血检验确认,或由医师直
接安排影像检查,如MRI,来完整检视胰脏状态,进一步确认CA19-9指数升高是否是因胰
脏癌缘故。
腹部超音波检查 无法完整观察胰脏
为何患者在发现CA19-9指数偏高时,腹部超音波检查却找不到胰脏异常病变?沈彦君解释
,胰脏的位置相当深,且位於胃的後方,若仅安排超音波检查,事实上会因为器官的遮蔽
而无法完整观察胰脏。以这位患者来看,胰脏癌发生在胰脏尾部,容易因肠胃道内的空气
阻隔使得超音波检查有不小的盲区,若仅仰赖超音波检查几乎无法有机会发现异常病灶。
除此之外,在临床上也常见,发生在胰尾的胰脏癌,早期几乎不会造成症状,大多为无声
无息进展,等到肿瘤影响到周边组织器官或已造成腹腔转移,可能才出现体重减轻、食慾
不振、腹部不适的情况。
出现食慾不佳、黄疸都已是晚期
沈彦君呼吁,早期的胰脏癌几乎没有任何症状,当发现有明显不适症状,如食慾不佳、上
腹部疼痛、恶心呕吐、体重明显下降、黄疸、脂肪便等,在发现时通常已经是晚期。另,
胰脏癌好发於60岁以上的族群,以及有抽菸习惯、肥胖、慢性胰脏炎、糖尿病、胰脏相关
家族病史、或是喜欢高糖份及高热量食物,都是罹患胰脏癌的高危险族群。
沈彦君提醒民众,虽然胰脏癌是一种进展相当快速、预後不佳的癌症,但仍与其他癌症相
同,只要保持定期健康检查,就有机会能早期发现、争取治疗的先机。
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4285542
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