老人微胖比较好？ 研究：BMI偏高 死亡率较低 记者杨雅棠／报导 2022-08-31 02:00 年轻时为了爱美，试尽各种减肥法；中年发福、三高上身，为了健康开始减重；来到银发 阶段，没有刻意减肥，体重却逐渐下降，未必是好事。近年有不少研究指出，胖一点的老 人比瘦老人健康长寿，偏胖不一定是坏事，过瘦的长者可能承受衰弱提早降临，尤其在生 病、手术过後，体重节节下探，要吃回一公斤才发现原来那麽难。究竟老人如何「养肉」 ，如何「胖得健康」？ 因为爱美或是为了健康，「瘦」一直是大家追求的目标。但到了银发阶段，有人说「老人 胖一点才好」？新竹台大分院副院长黄国晋表示，「老人确实胖一点比较好」，从流行病 学角度来看，统计数据看到老人稍微过重一些、BMI略高一些，死亡率较低；而从临床角 度来看，当发生疾病如中风、卧床时，才有本钱消耗。 根据台湾国卫院一项针对1512位老人的九年追踪研究，探讨身体质量指数（BMI）与老人 死亡风险呈现反J型关系，BMI小於22（正常偏瘦）、介於22至24（正常）、介於24至27（ 过重）与大於27组别的死亡率，分别为5.73%、4.02%、3.27%与3.69%，显示体重最轻的老 人有最高的死亡风险，过重的老人有最低的死亡风险。 北荣高龄医学中心研发推展科主任彭莉甯表示，对一般民众而言，BMI在18到24是标准的 范围，但随着老年人研究愈来愈多，发现这样的标准不适合放在老年人身上。像BMI在24 左右，虽然对年轻人来说是微胖，但对老年人来说反而较好，甚至可以胖一点点；但如果 高於27，则要注意心血管风险会逐渐增加。 ●刻意减重 易造成肌少症 她表示，许多人都说体重愈轻，愈能降低心血管、新陈代谢疾病等风险，但老人家如果刻 意减肥，常常减掉的不是脂肪，反而是重要的肌肉。而肌肉对老人家的预後影响大，肌肉 过少容易造成失能问题，如无法自如行动或是容易跌倒。 因此老人家不应刻意减肥，如果真的在意代谢疾病想要「减重」，饮食上应维持正常，以 增加运动量的方式来达到体重下降的目的；如此一来，不但能瘦掉不想要的脂肪，也能改 善心血管的风险。 黄国晋说，相较於BMI和体重，老人家应要更在意肌肉量的多寡。临床上就看到病患年轻 时到现在都是70公斤，年轻时肌肉量可能达24公斤，老了只剩13公斤。 ●仪器肌肉量 在家也能测 现在测量仪器愈来愈精密，可透过仪器得知肌肉多寡。最精准的是核磁共振、电脑断层或 是骨密度测量仪，但需到医院测量；现在家中或是运动中心也可使用生物电阻抗分析（ BIA, bioelectrical impedance analysis）的机器，意即常听到的Inbody机器测量，非 常方便。 若以BIA测量，男生的肌肉量应该大於7（公斤/米平方）、女生应大於5.7（公斤/米平方 ），若低於此数值就有肌少症的风险。 而除了「量」之外，黄国晋说，肌肉的「质」也很重要。上肢可以测量握力，以惯用手量 测，男性应大於28公斤、女性应大於18公斤；下肢则可测量「坐站五次可否在12秒内完成 」以及「走路速度是否每秒大於一公尺」。另外，日常生活中若发现从椅子上起身吃力、 双手无法拧乾毛巾、转不开瓶盖，也都要特别注意。 ●一个月体重降5% 应就医 而要维持肌肉量，老年人除适量补充肌肉生成所需的蛋白质外，也需增加阻力训练。阻力 训练以大肌肉为主，可使用哑铃、阻力脚踏车和弹力带做居家训练。另外，老年人也应增 加平衡训练以防跌倒，太极拳、单脚站都是不错的方式。 黄国晋和彭莉甯也提醒，有些老人家没有刻意减肥，但不由自主地变瘦，也是需要注意的 问题。如果一个月内体重下降原本体重的5%、半年内掉10%，则应到家医科或老年科别就 诊，判断是否因癌症、肠胃疾病或是免疫疾病所造成，早期发现、早期治疗。 ●下肢肌力测量法 1. 坐站五次可否在12秒内完成？ 2. 走路速度是否每秒大於一公尺？ 若无法做到，代表肌力减退。 ●生物电阻抗分析(BIA)测量肌肉量 男：应大於7（公斤/米平方） 女：应大於5.7（公斤/米平方） 若低於此数值就有肌少症的风险。 https://reurl.cc/dWy36y --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 218.35.160.207 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/elderly/M.1661956105.A.E86.html