本文皆为个人使用经验分享，为个人观点，需专业讯息还请洽询长照单位。 家中长辈近期功德圆满，想与板友们分享关於长照2.0的使用心得。 使用年份:110、111年度 失能等级:7~8级 中重度失智、後期卧床 主要使用项目:居家照顾、交通接送、辅具与居家环境改善 家中有一全职照顾者，未请外籍看护。 心得结论: 就未请看护、不考虑送日托机构，纯使用居家照顾服务而言。居家照顾无法提供单一照护者做全职工作的机会。 最多是分担照护压力，最多能给照顾者一周五天约3.5~4小时的自由时间，提升主要照顾者的生活品质。 提供就医的方便度、临时有急事时有喘息的求援对象。 1.居家照护 (1)不只一位照护员参与，且照护员之素质差异颇大 可能会有2~3位照护员同时进驻，分成单日分割之时段，如上下午，或是单周分成不同天数。 有遇到从长照机构出身，医疗感度与专业度极佳的照护员。 也有得到照护员执照，但是值勤时间外务繁多，不停接听自己兼职电话的照护员。对於专业度较高之工作，如口腔护理刷洗颇为抗拒。 所以个人使用服务期间会要求照护员实详记载，当日有完成之照护内容，大小便、饮食量，以利於家中长辈生理状况之评估。 自己对於服务品质要有所把关、观察。 (2)依照不同项目，有不同服务费与专业度 此种设计可以辅助照顾者体力与专业度不足之处。 如需要体力搬动与帮助的沐浴，需要专业度的管线清洁、关节运动。 (3)属於任务型的服务，无法单一、长时间的服务单一个案，但可单日多次探访。 家中长辈前期属於中重度失智，怕摔但是医疗需求不高的类型，照护专员多会建议送往日托长照。 後期长辈全瘫卧床，个管师表示居家看护服务顶多分成单日各两小时，或是单日三次，任务型探访，如早晚喂食、沐浴。 2.交通接送 提前几天预约，如复康巴士有方便轮椅接送之设备。 专程接送，不必因为无法预期的就医时间长短而担心。 单一区域，使用价格价差不大，如由台中南区往中国医、海线童综合、荣总之来回价格是相同的。 使用过的服务价格110年，来回单次陪病者与长辈两个人，自负额150元以内。 3.辅具 (1)长辈病况不定，总有急用辅具的状况，可以临时找个管师先开单购买。可看情况弹性开单。 (2)申请辅具，有些项目会互相抵触，无法同时申请。 如家中长辈开完刀卧床想购买医疗床，但卫浴之扶手就无法一同申请。因为失能评估有着卧床病人与行动不便但仍可靠辅具移动之差异。 (3)环境辅具如斜坡踏板，申请後会有後续之专业人员到府测量定做。 最後对於自付额做简单分享，110年一般户自付额为16%，失能等级最高8级，单月使用额度为36180元，自付额为5788元。 以金额来说，最划算的方式还是请外籍看护，无论是24小时日夜照护的分担，还是长辈不断进出医院，且医院因疫情只接受单一陪病者的临时状况。 但在提升照顾者的生活品质，或是长照个案还未丧失自我生活能力情况下，长照2.0给予申请者很大的帮助。 完全失能者最减轻压力的方式还是偏向送往机构，自身是因为情感与疫情考量才使用长照2.0居家照顾的部分作为辅助。 十分感谢这份社会资源对於家中的帮助，希望这份经验也可以给其他人做为参考! --

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