刚好我跟银发族-远距医疗有点关系 所以就贴一些文章了 h ttp://neuron.csie.ntust.edu.tw/homework/93/csie_introduction/ homework1/B9315011/page3.htm http://tinyurl.com/d4pk5oc 何谓远距医疗? 所谓远距医疗(telemedicine)，就是藉着资讯及电信技术来交换相隔两地的病患的医疗临 床资料及专家的意见，以克服空间甚至时间上的障碍。它结合了电脑、通信技术与医事人 员的专业知识，使医师可以相隔千里进行视讯会议及隔空会诊，提供偏远和离岛地区的民 众全面的医疗照顾，也可提供医师及护理人员的教学训练机会。而远距医疗的定义与包含 的内容也随着时代的进步而随之改变。就比较狭义的内容远距医疗是指远距放射线学，远 距精神医学，还远病理学等等专业的科目。.稍微广义的解释，远距医疗则是指在一定距 离以外相隔两地的医疗照会行为(teleconsultation)。更广义的定义，远距医疗是代表远 距的健康照顾(telehealthcare)行为，包括临床上的各种医疗应用以及医学卫生教育。远 距医疗可应用於远距会诊、远距教学、户内紧急求援等多方面。「远距会诊」最重要的效 益是掌握诊治的先机，让病人及时接受适当治疗提高治癒率，藉此系统，提供及时和清晰 的会诊设备，便利两地医师直接沟通病情，抒解离岛及偏远地区医师的心理负担与压力。 另外，离岛医疗专业人才普遍欠缺，可以透过「远距会诊系统」可在专业影像的判读方面 ，获得及时之支援，同时离岛之资浅医师可以继续获得医学中心专家之指导，提升医疗技 术和水准。「 远距教学 」主要应用於医护人员的继续教育课程，这种的教学方式不但能 够节省离岛医师奔波往返於台湾的时间，而且已经获得了各医学会的认可，并且同意授予 继续教育的学分， 此教学方式增加了偏远离岛地区医护人员的进修管道，值得进一步的 推广。「 户内紧急求援系统 」亦称为「生命连线 」，是针对居家病患在家中发生事故 时，可透过简易的连线设备将求救讯号与生理资讯即时传送回区域医疗网的「紧急医疗救 护中心」，使救护人员能同时监控区域内用户的各项生命徵候，并於必要时可同步发挥接 案、派遣与通报的功能，达到及时抢救与提升救护反应的目的。基本上，远距医疗并不是 一个新的概念。早在本世纪初，就有人尝试利用电话线来传递心电图。但是，完整的远距 医疗所需的资料极为巨量且多样化，单纯的电话线路并不足以担任这项任务。然而，近年 来所谓「新世代的电子媒体」打破了这项限制。 Quarterman & Care-Mitchell 为这些以高科技为基础的电子媒体归纳了七个特性，分 别为： 1. 流动性﹙Mobility﹚： 电子媒体配合传播科技的发展，在传送讯息上更具无远弗届的功能。 2. 内容形式的多元化﹙Mutitransmission Format﹚： 具多媒体性质的多样化媒介形式 与讯息内容。 3. 传输容量﹙Transmission Capacity﹚： 传输能量更大，能容纳更多频道的通讯网路。 4. 立即性﹙mmediacy﹚： 使沟通线路的两端在传播资讯上具有「即时」的功能。 5. 传送/接收者的结合﹙Sender/Receiver Combination﹚： 现实的电子媒体配合传播科技可做点对点、点对群或群对群的沟通与传输，形成多 元相互牵连的传播网路。 6. 涵盖面﹙Range or Coverage﹚： 使资讯所能传步的距离更长，发生面更广。 7. 互动性﹙Interactivity﹚： 由以往的单项传播进入双向互动的时代。 远距医疗的目的 远距医疗的目的，亦即其优点所在，可以以两句话来概括：「打破时空限制」和「资 源分享，节省成本」。就前者而言，远距医疗快速传输的特点，能够争取诊疗时效，对急 症病人来说是莫大的福音；而无远弗届的网路世界，将医学中心的医师和护理人员的专业 知识与服务，提供给偏远及离岛地区的民众、医师和护理人员，使病患不需亲身至大医院 求诊，医师可透过本系统进行视讯会议、远距教学以及隔空会诊等，地图上相隔万里的两 地，也不过是一个按键的距离。就後者而言，透过电脑网路上的应用，使医疗中心不用重 复投资购买昂贵的医疗器材与设备，同时利用远距医疗网路系统，在偏远的地区的小型医 院急诊所的医师，可即时且互动式的得到大型医学中心专家的专业顾问与谘询，病人无须 耗费时间金钱转诊到大型医院，如此可以提昇医疗服务水准，亦可节省许多庞大的医疗成 本。 技术可行性分析 典型的远距医疗工作环境，必须包括包括位处於两地的工作站(workstation)，及连 接两个工作站之间的电信系统(telecommunication link)。以下我们将依序了解远距医疗 系统的运作。在工作站方面，第一步要将各种资讯数位化。医疗资讯数位化具备相当的复 杂性，医疗作业所相关的资料不论在型态、种类、数量及内容均有不同特性，远距医疗的 关键技术在於发展有效取得、储存及传输远距医疗支援所需之医疗资讯的方法，供医疗人 员应用。目前可使用的医疗资讯型态及撷取 方式如下： 1.文字资讯：例如病人基本资料、检验报告、检查报告等，可以透过个人电脑的输入， 或是与医院管理资讯系统以及检查分析仪器之结合，并自动撷取所需要的资料。 2.图形资料：心电、肌电、脑波图形，用扫描机输入此资料。静态影像资料：如传统Ｘ 光摄影、电脑化放射摄影(ＣＲ)、电脑断层扫描(ＣＴ)、磁振造影(ＭＲＩ)、核子医 学摄影 (ＮＭ )、超音波摄影等造影仪器所产生的影像，将扫描成相片数位化传输， 或以科技连结造影仪器，撷取影像视讯。 3.音讯资料：如病患心音、呼吸声等病患身上可提供医师诊断所需的声音，透过设备取 得各类声音档，以麦克风收录。 4.视讯语音以及其他的附属资料：例如会诊医师或病人的现场视讯、动态检查摄影(如： 超音波、内视镜会诊．．．)、文件、会诊过程讨论的语音及白板功能的交谈文字讯息 等等，利用视讯会议设备传送相关的资讯。 另外，我们需要一套理想的软体，能够整合先前输入电脑的文字（Text）、数据 （Number）、图形（Graphics）、影像（Image）、音讯（Audio）、视讯（Video） 等各种资料型式，让使用者能够快速输入或取得所需的资料，以便利诊疗的进行、会诊 的讨论，或作为教学之用。这类的软体目前已在发展中，例如微软公司的「虚拟诊所 （Virtual Hospital）」系统。 最後是连接两地的电信网路。远距医疗系统的网路架构应有四点考虑：品质性、 普及性、经济性、互动性。目前电信局提供有整体服务数位网路(ISDN,integrated services digital network)及高速数据交换网路，如讯框传送(frame relay)及非同步 传送模式{ATM，asynchronous transfer mode}等，这些网路可提供文数字、影像、声音 及各种讯号资料的传输。它们之间的差异在於频宽(bandwidth)的不同；频宽简单的说， 就是在一定时间内所能传送的资讯量；频宽越宽，资料传送的速度越快，影像传送的品 质较佳。 摘录自 http://www.ba.ncku.edu.tw/teacher/yong/zhe/filedown/he_homework/he2002_6.htm -- ▲ △╴ <<百姓贵族˙荒川弘>> ◥ ˍ ╱ □ □ ╭ 没水喝的话，不会去喝牛奶吗? ..█▌ (好像家里养了一头牛一样啊~~) ◥ ▽ ◤ C ◢ ◣ ╭哞~~!! by chen31 ◢ ▼ ◣╰ ◥████◤ --

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