作者:段永章医师 日前某报头版刊载， 一少女经常独自光顾北部数家吃到饱餐厅， 每每暴饮暴食，然後又躲进厕所内催吐，被各店家列为拒绝往来客。 之後少女出示诊断书，证实罹患暴食症； 其父亲也表示为满足女儿暴食症发作时的口慾， 不惜付出高额伙食费，甚至卖屋筹钱， 就怕女儿胃里缺少食物填塞，便会痛苦昏厥。 此消息曝光後，许多店家纷纷表示同理少女处境，愿意持续提供其吃到饱的服务。 少数的暴食现象起因於内分泌或基因异常， 但大多数的暴食属於「心因性暴食症」， 其特徵在於短时间内摄入超乎达到一般饱足感的食量， 却无法自制，但进食者仍能维持标准甚或纤细的身型， 而保持身材的秘密便在於暴食後的立即催吐， 甚至还会使用灌肠、利尿剂或激烈运动， 以求取短时间内排除体内消化物与热量。 心因性暴食起因於两项心理因素， 一是需要藉由大量吞食来填补心灵的空虚， 二是对於身体形象的极度缺乏自信，深信发胖会遭人唾弃； 在这两项矛盾因素交互作用下，令患者深陷暴食与催吐的恶性循环而无法自拔。 心因性暴食症多发生在年轻女性， 根据国外的研究统计，约有百分之一到三的少女会罹患此症。 由第一项心理因素来看， 不难了解消息见报後各餐厅欢迎少女来店吃到饱的举动是有待商榷的。 饱腹的需求乃属最原始的本能，也是婴儿最初能够感到心灵满足的来源； 但随着心智发展，孩童逐渐学会从亲情、友谊、被赞美来得到满足； 而成熟的个体，开始追求爱情，并且学会从爱别人而获至心灵充实， 不再只是追求他人之称赞，而是能以自我肯定达到内在的喜乐圆满。 暴食症患者心灵满足的层次，却停滞在婴孩阶段而未能进化， 这与照顾者过於强调满足其温饱， 却缺乏过渡到以更成熟的方式来将爱与关心传达给婴孩有关， 迫使孩童长大後遭遇空虚无助时，仅能以吞食方式来发泄与满足， 严重者便演变成暴食。 因此店家持续提供吃到饱的善举固然立意良善，却不见得适当， 反而助长少女持续以暴食来自我满足，并且有误导大众暴食合理化之疑虑。 从第二项心理因素来探讨， 存在於心因性暴食症患者身上的暴食与催吐循环， 可说是一项社会病徵，是媒体与大众过度美化女性纤细形象所衍生。 依赖暴食来填补内心空虚的暴食症患者，普遍缺乏自我肯定的能力， 极易认同外界各种流行文化， 会严格要求显露於外的身体形象能符合被大众认同的标准， 因而在暴食後达到心灵高潮的瞬间， 旋即开始担心体型发胖的後果，心情随之掉入谷底而产生悔恨情绪， 便再经由催吐行为来弥补自己的懊恼。 对於身体形象要求极度严厉者，还会演变成厌食的状况， 因此让暴食、厌食两种极端反覆在这些年轻患者的身上作祟，令其备受煎熬。 暴食少女的案例，不应该只是茶余饭後闲聊的话题。 除了心理学与精神医学上的病理现象，其实更深沉的议题， 反而是现代人如何传达关爱、父母教养方式、自我形象认同与正确自我肯定的省思， 这些议题涉及的是群众心理学与整体社会价值观， 经常会受到大众媒体报导方式所左右。 媒体除了披露社会现象，更应当肩负教育宣导的责任， 引导大众正确去厘清与反思，并揭櫫其意义， 同时也应维护个人所必须受保障的隐私权。 原文网址: http://0rz.tw/QeFg1 --

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