肝病病人的饮食 台大医院13A病房护理长/陈碧惠台大医院营养师/刘秀英 民以食为天，吃一向是国人非常重视的一件事。食、衣、住、行、育、乐，也以食为首； 在我们日常生活中，常可见强调着「有病治病，无病强身」的各类千奇百怪「药膳」、「 食补」、「食疗」等广告。每年也有不少肝病病人因自当神农氏乱补一通而致病甚至丧命 。因此，到底肝病病人该如何吃呢？ 一般带原者—正常饮食、远离烟酒、多吃蔬果 经常有肝病病人会问，要怎麽吃才是正确的？那些可以吃？那些要限制呢？ 事实上,如果是健康带原者(也就是说，虽有B型或C型肝炎，但肝功能及超音波皆正常)、 慢性肝炎患者或是早期肝硬化的患者，在饮食上并不需要特别限制，只要饮食均衡，采新 鲜、清淡、自然的饮食、少吃刺激、辛辣、添加过多人工香料及腌渍、燻烤的食物即可。 根据研究发现，许多危险因子造成B型肝炎带原者日後易发生肝癌有关，这些因子包括抽 菸、喝酒、摄食含有黄麴毒素的食物，以及新鲜蔬果摄取量较少等。所以B型肝炎或是C型 肝炎患者，最好戒菸、戒酒、少吃腌渍及发酵的豆类食品（如豆办酱、豆腐乳、豆鼓、臭 豆腐等），多吃新鲜蔬果，保持均衡营养，不必特别吃什麽来滋补。事实上，没有任何食 物，可以让您的肝脏突然强壮起来，或肝脏机能突然活络起来。 特殊患者才需控制饮食 肝病患者於那些情况，需采特殊饮食呢？以下介绍各类病人「因人而异」的饮食原则： ※急性肝炎发作的病人──高蛋白、高热量、适当脂肪 此时患者蛋白质和热量的摄取应比平常多1.5－2倍，以帮助肝脏修复组织。其饮食原则为 ： 少量多餐，蛋白质及热量高而且体积小的食物较适合，如冰淇淋，蛋糕，布丁等。 高生理价值的蛋白质〔蛋、牛奶、肉类等〕，至少占每日蛋白质总量一半以上。 利用葱、姜、蒜爆香，提升食物的口味，促进病人胃口；除非有腹水产生，否则不需要特 别限盐。 烹调食物时可以用葡萄糖取代蔗糖，因其相对甜度较低，可增加接受性，进而提高热量的 摄取。 避免摄取过多的动物性油脂及胆固醇，如肥肉、内脏等。 多吃水果及新鲜果汁以增加维生素摄取，必要时遵照医师指示补充多种维生素。 有肝昏迷倾向的病人──则需限制蛋白质的摄取 一般肝硬化病人并不需要特别限制蛋白质，但是有肝昏迷倾向时，则需减少蛋白质，深度 肝昏迷时，则应完全避免含有蛋白质的食物，仅以果汁及少量的米汤供应，待病情好转时 ，再逐渐增加蛋白质的量。 肝硬化且伴有下肢水肿或有腹水的病人──应限制盐份的摄取 一般肝硬化的病人不需特别限制盐份，但若有下肢水肿或腹水则应采取低钠饮食，以免加 重水肿及腹水情形。其饮食原则：限制盐份的摄取，提供均衡、新鲜，自然的食物及足够 的营养，避免腌制加工过的食品。﹝有关低盐的食物选择请见表一﹞ 食道静脉曲张或消化道出血的病人──应采软质易消化的食物 食道静脉曲张或消化道出血後，为避免食道静脉曲张破裂或消化道再度出血，饮食应采软 质易消化的食物。其饮食原则应注意：充足均衡的营养，利用烹调过程软化食物，多蒸煮 ，少煎炸，尽量提供新鲜自然的食物。﹝有关软质食物的选择请见表二﹞ ※正常人的蛋白质摄取量：每天每公斤体重约0.8-1公克 例如：王先生体重70公斤 则其每天的蛋白质摄取量为 70 x ( 0.8g~1g ) = 56~70g 王太太体重50公斤 则其每天的蛋白质摄取量为 50 x ( 0.8g~1g ) = 40~50g 总之，保肝的第一步骤是不要乱吃补品或偏方、秘方，以免加重肝脏负担甚至造成肝细胞 坏死。至於酒类，如果肝机能正常的患者偶而少量的酒尚无大碍，若肝功能己经不好甚至 到了肝硬化，那就要绝对禁酒，因为酒会伤肝，轻则引发酒精性肝炎，甚到肝硬化，不可 不慎。 《表一》低盐食物参考表 《表二》软质食物参考表 本文作者【刘秀英 营养师】 --

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