厌食症 (或称神经性厌食症 anorexia) 厌食症常常合并焦虑、忧郁、强迫性想法，或完美主义个性一起出现 。也有研究指出：这类患者思考较固执、缺乏弹性；会极力想控制周 遭环境，但又无能为力；或是有长期情感压抑，社交被动的情况持续 出现。 厌食症最让人担心的是，已经危害健康并造成身体机能改变或不良合 并症出现，例如电解质不平衡、贫血、无月经、苍白虚弱、便秘、低 血压、心律过慢，甚至骨质疏松等等，请务必留意小心。 厌食症是精神性的疾病，主要发生在十多至三十岁的年轻女性，但也有约十分之一的患者为男孩和年轻男子。 香港最近一项调查显示，有厌食症及贪食症徵状或倾向的人约占一成，而较严重的厌食症及贪食症的诊断人士约有3%。其他年龄层或因职业需要而要维持体重的人也有可能产生，如演员、舞者、模特儿、骑师、摔角选手等有都较高的罹患率。此病患者多出现於较富裕的家庭。 徵状 患者对身材和体重过份重视，已成为对自己评价的标准。他们对肥胖极端恐惧，有很强的慾望想要减轻体重。减肥成为他们的一种习惯，就算患者的体重已是过轻，但仍然把减肥挂在口边。 厌食症病患者会吃得很少或只喝饮料，接着强迫自己拒绝进食、过度剧烈运动、服用泻药及利尿剂、自我催吐等。 短期间内体重急遽减轻，使体重降至标准体重的75至85%以下。 患者通常仍维持正常的作息活动，并且否认饥饿及疲倦虚弱。 部份厌食者亦出现贪食症的恶性循环，即间中在短期内吃下大量食物，然後用种种激烈的方法，把食物排出体外。 长期下来造成肠胃功能衰竭，一吃就吐，无法进食。 低血压、心跳减慢、掉发、骨质疏松、指甲脆弱、脸色苍白或腊黄、畏寒、体质极差，而女性更有机会月经失调或暂停。 成因 患者对身体形象的认知有所扭曲偏差。不满於自己的体型，因而产生求美多於健康的错误节食观念。 因职业关系必须长期保持苗条。 在家庭及感情上受到和身体胖瘦有关的压力。 可能是遭逢生活上的巨变，无法承受突如其来的压力；或可能在心埋上长期困扰，不能消除，终而转化为严重的健康问题。 性激素分泌失调。 延续时间 可长达几个月至数年不等。 治疗 治疗规通常把重心集中在回复营养的健康和身体重量 , 心理学的商议改良有关身体重量和形状，情绪兴奋剂或其他的药物治疗 , 家庭治疗的自尊和态度，和使常态化吃和练习行为。 这些计画在 50% 的人是可行的，和部份地成功在最其他的情况。 早期发现之厌食症被治疗的效果很好。 不幸地﹐有些人们忽略问题存在而且延期治疗达数年之久。 严重的患者必须要在医院留医，强迫患者进食，以保存生命，不致因缺乏营养以至死亡。治疗目标是鼓励病人回复进食，吸收营养以恢复体重，再辅以长期受心理治疗(最好有亲戚，教练，或朋友辅导激励)。一般来说，此症暂时没有药物治疗。 贪食症 (bulimia) 贪食症是一种精神上的异常，患者在生理上并不需要进食，但心理上却有长期饥饿的感觉。还有他们对自我的评价过度取决於体重及身材，因此非常害怕肥胖，但却又有食物成瘾的现象。大部份的病者是中上阶层的少女及年青女性，且多为长期反覆在减重的人。 徵状 有暴食行为，患者会在短时间内狼吞虎咽吃下大量食物， 之後利用催吐、服用利尿剂、受泻剂等各种方式将食物移出体外，或甚至绝食一段短时期及过量做运动，患者会对催吐等事极力隐瞒 ，并充满内疚及罪恶感。但又觉得无法控制自己的行为。这种异常的行为，若每周达2次，每次在两小时内暴食，且持续超过3个月以上，则可诊断为暴食症。 患者为追求苗条的身材而不惜过量服用轻泻剂、减肥药片和利尿剂，还会大量喝酒以解除烦恼。但这些做法都会干扰人体电解质含量（包括随血液循环的钠和钾离子），可能引起严重的脱水和钾缺失，进而造成肾功能衰退、肌肉无力、心律失常。 贪食症的症状还有断经或月经不调、甲状腺肿大、体重大幅起伏。由於经常呕吐，酸性物沾在牙齿上使珐琅质损坏。 通常的特徵 弱点，易怒 腹部疼痛 牙齿的衰败 肿大的颊和脖子 狂吃高卡路里食物 偷偷地吃 常态重量或超重 罪行和不景气 物质滥用脱水 损害生产力性的滥用 成因 心理因素：大部份的病患者有感情问题及情绪上不稳，并藉着强迫进食来逃避痛苦的问题。有些研究指出，这种用咀嚼食物以减缓心理压力的习惯，可能是在幼小时和母亲不正常的育儿方式有关。 厌食症的循环病徵：厌食症的患者常常限制食物的摄取量，但有时候受不了饥饿之苦，而产生精神上及行动上的冲动，而大量吃下食物。而厌食症就很有可能转化为暴食症，造成「暴食∕厌食∕贪食」的循环病徵。 治疗 治疗重点在於让他们养成一日三餐、营养均衡的饮食习惯，避免在两餐之间吃零食或高脂、高糖的食物。另多吃高纤维食品能帮助食物通过消化系统，而减轻对轻泻剂的依赖。 暴食症的病人由於时常催吐及服用泻剂等容易造成并发症，如损伤牙齿、唇部、食道炎、唾腺肿胀、直肠出血、骨质疏松、脱水、电解质不平衡及心律不整等，并常合并有酗酒或滥用药物的习惯，而其延续时间可长达几个月至数年不等。此病应立即找医生医治，否则後果严重 。 暴食症患者的治疗包括药物、营养支持及心理治疗。饮食治疗以均衡饮食为主，减少甜食的摄取，但要摄取适量的脂肪和足够的纤维质，维持饱足感。另外心理治疗则鼓励患者接受其体重和身材，找出情绪压力的来源 ，并强调正确的饮食观念。 Binge Eating Disorder? 狂欢饮食失调 是, 根据当前被接受的定义, 人们的医疗综合症状: 极端地在短时段内迅速摄取大量的食物 （一些千卡路里） · 比平常在吃东西的速度还快 对饮食缺乏的控制或无法在一个狂闹期间停止吃 · 吃到他们感觉很饱足但却难受 · 吃很多食物, 既使当他们不真正地饿 · 单独的狂吃 · 感觉憎恶, 消沉 或有罪在暴饮暴食以後。 狂吃发生在其它饮食失调叫做贪食癖 。 通常在他们狂欢吃之後会清洗, 斋戒, 或过份锻炼。清洗意味呕吐或使用很多利尿药(水药片) 或泻药保持从增重。斋戒不吃至少24 小时。而清洗, 斋戒, 和过份锻炼是控制重量的危险方式。 怎样共同性是狂欢饮食失调, 并且谁是在危险中? 狂欢饮食失调大概是最通常的饮食失调。多数人以这个问题或超重或肥胖(参见注释), 但正常重量的人也有。 大约所有成人的百分之2 在美国(多达4 百万美国人) 有狂欢饮食失调。大约温和地肥胖并且设法自行减重的人有10 到百分之15 或通过商业减重的有狂欢饮食失调。贪食癖是通常更加发生在严重地肥胖的人。 狂欢饮食失调是一通常发生在妇身上; 三名妇女为每二个人有症状发生。没人知道狂欢饮食失调影响人和其它族群有多频繁。 肥胖和有狂欢饮食失调的人们经常变得超重在更加趋进年轻化。 注: 1998 个NIH 临床指南在超重和肥胖病的证明、评估, 和治疗在成人定义超重作为体构大量指数(BMI) 25 到29.9 和肥胖病作为BMI 30 或更多。BMI 由划分计算重量(在公斤) 由高度(在米里) 被摆正。 什麽起因狂欢饮食失调? 没人肯定知道什麽起因狂欢饮食失调。是否因消沉引起狂欢饮食失调或是狂欢饮食失调起因是消沉还是不为人所知。 而许多人狂欢食者说, 是恼怒, 哀伤, 不耐烦, 或担心可能导致他们狂欢吃。冲动的行为并且某些其他感情问题可能是更加通常在人与狂欢饮食失调。 其中节食和狂欢吃是相关的。一些研究显示那大约一半的人民与狂欢饮食失调有狂欢情节.都是发生在他们开始节食之前。 什麽是复杂化狂欢饮食失调? 人与狂欢饮食失调能病因为他们不能得到正确的营养素。他们通常吃很多油脂和糖, 没有很多维生素或矿物。 人与狂欢饮食失调通常是非常生气由他们狂欢吃和也许变成非常失落。 肥胖和还的人们有狂欢饮食失调是在危险中为 · 糖尿病 · 高血压 · 高血液胆固醇 · 胆囊疾病 · 心脏病 · 某些类型癌症。 多数人独自设法控制狂欢饮食失调, 但长期以来未能控制非常良好。 狂欢的多数人, 不管他们是不是肥胖, 都会感到羞愧和设法掩藏他们的问题。因而变得很擅长隐瞒它的疾病甚至不让亲密的朋友和家庭成员知道他们患有狂欢饮食失调 。 如果人们与会狂欢饮食失调尝试节食? 不是超重的人们应该避免节食因为节食会让狂欢饮食失调病情更加深。节食这里意味挑的饭食, 每天不吃足够的食物, 或避免摄取某些种类食物(譬如碳水化合物) 。这些是不健康的方式来改变你的体构形状和重量。必需先治疗为狂欢饮食失调後再进行减重的工作这才是根本方法。 人们与如何被帮助治疗狂欢饮食失调? 狂欢饮食失调, 他们是否要减重或节食呢? 应该由精神病医生、心理学家, 或临床社会工作者为他们调整饮食行为。有几个不同的方式:教他们怎麽记录他们吃的食物和改变他们不健康的饮食习惯。它并且教他们怎麽改变方式让他们持之以恒。人际的精神疗法帮助他们的与朋友和家庭的关系更融洽增加辅导激励的作用。药方, 譬如抗抑郁剂, 或许对某些患者有用。 研究员仍然设法发现是最有用的在控制狂欢饮食失调的治疗。方法被提及这里似乎是相等地有用的。为是超重的人, 并且提供的减重方法为饮食失调治疗也许是最佳的选择。 如果你认为你也许有狂欢饮食失调, 重要得是, 你不是单独一个人。你可以得到专业帮助。与你的医师.家人.朋友谈话关於也许是最佳的帮助。好消息是, 已多数人治疗的很好, 能克服狂欢吃。 --

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