大家好，我是在急重症动物医院担任住院医师的一名兽医师 随着天气变冷，温差一大心脏病发作的狗狗也突然变多了，因此想要跟大家分享小型犬最 常见的心脏病＂黏液瓣膜性心脏病（MMVD）＂ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 什麽是黏液性二尖瓣疾病（Myxomatous Mitral Valve Disease; MMVD） MMVD是一种退化性疾病，主要是因为随着年纪增长，二尖瓣开始有不正常的黏液蓄积而造 成瓣膜变厚，变厚的瓣膜会造成瓣膜没办法紧密的闭合导致血液不正常逆流，长期的不正 常逆流会导致心脏逐渐变大，最後影响到心脏的功能而产生肺水肿等心衰竭症状 临床上会根据听诊、胸腔X光及心脏超音波的检查结果来评估心脏的恶化程度 并可分成A,B1,B2,C,D这5个等级，其中B1的心脏病不需要吃药控制，但是当发展至B2时就 需要开始吃药控制了 A: 高风险犬种，但心脏仍没有任何可侦测的结构或功能上的异常 B1: 没有症状，但心脏开始出现一些可侦测到的异常（逆流） B2: 多数仍没有症状，但心脏已开始变大并出现一些结构上的异常 C: 开始出现心衰竭的症状（肺水肿），心脏大小持续变大 D: 药物难以控制的心脏病 谁最容易得到这个疾病 MMVD主要好发於中老年的小型犬，常见品种有马尔济斯、博美、吉娃娃、约克夏、迷你贵 宾等等 MMVD会有什麽症状 当心脏还可以代偿且功能尚未受到影响时是不会有太明显的症状 随着心脏病的恶化就会开始出现咳、喘、舌头发紫、运动不耐，甚至突然晕厥等心衰竭症 状，出现以上症状时多半会伴随肺水肿（肺脏积水） 及早发现及早治疗 心脏病直到恶化到出现心衰竭的症状前是非常难被注意到的，因此建议饲养小型犬等高风 险犬种的饲主，应该在自己家的毛小孩步入中老年之後，每年定期带牠接受健康检查，这 样才能及早发现及早治疗 治疗及居家照护建议 1. MMVD为不可逆的疾病，吃药只能控制症状，减缓其恶化速度，并没办法痊癒 2. 依照医嘱按时服药，千万不可擅自停药 3. 定期回诊追踪 4. 避免激烈运动、避免环境温差过大、避免过度紧张或兴奋（最常见的就是洗澡造成的 紧迫！） 5. 平时多注意其呼吸状况，如果安静休息的情况下呼吸仍大於每分钟30下，甚至出现开 口呼吸、仰颈、舌头发紫等症状，则务必立刻回诊 6. 如果口服药内含有利尿剂，则须注意其水分的摄取是否足够，避免因水分摄取不足出 现而出现＂心肾症候群＂，进而影响到肾脏功能 * 心肾症候群：长时间心衰竭或是长时间服用利尿剂但缺乏水分的补充，会导致肾脏长期 处在灌流较差的状况，容易引起急性／慢性的肾衰竭 参考资料 1. Small Animal Internal Medicine, 5th Edition. 2. Keene BW, Atkins CE, Bonagura JD, Fox PR, H輍gstr闣 J, Fuentes VL, Oyama MA , Rush JE, Stepien R, Uechi M. ACVIM consensus guidelines for the diagnosis an d treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. J Vet Intern Med. 2019 May;33(3):1127-1140. －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 对文章有任何疑问或是有任何想知道的主题都可以在下面留言告诉我 觉得我写得不错或是想知道更多关於宠物知识的人也欢迎追踪我的IG喔～ https://www.instagram.com/p/Cz_ErNpvX6F/?igshid=MzRlODBiNWFlZA== --

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