作者AMPHIBIA (amphibia)
看板dog
标题Re: [请问] 博美突然倒地加失禁
时间Sat Jun 25 10:38:43 2022
※ 引述《marvelousbas ($$$)》之铭言：
: 大家好，
: 家中有一只15岁的博美，
: 最近已经发生3次突然倒地，
: 伴随痛苦哀嚎和有点抽筋的样子，
: 然後都有失禁现象，
: 但是又会快速在3分钟之内站起来，
: 一副什麽事情都没有的样子。
: 已经有带去看医生，
: 初步检查後没有什麽问题，
: 医生是建议要把过程录下来，
: 因为听我描述觉得是急性休克，
: 不是癫痫发作。
: 当然之後会再安排详细的检查！
: 但还是想请问版友，有没有类似经验？
: 再麻烦分享了！谢谢！
先说结论：比较像是癫痫发作(seizure)，而不像休克(shock)
前者是因为大脑不正常放电造成，典型大发作的临床表现通常是意识丧失/改变
加上一些异常的发声(因为呼吸相关肌肉异直僵直性收缩)、肢体抽搐、加上失禁
某些小发作(脑部放电区域较小，未影响到整个脑部)，可能只有突然间恍神、呆滞
或有些怪异(看起来无意义)的重覆行为，或肢体出现异常僵硬的姿势
有些癫痫发作後会反应迟缓一段时间，有些会马上回神
如果是年纪小的幼犬有癫痫发作，通常是先天疾病如脑部发育异常
而如果是年纪较大的成犬，则较需要考虑脑部後天结构的病变
如中风、肿瘤、出血、或是严重的失智(当然前三项也可能出现失智的现象)
後者休克(shock)通常是因为脑部(其实是全身)得不到足够的血液供应
如果是会自己恢复的，较常见的是心脏的问题(比如心律不整)
休克的临床表现通常会全身(包括肢体)软趴趴的，较不会出现失禁
因为这些表现通常都是不预期且暂时的，所以如果能在发作的时候录影是最好的~
以利医生在就诊时有机会能有判断的参考依据
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2F：→ sam883388: 如果昏倒（syncope）也会抽蓄、失禁喔，会快速恢复的 06/25 12:05
3F：→ sam883388: 话应该倾向心脏问题，癫痫後大多要一段时间才会恢复 06/25 12:05
感谢楼上补充：昏倒/昏厥(syncope)其实更需要跟癫痫发作区分，
不过倒地的方式跟癫痫有些不同(syncope会较像软脚)，
叫声跟时间也不太一样，癫痫发作通常是一开始瞬间(空气被迫挤出肺部)
syncope则是syncope刚恢复时，无力爬起时在哀嚎(像您片中的teddy一样)
典型的syncope其实较不会出现抽搐跟失禁(也是会但相对较少)
而癫痫发作之後多快会恢复则跟脑部的放电区域大小有关，syncope的确是最快恢复没错
而顺便补充syncope有时可以找到易发生的时间：运动、进食後、激动、咳嗽...
癫痫发作通常较难预测发生的时间，所以通常都只能拍到发生的後半段
(除非直接在家里长时间装监视器)
※ 编辑: AMPHIBIA (1.175.204.229 台湾), 06/25/2022 12:31:43
4F：推 marvelousbas: 狗狗今天有到全国动物医院挂心脏专科检查，也做了 06/26 16:17
5F：→ marvelousbas: 血检、X光和心脏超音波。 06/26 16:17
6F：→ marvelousbas: 目前有检查出狗狗因为心脏瓣膜闭锁不全，所以有血液 06/26 16:17
7F：→ marvelousbas: 逆流的问题，医生也先开药回家吃，等这礼拜观察後 06/26 16:17
8F：→ marvelousbas: 续情况，下礼拜会再回诊！ 06/26 16:17
9F：→ marvelousbas: 目前暂时排除癫痫的可能性，只是因为最近食慾不佳， 06/26 16:17
10F：→ marvelousbas: 然後检查报告显示红血球在标准边缘偏低，所以要再 06/26 16:17
11F：→ marvelousbas: 尽可能的提高他的食慾，然後防止因为缺水造成的肾 06/26 16:17
12F：→ marvelousbas: 脏负担。 06/26 16:17
13F：→ marvelousbas: 以上给其他需要的版友参考，也再次谢谢版友们的回 06/26 16:17
14F：→ marvelousbas: 覆！ 06/26 16:17
15F：→ AMPHIBIA: 祝早日康复 06/27 01:48