前叙： 小小小时後双眼因为犬瘟动过手术， 在手术前後都有眼屎很多的问题 小小第一次眼睛检查是在台南詹姆斯医院， 项目只有萤光测试与Schirmer氏泪液测试。 检测後确认小小有乾眼症， 加上詹姆斯只能检查眼睛前房的部份， 所以我们选择到台北远见动物医院做进一步检查， 以了解小小现在的眼睛状况。 小小的眼睛因为幼年犬瘟感染开刀过， 眼睛状况一直是我担心、注意的部份。 留意到他自小常常眼屎不停， 去年四月做了萤光跟泪液分泌测试， 确认小小有乾眼症後开始给予眼明(humigel)， 後来则加入了REFRESH人工泪液。 不过詹姆斯并不是眼睛专科，缺乏一些眼科仪器， 所以我还是带小小上台北确定小小的状况。 经过香肠麻提醒才想到要先预约， 1/30号预约可能是平常日，所以有挂号成功， 不过是排在两个手术之间，也是不能错过啊~ 2/1当天帮小小做检查的是潘医生。 这次北上疏忽没带到小小的小被被，所以先用我的围巾替代。 远见诊疗桌面的材质是塑胶，相对的小小也会比较不害怕一点。 他还在上面四处吃零食，走来走去。 潘医生帮小小坐了1到6项的全套眼科检验。 下次再去做检测就会相对便宜许多。 医生大略问了我们小小的过往病史跟手术状况後开始检验。 检验出来的评估项目有下面十项： 1.泪液检查(Schirmer Tear Test, STT )： 测试结果右眼21mm，左眼16mm。 右眼比起上次有进步，但左眼却降低了。 不过医生说这并不是开始滴人工泪液的关系， 因为犬瘟受损的功能不会改变，所以还是要勤帮小小滴人工泪液。 2.萤光造影检查(Fluorescein) 医生在小小的角膜滴萤光染剂染色後， 用灯光检查眼睛没有伤口等等，所以小小又变成绿眼外星狗了。 3.泪膜破裂时间(Tear Break-Up Time, TBUT) 小小的两眼都<10秒， 如果没有记错的话应该就是吸收太好一下就乾了 4.鼻泪管(NL-Pass) 小小这次左边则是畅通，右边则堵住没看到萤光鼻水。 这似乎也表现了右眼STT数值比上次为何进步的原因。 (但是环境还有身体状况不同都是要计算在内的变因) 总之医生说泪腺塞住对小小是好事!!! 除了他是黑毛不会有什麽泪痕外， 最重要的就是因为塞住，泪液可以停留在眼睛久一点。 在人类乾眼症的治疗中也有做鼻泪管栓塞手术的， 不过小狗无法做这项手术，异物感可能会使得小狗难受。 整个测验最想欢呼的就是这部份，真是塞得好。 5.眼压(PLR ) 量眼压前医生会点麻醉药，然後拿一支绿色的眼压笔对着眼睛点， 跟我在网路上搜寻到的眼压笔不一样，不晓得是不是换新设备了~ 小小双眼各测量了两次，每一次量完都会给他一点吃吃安抚， 左眼16、19mmHg，右眼12、14mmHg，眼压正常。 6.瞳孔对光反射(Menace)，左右眼都是+ 7.Scotopic Menace视觉威吓反应 椎状细胞感知色相与彩度，柱状细胞则是感知明度。 通常狗狗跟猫咪在暗的地方视力是比人类好的， 因为他们的柱状细胞比我们发达。 但是人类的椎状细胞则比小狗们发达，所以我们具有精细视力。 小小在开灯的状况下对於威吓反应很灵敏， 但是在关灯只剩像在暗房冲照片的那种红色灯光下， 他的左眼能够灵敏地反应，但右眼第一次出现了很迟缓的反应， 再隔一段时间做了几次，他眼睛完全眨也不眨， 但是开灯後双眼是都有反应的。 以後要多留意小小在暗处的状况才行~ 医生的解释是因为威吓反应只能做到有反应、没反应， 其实是有些不够科学，原因可能是夜晚的视力退化， 但也有可能是他不想理我们或是吓傻了。 如果要详细了解小小眼睛视网膜的状况， 可以透过视网膜电波图了解视网膜功能。 只是所费不赀得要麻醉一段时间收集数据， 还是把钱留下来看看小小长期检验的状况。 8.水晶体(IOP) 医生透过仪器让我们看到小小的水晶体， 闪闪动人的水晶体在那次的生病逃过一劫没有受损， 医生认为小小是很幸运的。 9.眼底检查(Slit lamp examination) : 医生透过眼底镜(?)跟一个很像看印样的放大镜， 让我也可以在他检测时看到小小的视网膜状况。 就跟之前看到的动物眼睛的照片一样奇妙， 是一种黄色混合着绿色的色彩，还带了一些黑色点点。 小小的双眼都有受伤後癒合的痕迹， 医生认为当初右眼应该有角膜穿孔、眼睛发炎，造成弹力层脱出， 左眼则是有眼睛发炎跟角膜溃疡， 在受伤的时候血液涌入造成那些黑色色素沉淀， 他将这个视为是「痕迹」，下次要关注有没有变化。 小小双眼前房的部分则是很乾净跟正常， 左眼的虹膜正常，右眼虹膜跟角膜间则有沾黏， 我们还看到沾黏部位有小小的微微翘起(突起)。 10.水晶体跟眼底检查(Vitreous, Fundus) 在讲解时，医生拿人类跟小狗的眼球构造， 跟翻书给我们比对眼睛的状况。 (好像是实用犬猫眼睛疾病与保健手册) 我们透过检查看小小视网膜时， 可以更清楚的看到那些黑色素沉淀， 他的右眼视网膜下半部有奇怪的亮部， 诊断书上是写过度反射(hyperreflection)。 同时两眼视网膜的血管都比一般的狗都还要细。 医生认为也有可能是他只需要那麽细的血管就足够， 但是如果下次追踪有变化都需要再多加注意。 回家查了远见网页才发现医生提到那些小黑点的原因也可能是： 「角膜因长期慢性地缺乏泪液的湿润及慢性的刺激，角膜开始形成许多黑褐色色素之沉淀 及血管生成。角膜炎变成严重後，整个角膜覆盖一层黑褐色色素，角膜质地变硬不透明， 最後导致失明，此种慢性角膜病变是不可逆的，也无药物能帮助，故此类原因之失明是无 法恢复的。唯有及早治疗乾眼症，才能预防此类失明之发生。」 如果小黑点慢慢扩大到遮蔽角膜，就可能造成小小的失明。 最後医生点了散瞳剂後结束了检测， 医生还提醒我们点完三到四小时内， 眼睛要减少或不要接触阳光。 总结来说， 小小的左右眼都有深层角膜溃疡病史跟乾眼症(KCS)， 右眼则有比较显着的眼睛发炎病史。 医生提到小小的眼睛如果恶化的话， 我们要扮演他的眼泪的角色。 但是泪液具有清洁、滋润、保护眼球跟供给营养的功能， 我们所做的这些远比不上他眼睛的功能。 因此最好还是尽可能得维持他分泌泪液的功能。 现在我们所使用的OP大约只有不到一小时的滋润功能， humigel约两到三小时，所以在点的时候可以多留意。 讲完我才发现原来我点的频率也不够高(倒地) 此外医生也提到也可以给予抗氧化的保养品、叶黄素， 或是动物用的葡萄籽（来自原花青素萃取，而非葡萄）等营养品， 也可以给予具有眼睛保健功能的食物，如枸杞、花椰菜...等。 还要减少太阳对眼睛的伤害，太阳大不要外出，要戴眼镜。 此外，保健食品并没有治疗的效果， 在给予时要比对成份有无重叠，可以交替给予避免过量。 虽然眼科可能是检验里最不会疼痛的， 不过因为医生说小小目前则是可以每半年到一年检验一次， 八岁後需要半年一次，但也要看小小眼睛状况决定。 还是希望检验的不舒服能减少一些，对眼科检查多一点好感， 这次准备了蛮多的高档零食让小小吃。 小小非常赏脸，也首次体验完整的PETFOOD零食， 咬一咬还不太会吃，完整的掉出来，快笑死我了~ 我们比柜台说的时间还多才完成检验。 即便如此，医生仍然有条有理的讲解与检测， 没有一丝不耐烦，真的很谢谢潘医生的耐心。 小小在检测过程中虽然不是完全放松， 但在第一次来的医院可以如此我已经很高兴了。 希望小小的眼睛湿润度可以维持住， 也不要太快视网膜退化，我会好好保护你的眼睛的 __________________________________ INFO 台北远见动物眼科医院 地址：台北市大安区和平东路二段68号 1楼 网址：http://www.veca.tw/index.asp 电话：(02)2377-5388 交通：搭捷运到科技大楼站走一点路就会到。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 114.27.4.202 →该该也会陪你很久很久的 ※ 编辑: dachi66 来自: 114.27.4.202 (02/07 16:42) ※ 编辑: dachi66 (111.255.102.32 台湾), 10/30/2021 22:57:43