图文网志版：http://fishzi.pixnet.net/blog/post/22443229 星期二晚上去的时候，店内的两只小狗刚好都在 一个是李医师的黑狗狗叫"臭臭"，是一只只有三个脚脚， 但是眼神却非常清澈的可爱小朋友。 另外一只是欧阳医师的黄金"憨吉"。 两只狗狗都是公狗，臭臭上次见过面，但憨吉没有。 因为AMO对公狗比较敏感，所以我就先带着旺旺进去，请医师先将两只小狗隔离起来。 詹姆斯医院有两个小小的看诊间，没有伸降台，但是有门可以隔开。 看诊前先量体重，目前AMO 23公斤，因为中重度CHD，所以要维持很轻的体重。 旺旺4公斤...囧...你这个大胖子!!! 狗狗的胖瘦是取决於有没有腰身和摸不摸的到肋骨， 最适合的体型是摸得到肋骨但是看不到。 旺旺已经快摸不到肋骨了，有膝关节问题的他要来好好减肥了! 跟欧阳医师讨论之後，旺旺做半套血检，AMO做全套血检。 医师有先帮旺旺做膝关节的触诊，其实我们早就知道旺旺有轻微的异位， 我们没有跟医生提到， 所以医生主动帮旺旺做触诊，我觉得很细心! 目前旺旺两脚都是一级。 关於膝关节异位-摘自髋关节狗友会 膝关节异位是膝关节最常见的疾病之一，在迷你型及小型犬种的盛行率十倍於大型犬。 膝盖骨异位有分内侧异位及外侧异位。 内侧异位通常见於小型犬，而外侧异位则常见於年轻的大型犬及年长的小型犬。 一般而言，膝盖骨异位可分为四级： 第一级：膝盖骨可用手推出，但是一松手膝盖骨即自动回到正常解剖位置。 第二级：膝盖骨可用手推出，或是在膝关节活动时会跑出正常位置， 需要以膝关节“转动”或以手推进正常位置。 地三级：膝盖骨通常处於脱臼状态，但可以用手压回到正常位置，一旦松手， 膝盖骨会再度呈现脱臼状态。 第四级：膝盖骨通常处於脱臼状态，即使用手推也无法使其复位。 临床症状因级数不同、体重对膝关节的负荷不同而有极大的差异， 从无跛行至持续性後肢跛行都有可能。 第一级通常无明显跛行，也通常不需治疗； 第二级则常见间歇性跛行，最常听到畜主的叙述是「我的狗跑到一半突然把後脚举起来， 但是在跑了几步之後，牠向後用力的踢了几下(事实上狗狗正尝试着自己让膝盖骨复位)， 又可以正常的使用那条腿了。」临床症状则视其关节面软骨被破坏的情况而定。 第三、四级通常造成持续性跛行、运动力、续航力的不足， 尤其是在膝盖骨内侧异位时，胫腓骨跟着内转，其跛行会更为明显。 可能是医院内味道多，加上我们跟医师讲了很久CHD的问题， AMO急着想要四处闻闻做记号，但我们不行放他牵绳，所以AMO有点焦躁不安。 让他在抽血时有很大的反应。 一开始是由助理保定，AMO反应大会缩手，所以助理很快就放开了。 试了两针之後，欧阳医师决定请李医师帮忙，由他自己保定，李医师抽血。 抽血时，欧阳医师会一直拍AMO的头，我看了很不喜欢， 但是他说这是让狗狗会分心，不要把注意力都放在抽血上的方法... 不过AMO由医师保定时，脸部的表情放松很多， 所以我觉得他们应该要多注意一下助理的训练... 旺旺则是抽颈静脉，小型犬比起抽手上的血管，颈静脉是让狗狗比较不紧张的部位。 (每次想到旺旺的抽血部位，我都想干谯一下中美的某位医师) 以下是AMO和旺旺的血检结果 AMO http://pic.pimg.tw/fishzi/7b4112aa6102408736e9cd578bf2b7f2.jpg 钙离子有偏高一点点， 但是医生说钙离子没有明显的临床症状，偏高一点是不用担心的。 IDEXX本子上，关於钙离子写的说明是： 多种疾病，如泌乳失当、营养失调、肿瘤等疾病，会造成钙离子数值异常。 虽然本子上这样写，不过真得好笼统，所以还是以医生的话为主。 http://pic.pimg.tw/fishzi/b17f934b48d280dfc668a412f4d120bc.jpg 平均血球容积，机器判定偏高，但医生说还在正常范围内，也无需太担心。 平均红血球浓度，医生说是某两个数值(?)的比值， 所以有可能是分母那项比较大造成数值较低，因为其他项正常，所以并非贫血 (google一下查到：平均红血球浓度是每100c.c.红血球中，血红素浓度的平均值) 旺旺的只有半套 http://pic.pimg.tw/fishzi/5190d944265019c6acf03021522da235.jpg 肝指数非常正常!!!真是可喜可贺~ 其实医生解释了很多，但是我脑子不好也忘掉了很多。 两犬的血检状况很不错，所以也不需要做超音波等後续的检查。 总之，之後两个小朋友一年做一次检查就可以了。 价钱的部分算很公道，全套1600，半套800，单项200。 医生们的专业背景我觉得很够，但是还是可以看得出来他们对於开业的生涩。 李医师讲话很有自信，欧阳医师则比较温和，共同的是两位医师都会为我的荷包着想XD 而目前需要改善的，我觉得应该是助理的训练，希望他们再过一阵子会更上轨道。 整体来说，我还是满喜欢且相信詹姆斯医院的! --

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