因为宝贝小阿包的过世有前辈提出原因是胃扭转 所以自己查了些资料.... 看完後觉得...整个机转差很多... 翻成中文是想给男友看 或跟医师询问比较方便...就也给板友们参考 部分关键词汇保留 我尽量贴近原意翻译 对原文有兴趣者请自行GOOGLE... 有些饮食的建议 应该可以参考为大原则... 这篇偏重机转 菁华区有收录几篇更亲切的文章... ========================================================================== Gastric Dilatation Volvulus (GDV) 胃扩张、扭结/胃扭转 Bloat and Tortion 膨胀及扭转 胃扩张(gastric dilatation)是发生於大行程犬的致命疾病，我不常见此疾病直至致力於 挽救动物後，此疾病的另一名称为胃扭转(GDV，Gastric Dilatation Volvulus)，纽结指 器官沿其长轴旋转。此疾病中，胃自身翻转并捕捉了吞咽及发酵的空气而扩张，胃及脾脏 的循环被阻断，造成狗狗休克或死亡。令人吃惊的是，近30年来，胃膨胀的发生率增加了 1500% (15倍)以上。 GDV的成因 我们不确定GDV为何发生，饭前及饭後运动可能导致GDV。习惯上，我们认为GDV是因为狗 狗吃太多而发生，这里论是狗狗吃完乾粮後喝水造成食物快速膨胀，这理论是假设膨大的 胃在激烈的活动中翻转。现在我们知道并非如此单纯，我们也知道GDV与胃部的不正常肌 肉收缩有关，这加上胃部开口形成的绞结，阻止狗狗打嗝以排除其吞咽的空气，胃部缺乏 正常运动及循环造成身体酸化(代谢性酸中毒)。我们也知道，吃抬高的碗的狗狗更容易发 生膨胀的现象，狗碗永远都该放在地上。 一份来自Purdue University的研究爲这个疾病带来一线曙光，他们发现了导致GDV的特定 因子，最首要的因子是年龄，越老的狗越容易导致GDV，第二重要的因子是遗传，这表示 基因会影养GDV的发生，第三个因子是用抬高的碗喂食的狗，抬高食碗常被建议於发生吞 咽困难的大型犬种，所以食道问题与GDV有某程度关联。食用脂肪(fat)为主要成份或第一 项成分的乾粮的狗狗发生GDV的机率为一般的2.7倍，食用含有柠檬酸(citric acid)并在 食用受潮的乾粮的狗狗发生率为4.2倍，食用前四种成分含带骨肉(meal with bone)的乾 粮，非常显着的降低GDV的风险(53%)。本研究GDV案例中30%左右的狗狗食用的饲料前四成 份中有脂肪(fat)，32%被因为湿润的乾粮中含有柠檬酸(citric acid)，胃中柠檬酸掌管 气体生成，因此，挑选饲料也许是预防GDV及胃膨胀及胃扭转最重要的事。 饭前1小时即饭後3小时禁水也许有小帮助，理论上，乾狗粮湿润後会膨胀并撑大胃部，若 你喂食榖类(如：米)，确认其完全煮熟。 诊断方法 此疾病为突然发生，GDV通常发生於深胸腔的大型犬，Borzoi’s, Setters, Afghans, German, Shepherds及Greyhounds是常遇此疾病的少数犬种，这些狗狗到医院时是喘且虚 弱的，当问题恶化，狗狗的左下侧会出现明显肿大，当我按压此处，可感觉到不正常的硬 及鼓似的触感，狗狗会试图打嗝及呕吐但无法成功，牠们大量分泌唾液病，并因疼痛不适 而坐立难安，X光可明显看见胃部充气，膨大的胃使供应胃、脾的血循受阻，造成低血压 及休克，血检显示明显代谢性酸中毒，血钾过低也常发生，低血钾影响心率并导致肌肉衰 弱，胃循环消失後，胃壁开始坏死，并释放大量毒素至血液当中，这些产物会干扰正常凝 血引发弥漫性血管内凝血(DIC, disseminated intravascular coagulation)或称血红素 丛生(clumping of the red blood cells)，DIC是致命的。 处理方式 胃扭转属於急症，须快速处置，为了抵抗循环崩溃，我会立即於前肢大静脉留置导管，较 快速的给予大量含CO2的食盐水静脉输液，并监控狗体重及尿液以防止肺积水，并给予静 脉KCl及皮质类固醇(corticosteroid，如prednisolone, dexamethasone)，快速的移除胃 压是很重要的，大部分的狗狗都很休克，故不给予镇静麻醉(most dogs are so shocky that they need no tranquilizers or anesthetics)，我首先试着将胃管经口放入胃中 以移除空气，给予simethicone可减少空气生成的泡沫及囊泡，很多例中，胃部扭结会使 胃管无法通过，遇到这样的案例我会由狗狗侧边插入称为trochar(套管针、人工瘻管)的 大管径针或切除部份胃将其缝合於体壁，所有这些狗我都给予大量抗生素，抗生素对抵抗 胃及肠闭的大量细菌增生是必要的，当这些压力均移除，狗的症状也很幸运可此缓解。 当我认为狗狗状况已可胜任手术，便是开刀将胃及脾置回原处的时候，我将进行名为「胃 固定术 (gatroplexy)」的手术，这须将胃缝合至腹壁上，避免未来再移位，(以下文为手 术纪录，略) 狗狗是否存活依休克程度及胃坏死程度而定，端赖狗狗是否及早送治，由於我们不知道此 疾病为何发生，因此很难藉由生活习惯及饮食规划来预防再发，通常，胃固定术可视为首 要的预防方式。 --

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