※ 引述《lilacia (宁静雨)》之铭言： : 我是念跟医疗有关的 : 但是我要维护原po : 有很多症状 : 是能用身体检查的方式检查出来的 : 昂贵的医疗检查真的不是最必要的 : 提供检查的时候 真的要考虑有检查的必要性 : ================================================== : 医学真的是科学的 需要证据与数据 : 譬如 肿瘤 水肿 在型态上 用视、听、扣、触都可以检查的出来 : 整体观察-一眼望去 整体的胖 水会下坠 集中往最低处 : 视-水肿具有可流动性 会随身体移动变换位置 外观均匀 肿瘤位置固定 外观膨大不规则 : 听-流动声 水肿有水声 动来动去就会有了 肿瘤没有 : 扣-敲在水上 跟实体上 分别是浊音 实因(但是不适合用在本例) : 触-肿瘤位置固定 通常较不具滑动性较硬 腹水 则是充满整个腹腔 压的感觉柔软 : 真的是台大兽医 真的应该要看的出来 当你真正遇到时候 你有办法百分之百确定是哪种吗 如果你"感觉"错误 你觉得你有办法负担这个生命吗 那水肿的原因呢 肿瘤的类型呢 : ================================================== : 我想原PO在意的是医院的态度 : 焦急的情形下 : 1.要花钱 : 2.要受苦 : 3.不知道为什麽 : 4.就算检查出来了 也无济於事 : 会奔波的带狗狗看医生 都不是钱的问题 : 作检查可以 但是检查出什麽原因 有什麽意义?? 你会说这句话 表示你整个观念错误 如果说不检查 怎麽知道问题在哪里 不检查出来 你怎麽知道有没有办法解决 一个病患进来医院 不管是人医 或者 是兽医 藉由他的一些基本资料(年纪 品种 公母 等),主诉,病史 这时医生的脑袋已经会建构出一系列的 监别诊断 开始询问问题 补齐可能还需要知道的病史 藉由理学检查 血检 等等 一步一步 找出最有可能的问题 一个医生的经验 我个人觉得 就是在於 他所建构的 监别诊断 是否完整 是否知道哪个疾病是最有可能的 如何做最少的检查 作正确的结果判读 找到那个致病的原因 如果不检查 你怎麽知道能不能为他做些什麽 : 至少要让家属明白 不需要说明原理 至少要说明 检查所带来的益处 : 恩恩~~他感染心丝虫 但是已经感染的很严重了 我们救不活 : 恩恩~~他感染肠炎 不过已经感染全身造成败血了 这个没办法... : 恩恩~~确定是腹水没错 这个没办法救 因为腹水到这样 身体的代谢功能都坏光了 : 恩恩~~他长了肿瘤 目前医学还不发达 所以很抱歉.... : 医疗上很多情形是检查出疾病 但是无法处理 : 那干麻检查呢? 对病情没有帮助? 今天如果真的是心丝虫 导致的腹水 不检查会知道吗?? 做了检查 "阴性" 不表示我们什麽都没有得到 我们已经排除了心丝虫造成腹水的可能 (不探讨 伪阴性) 如果做检查前 已经从心脏超音波看到有心丝虫 还要你做其他心丝虫的检验 那这些检查才算是浪费医疗资源 (这边又涉及到 敏感性 及 特异性 不深究) : 只是例行公事 : (最明显的例子 今天你刮伤手 跑去挂急诊 第一件事一定是帮你抽血 : 管你包紮就可以好 不理你也会好 你来急诊 我就是要给你抽血 规模越大的越这样) 如果你今天不小心把大病当小病看 又是一个医疗纠纷 当然也不能把小病当大病看 这就是医生的医术 医德问题 : 但是又花钱 又受罪 : 真的不如不要做检查 : 至於 要让实习医师实习是一定要的 : 但是危急的时候 最上层的医生来处理 : ※ 引述《picassomon (agnes)》之铭言： : : 原文恕删 : : 祝福黑黑，在天堂当个快乐的小天使。 : : 我会想回这篇，最主要我也带过毕卡索去恩亚看诊过。 : : 毕卡索在恩亚也获得到很好的医疗照顾，我在想为何黑黑的妈妈和我去恩亚， : : 感受有这麽大的落差？ : : 我在想会不会跟医师沟通有关？ : : 据我带毕卡索就诊的经验，为了要找出病因来，我认为该作的检查一样都不能少， : : 但是相对的，我会要求医师解释为何要做这些检查？并且解释清楚 : : 检查结果，後续治疗的方向。 : : 当然这些检查的确是使用费用庞大，但是为了找出病因，正确下判断， : : 检查是必须的，毕竟医学也算是科学，需要讲求证据与数据。 : : 一位医师的养成，是需要花时间与成本。这些也会反应在医疗品质与费用上， : : 所以我认为医疗费用是不能讨价还价。可惜我们国内没有完善宠物医疗保险 : : ，来帮我们分担一点医疗费用。但是後来想想，虽然没有宠物保险，但是我们每月可以帮 : : 宝贝们存一点医疗基金，积少成多，以备不时之需。 : : 定期的健康检查也有助於让医师更了解狗狗的身体状况，也能有完整数据让医师比较 : : 与判断，或许这样更有利於找寻真的病因。 : : 要帮宝贝找一个可以信任医师不容易，而此医师具备有医德又有医术的医师更不容易， : : 虽然毕卡索从小大小病不断，但是很幸运的遇到的医师都是符合我的要求。 : : 当然除了幸运外，我自己和医师之间的医护关系，也是一点一滴慢慢建立起来。 : : 建议大家平日多多注意医疗资讯，有问题就多问几位医师，再决定该如何给狗狗 : : 最好最适当的治疗。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 123.193.77.152 ※ 编辑: kiwicow 来自: 123.193.77.152 (08/22 00:38)