作者jasonnccu (欢迎光临明日报)
看板dog
标题Re: [心得] 狗皮肤不好请注意用药避免引起库兴氏症 …
时间Mon Sep 15 22:49:31 2008
感谢您看完这篇冗长的文章,我有些想补足的地方。
1.捡到MOMO时兽医看牠的牙齿估牠大概是5~6岁,而我们约养牠一年八个月的时间,
故牠过世时估算年龄是7~8岁,不超过9岁吧!?
2.这一年八个月的时间,MO一直是食慾超好,贪吃贪玩也爱在公园自由奔跑的一只狗,
虽说牠是繁殖场丢出的种母,但养胖後给我们的感觉就是活泼健康的可爱小雪。
结紮和每年打预防针时我们都有做基本的血检和三合一,四合一的检验,
一开始就有发现牠的血小板和白血球低,
但对於这样的数据当时我们碰到的医师是告诉我们虽低,但还勉强在正常值的低点内,
另外似乎每个医师对检验数据正常值的范围认定也不尽相同?
在MOMO过世後有医师问我们之前是否有送到台湾基因去做更深入的血检,
还有血液寄生虫的检验?三合一,四合一都有可能验不到一些血液寄生虫
(含爱利希体也分成很多型?光是一般的三合一,四合一验不出的?)
不过基础血检甚至较多项的血检也未必准确,因为狗狗的状况每天都不一样
说实在我们对这方面的了解真的不多,过去的医师也没有人提出做更深入检查的建议,
我们看MOMO的食慾,活动力,精神不错也就没有再更深入追查。
MOMO过世後我们很自责自己是否一开始就该做更深入更全面的检查,
以提早发现MOMO的病,因为MOMO是繁殖场的弃犬,牠的过去我们无从得知,
或许表面看起来很活泼健康,基本血检都还OK其实隐含危机?
这点在事後询问某位兽医的结果,他是觉得当然能多做是多掌握一些,
但检验项目非常多,该挑哪一点深入的做,再加上狗狗每天的状况都不一样,
血检也只是反应当下的情况。
另外断层扫瞄虽然会比超音波,X光等都更明确的显示身体内部的情况,
但现今有这样设备的医院不多,且代价高昂,通常是有症状,医师认为有必要了再做。
3.也不是说整天Doctor Shopping,刚捡到Momo的时候,
由於长青最近,口碑也不错,故看了几个月,
但是明明没有疥癣却开疥癣的药,发烧就只说是验血+感冒,说不出所以然来,
故才转诊到梁医师,我们也是听许多人说过梁医师内科方面超强,也很有经验,
梁医师算是我们固定的家庭医师吧,至少与MO共处1年八个月的时间,
有超过一年都是固定在梁医师那边就诊,打针和拿药。(几乎是每个月就去一次)
但在2008年年初Momo高烧不退,精神持续不佳,才在爱心妈妈的建议下
(爱心妈妈平常看诊的习惯是梁医师搞不定的->转杜白医师看)
而那次在杜白医师的投药下(吃了3天药)MOMO又恢复了元气,
在MOMO恢复精神後,我们也就不再给MO吃杜白医师的药。
而高雄的仁集动物医院也只是回高雄时家人顺便带去看的,(就看过一次,也没吃药)
恩孺也只是1~2次~由於太贵也没有持续去看 後续还是一直都给梁医师诊治。
从不至於整天换医生,逛医院的地步。
至於古德也是临时的突发状况~礼拜天傍晚才送医,
原本要挂朋友推荐的古亭动物医院(平常在看的梁医师假日也没开,
就算是平常没预约也没得看)杜白医师礼拜天下午也没开
(而且非杜白医师本人,爱心妈妈也不建议看)
mo自08.08.10周日傍晚送医至古德到08.08.13下午病逝,
我们未曾转院,都一直是在古德接受治疗。
而去每家动物医院前,我们一定会上网查一下版友的经验及风评才就诊。
4.其实MOMO的病,从周五晚上出现多渴多尿,不断走动症状,
到周日傍晚送医--> 周三下午病逝短短五天,病程过快连医师都很错愕。
这些与医师的讨论,也是在MOMO病逝後我们努力去蒐集病历和用药,
检验数据去追想到底是我们哪里有所疏忽?
我们会怀疑是库兴氏症的原因是,MOMO长期固定的用药就是梁医师的止痒针,
且病发前几日还刚去梁医师那边打过针开了止痛药,
以前也是如此处置,没想到MOMO打针後+吃了3天药开始出现症状,五日後病逝。
也因为MOMO的症状跟医源性库兴氏症真的颇多符合,
所以我们才会觉得是否是长期打皮肤的止痒针所导致。
MOMO病逝後,才听一些中途朋友告诉我们,没事真的不要乱打非绝对必要的止痒针,
也听其他医师说皮肤止痒用药相当高的比例都含有类固醇,任何药多少都有毒性,
且一般打针的药效是最多一天就会消失,
梁医师所说的『2周』代谢掉,剂量有过重之嫌?
当然也或许MOMO过去在繁殖场就被乱打了很多针剂,体质原本就不好,
也禁不起我们的无知,一个月就去打一次止痒针?
5. 说到医病关系,我有颇深的感慨。
MOMO病逝後才让我们想应该就在平时充实用药的常识,对疾病的常识,
以前就诊时我们都有问医师药的主要用途,但没有特别去问药名。
当然我们自身的知识也不足,医师说不是类固醇,对身体无碍我们也就相信。
如今想来应该要在平时请医生在每次看诊後提供其给予宠物的药物或治疗的内容,
回家後应详加记录。
我们事後去要这些东西真的有许多非常不愉快的经验。
也有许多朋友跟我们说,这些药名病历,你想要也未必会给你。
不少有心了解的饲主也被兽医用不同的理由拒绝透露开立的药名和剂量。
(甚至有兽医说,遇到这麽刁的饲主实在不大想看诊.....)
6. 其实写这麽长的篇幅,目的只是想告诉大家,
真的平时就要多吸收疾病的常识,就像MOMO这次发生剧渴多尿的现象,
事後我在查资料时,书上有写到可以朝哪些方面去考虑,
除了肝肾的问题,也有可能是内分泌的问题,(如糖尿病或库兴氏症)
饲主多一分了解,多一分警觉,或许可以减少一点遗憾?
另外一种疾病可能有几种治疗方式,用药可能也可能有所选择,
饲主平时应该多吸收宠物疾病的相关知识,
在比较异常或严重的症状发生时,可能要多跑几家有口碑的诊所,
充分跟医师讨论有哪些治疗法,用药和副作用,
确认平时固定看诊的医生是否有遗漏或术有专攻,必有限界的不足之处,(盲点)
在遇到一些比较棘手的问题时,可以尽量降低误诊/误判/没有对症下药的风险
希望藉由我们惨痛的经历分享,可以让各位朋友在饲养管理上能够更小心,
不要发生像我们一样的伤痛和遗憾。
※ 引述《beyond56 (放空的喵脑袋)》之铭言:
: 原文恕删
: 对於此篇原po失去心爱的狗狗 致上遗憾
: 回应此文 并不是我有能力给您最正确的答案与真相
: 对於文章的陈述
: 原po去的医院 遇到的医师 都是在业界有名气 甚至是教授级人物
: 我想没有人能够详尽的批判 任何医师的处置是否有过失
: 当然这也会牵涉许多法律问题
: 您po上的就医资料目前是不够完整的
: 狗狗年龄 ?这关系到心肺功能 身体状况 评估
: 完整的血检资料?肝 肾 胰 血糖 胆 白蛋白
: (长期吃皮肤药最好定期检验肝肾指数)
: 血小板 白血球低下 是否有检验过血液寄生虫? 是否有其他感染造成骨随炎?
: 另外 是否子宫蓄脓 可用腹腔超音波 x光确诊
: 没有这些东西没有人会知道发生什麽事
: 光看文字叙述 我想您转了很多家医院
: 这让我有感而发的是 所谓的医病关系
: 您对您选择的医生 有充分的了解或着是信任吗?
: 就像是人的医院一样 大医师很多人挂 诊间排长笼
: 但是小医师就不用心吗? 很多情况因为不知道不清楚
: 信任就打了折扣
: 建议您 往後有疑问时 先把症状列清楚 找一些相关资料
: 先有初步了解 再找家信任的医师(不清楚也可上相关板爬爬文 看看评价)
:
: 这只是我个人浅见 不认同的板友也请包函 (我无意笔战)
: 希望能给原po一点帮助
: 生命终究有尽头 我相信您为了mo mo也尽了最大努力
: 离开了病痛 他会是个自在的小天使
: 希望大家的宠物都健健康康
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 218.166.157.118
※ 编辑: jasonnccu 来自: 218.166.157.118 (09/15 22:58)
1F:推 ebi:治疗皮肤最有效的止痒针是类固醇,其次是抗组织胺 09/16 10:12
2F:推 ebi:说是说药剂在体内被代谢掉的时间是两~三日左右,但类固醇这 09/16 10:13
3F:推 ebi:种药使用後对身体造成的影响 短期间内看不出来,即使剂量很低 09/16 10:14
4F:推 ebi:比较遗憾的是不清楚momo的用药史,这系列都会收入让板 09/16 10:18
5F:推 ebi:友参考。 09/16 10:19
6F:推 xyzzz:类固醇不是只有短效的,长效甚至到1个月的都有 09/17 12:56
7F:→ xyzzz:我想说的是类固醇不是毒蛇猛兽,在正确的使用下,它是一个效 09/17 12:58
8F:→ xyzzz:果良好的药物,端看医师如何使用,主人不用一听到类固醇就担 09/17 12:59
9F:→ xyzzz:心,因为大部分的医师会比你们更担心副作用的问题 XD 09/17 13:00
10F:推 imphung:止痒国外最厌恶的就是使用类固醇,台湾喔..... 09/20 01:47