作者jasonnccu (欢迎光临明日报)
看板dog
标题Re: [心得] 狗皮肤不好请注意用药避免引起库兴氏症 …
时间Mon Sep 15 19:05:40 2008
xyzzz您好,身为MOMO的家人之一,我想在此跟您做个解释。
我们并没有『怪罪』黄医师没有『确诊』,
或是『责怪』黄医师没有『直接告诉』我们就是库兴氏症候群。
毕竟如您所说,当下黄医师只有看到皮肤变薄这个症状。
其他症状(如剧渴多尿,不断走动绕圈子)是快去世前五天才出现的。
我们也在文章中写到,其实去追想这些都只是事後论罢了。
我想我们应该这麽说,我们想表达的是一种遗憾的感受。
在MOMO的照顾上我们真的有很多常识不足的地方。
而很多东西,也是我们在事後检讨时查到的资料叙述,
我们去回想,对应MO的病史。
我想我们应该这麽说,(或在文章中更婉转的表述)
我们想表达的是,『遗憾』黄医师在听完我们对MOMO病史的描述时,
(包含固定去打皮肤的止痒针)时,能够『提醒』我们有这样的可能性,
(而在文章中我们用的也是『提醒』两字,您可以再回去看原文)
长期施打皮肤的止痒针,其内含的成分可能会有什麽副作用。
或许我们还可以立即踩煞车,MOMO不会这麽快离开我们。
当然这些都是事後的追想,都是事後论。
我是最近在网路中看到黄医师写的文章中有提到饲主跟我们一样一个月带狗狗去打止痒针
引起库兴氏症候群,当下真的是心痛不已,是我们的常识不足做了错误的决策,
但去回想早在2007年11月黄医师有点到『内分泌』的字眼,
我们真的很遗憾如果黄医师在听完我们也是一个月带狗去打一次止痒针的当下,
能够告诉我们,『提醒』我们这样做可能产生的副作用该有多好!
说实在,我们这方面的知识真的很不足,不知道什麽原因会引起内分泌疾病,
所谓的内分泌疾病又有哪些症状。
我们只听到黄医师说要注意内分泌的疾病,如胆或是胰脏,
然後下次做血检时注意肝指数。
而我们在几个月後的基础血检中,看到肝指数都正常,也就傻傻的放下心。
我们也是在MO病逝後的苦苦追想检讨中,才想到/查到有这样的可能性。
今天写这篇文章,只是希望就我们的经验,提醒饲主,
有这样的可能性,会产生什麽症状,
另外剧渴多尿除了肝肾问题,内分泌问题也要考虑进去。
多一分了解,少一点遗憾。
当初写这篇文章,我们一直苦思要怎麽描述和下笔。
我们想尽量完整陈述,故苦思良久後决定把全部我们看过的医师和一些见解都写出。
(不管是哪位医师的见解想法,或是我们查到的东西)
的确MO没做过这样的检验,发生急性症状到去世短短五天,
且送医求诊时是很多动物医院都休息的周日傍晚。
就诊当下医师的想法和治疗方向法也是肝的问题,而非内分泌。
我们的原意也只是想把多一点的知识(OR常识?)跟大家分享。
如果引起一些纷争或不快的感受,非我们本意和所愿。
如果版主认为这样的文章或描述方式是有争议,不适当的,请告诉我们,
我们可以删文,也一并请版主删除这主题的回文,谢谢。
※ 引述《xyzzz (阿)》之铭言:
: 恕删~
: ※ 引述《jasonnccu (欢迎光临明日报)》之铭言:
: : 台北-最早期的长青(4~5次),新生南路的瀚生(结紮/打晶片/血检/打预防针)
: : 梁动物内科(10次以上),中心动物医院的杜白医师(1次)
: : 恩孺动物医院(2次),古德动物医院(Mo去世的地方)
: : 高雄-台大仁集动物医院的蔡医师(1次)
: : 第二次看黄医师(收费超贵,而且事前没有公开其收费标准)[2007年11月]
: : 看到Mo皮肤很薄,照腹部超音波,倒也没有说Mo的状况很差
: : 只说可能有一些内分泌的问题(胆or胰脏?),及下次血检要注意肝的两项指数~
: : 但如是的话,连国内内分泌的权威台大黄慧壁医师在2007年底给Mo看过也照了超音波
: : 听我们的描述也没有想到或提醒我们有这个可能性..或许我们跟Mo只有这样长的缘分吧
: : 如一直搞错方向治疗,最後还是会死於并发症,体力耗尽衰竭而死。
: : 连去年十一月我们带着MO去看过一次恩孺黄慧璧的诊,
: : 她也只有提到MO皮肤变薄,要小心注意是否有内分泌的问题或肝的问题。
: : 但也仅止於此(当时还照了超音波)
: : 黄慧璧自己是这方面的研究者,却没有多提醒我们一点!!><
: 单就黄医师这个部分,我想你把所有医师都想的太神了
: 在去年11月的时候,黄医师有提醒你内分泌的问题
: 我想他不直接说有可能是 cushing's syndrom 是因为
: 第一个也许没有相关的症状出现(或许有,但在你文中只看到腹部皮肤变薄)
: 第二个在做这个诊断时,还是需要做 ACTH simulation test 来确诊
: ACTH simulation test 我记得黄医师那边就可以做
: 不马上做可能的原因第一个是 Momo 当时如果只有皮肤变薄的症状时
: 就直接怀疑是 Cushing's syndrom 也太超过了(0rz)
: 第二个就是 ACTH simulation test 做一次的费用不便宜
: 不是几百块、一两千块就可以打发的
: 如果医师站在主人的方面考虑,
: 就会希望如果有更进一步的症状时(例如频渴多尿、肝指数上升)再来考虑会比较好
: 就像你不会感冒去台大医院看,台大就帮你照 CT MRI 的意思是一样
: 後来直到今年8月,momo 开始陆陆续续出现症状
: 这之间你应该没有带 momo 回诊给黄医师看吧 ?
: 如果这样就要怪黄医师没有明确的跟你说这是 cushing's syndrome 就真的太超过了(0rz)
: 毕竟 momo 陆续出现症状是在她看诊过後的 7~8 个月
: 基本上她已经有提醒你们要注意内分泌方面的问题
: 如果你们不回诊,那黄医师要怎麽帮 momo 确诊
: 疾病不是大家 google 一下就可以确诊的,要当医师也不是 google 一下就可以当的。
: 听你的叙述也许 momo 真的是 cushing's sydrome,
: 不过没检查过我想没有医师敢跟你保证是。
: momo 的离开我相信你们一定很难过,
: 但是单就你所叙述的情况,其实叙述中有些医师真的是非战之罪
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※ 编辑: jasonnccu 来自: 218.166.157.118 (09/15 21:05)
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