不好意思，我又来说说自己的经验了~!! 在急诊的时候，很常遇到这样的情形 主人带来的主诉就是说突然大量的流鼻血 或许单侧，或许双侧... 流鼻血的原因其实有很多，但是会停不住的话，往往都有其他的原因所造成 比如说.. (1)鼻腔内可能有水蛭，开心的正在吸他的血。（其实少见大量鼻血，往往是看到虫） (2)或许有瘜肉的增生，倒楣一点的有可能肿瘤罗。 (3)凝血功能的异常。 本来有可能是单纯的感冒，或是过敏造成的鼻腔黏膜肿胀充血 过度用力的呼气(喷嚏)造成出血，可是因为凝血异常造成无法止血。 第三项是最常看到的，而最常遇到的就是血液寄生虫罗。 甚至四合一的DM上面，艾利希体就是直接把一只流鼻血的狗狗图片拿来用。 在这个时候，血通常是止不住的，原因是....一再的打喷嚏。 在人，你可以跟他说，嘴巴打开用嘴呼吸，不要用鼻子，让他流出来没关系。 可是，在狗狗，他只会觉得我的鼻子里面有奇怪的感觉 我要把他弄出来..... 所以，在好不容易血流稍微慢一点，下一个喷嚏，就是把里面的凝血块又喷出来 一切就都要重头开始了~!! 而，止血的方法，大家第一个想到的就是止血针罗，有两种，选择在兽医师。 第二个方法就是稀释的肾上腺素，往鼻孔点，可以让血管收缩达到止血的效果。 不过也因为是液体，所以有时候在点的时候也会造成刺激，就，又哈楸了。 第三个方法是冰敷，用冰枕加毛巾放在鼻梁上降温，也是想办法让血管收缩。 可是，在这个狗狗的话，我想，效果会有限，因为血小板太低了～！！ 血小板有时候很难跟主人解释，我都会说.... "现在他的血管有个大洞，血小板就是砖块，功能就是把洞补起来.." "我们一直给他水泥，可是他自己身体砖头不够，怎样补，都补不起来～！！" 很烂的比喻，可是，主人好像可以马上懂耶。 所以阿，这种情况，有时候（非每次）我会选择轻度镇静..不过要特别小心！！ （有一定的风险，可是考量到一直兴奋激动只会加速血液循环..） 轻度镇静之後，请主人安抚，然後一边冰敷加冰枕（注意体温）， 一边尽可能去除鼻孔内血块.. 然後用稀释的肾上腺素点入鼻腔内，接着打开嘴巴拉出舌头.. 直接捏住鼻孔作加压的动作~!! (先前我有将棉花棒直接插入到约4/5，再点稀释肾上腺素，再加压，不过千万要轻) 点滴这时候已经要开始给了，因为大量的血液流失可不是开玩笑的～！ 有时候我会给少量抗组织胺的药品，减少鼻腔血液的敏感性，也可降低肌肉紧绷。 给予少量类固醇，有些可以加速血小板的生成.. 这是初步处理的方式，接下来要同时进行的重点就是..找原因～！！ 为甚麽会血流不止.. 会不会是凝血因子的异常或不足，会不会是血液寄生虫的感染所造成.. 可是，往往会需要一点时间检验～！！ 所以，我通常会直接给四环素类的药品，静脉注射，当成一般抗生素使用。 （这时间可以赶快送检血液..四合一阴性，smear阴性就赶快送台湾基因..） （检验以及治疗同时进行，不要等检验报告回来再治疗，会来不及..） 可以的话，内视镜赶快看一下有没有其他的怪东西在里面。 口腔也要检查，是不是有外伤的可能，尤其是穿刺伤.. 再来就是抽血检验基本身体功能，离子可别忘了.. x光的判读也很重要，会不会是因为硬组织的型态改变所造成.. 可是，如果像文中的狗狗，他的血小板已经低到个位数了 通常我会建议输血....量也不用很多... 输血的目的不是因为他贫血，重点是在给予他血小板，帮助止血 点滴的给予是很必要的.... **离题一下，可能有人会问，如果临时找不到血，可不可以先输代用血浆 答案是不行的.....代用血浆的使用禁忌＝>凝血功能异常。 所以乳酸林格氏液或是林格氏液都可以选择... 然後就是等检验结果再修改治疗进行的方向.. 这是很麻烦的一个情况，狗狗往往都还很开心的走来走去，甚至想跟你玩游戏 可是就是夸张的血流不止... 希望台湾的tick都活不下去，蚊子再也没有，跳蚤脚都断光光... 为甚麽台湾一年四季，这些东西都会有呢...唉唉 只能希望大家一定要按时使用除外寄生虫的产品..如果不放心 乾脆每个礼拜洗澡的时候也加洗除蚤药浴好了~!! 文中狗狗食慾很好，我想，很有机会可以恢复..加油～！！ 但是，我想不礼貌的问的是.... 那个2600的特效针的成份是... 没有任何不礼貌..是个人单纯想知道而已...(大概知道是什麽) 如果原po愿意代为询问的话..感激不尽～！！ （请回我信箱..感谢。） 最後补充一点，醒了之後，一定会吐血块，就是吃下去到胃的部份 量通常都很吓人，没吐你根本不知道他有流那麽多血，看到的，大概都只有一半而已 所以可以先给一些制酸剂... （忘记引用原文，所以不知道还要说什麽，想到再补充吧！！） --

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