※ [本文转录自 Hiking 看板] 作者: decorum (Brave New World) 看板: Hiking 标题: [情报] 八脚怪死不松口 硬蜱咬进肚皮 时间: Thu Oct 25 18:53:47 2007 以前去美国，入境时拿到一本小手册，里头特别提到 Lyme disease， 当时不知道这东西有那麽可怕，原来如此厉害！ http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/ 2007Cti-News-Content/0,4521,110503+112007102500420,00.html 中国时报 2007.10.25　 八脚怪死不松口 硬蜱咬进肚皮 沈挥胜、廖肇祥、黄天如／综合报导 　淡水真理大学的一支登山队伍廿一日登西峦大山，返程时十九岁的林姓男生突然感 到左腰不适，撩开衣物，竟是一只八脚怪物咬进肚皮，想不到越拔牠咬得越紧，烫死後仍 黏在身上。资深山友林尚贤一看是莱姆病病媒「硬蜱」，紧急将他送到医院。 　登山队友说，当时无法拔出硬蜱，是用打火机烧红钢筷，把牠烫死，但还是挂在身 上拿不下来。直到送到山下埔基医院，医师将患者局部麻醉後，费劲才将蜱屍取下。医师 发现，这怪物除了双颚强而有力，口器还有锯齿状倒钩刺，难怪「死不松口」。 　林尚贤说，因医师对硬蜱的概念有限，急诊室只能打破伤风针、开抗组织胺等药物 。林生返校後，立即前往三总内湖院区感染及热带医学科，林尚贤将样本以快捷邮件寄到 三总。患者廿四日再度回诊。 　据国防医学院「寄生虫及热带医学科」研究，遭受硬蜱叮咬，如能在廿四小时内拔 除，感染莱姆病的比率约三成，若拖过四十八小时，感染率一○○％。林姓学生虽被咬不 超过五个钟头，但心里毛毛的，担心被感染一辈子受折磨。 　任职台中捐血中心的林尚贤说，以他长期与山友接触所知，八通关、西峦大山人伦 林道以及附近中低海拔山区，都曾听闻有人被叮咬。 　林尚贤熟识的朋友杨思杰曾经跟硬蜱交手好几回，他的心得是，移除时不能硬扯， 以免弄坏组织，必须挖肉。但可涂绿油精或白花油等刺激性液体，让硬蜱离开宿主。 　由於并非每位医生对硬蜱都有正确的了解，山友为求自保，应加强相关知识，万一 被八脚怪附身，须保留样本，就医时提供医师正确资讯，作预防性投药。 　卫生署疾病管制局发言人施文仪表示，本月十五日才把莱姆病增列为第四类法定传 染疾病，目前未接获任何疑似病例通报讯息，不排除医院因不清楚莱姆病已增列为法定传 染病，疏忽通报义务。莱姆病在美国及拉丁美洲等国家肆虐严重，我国仅偶有零星病例， 多数都是境外移入。 http://www.keepon.com.tw/ActiveSite/Article/One.asp?ArticleID=814 民生报 2002/01/18 年增55例 台湾已是莱姆病流行区 记者黄静宜、杨美珍／报导 　被世界卫生组织归类为「旅游传染病」的莱姆病在台病例激增，一年就增加五十 五例。卫生署疾病管制局统计，前年有十二例确定病例，去年则大幅增加到六十七 例，台湾已属於莱姆病流行区，急待建立本土性疾病资料。 　卫生署自前年三月起建立标准检测合约实验室即通报二百一十一例，确定病例有 十二例；九十年通报四百四十例，六十七例确定。国防医学院实验室接获的送检数 字也从八十九年送检五十二例，十七例阳性跃升至九十年送检的五百零五例，六十 五例阳性；不过，也有部分原因是医师较熟悉此病，致报告病例数激增。 　国外的情形更严重，美国每年有上万名莱姆病报告病例，十年来病例数直线上升。 欧洲、日本、韩国、大陆等地区也常有病例报告。国防医学院寄生虫及热带医学科 教授师健民表示，根据美国疾病管制局定义，一个国家有两个确定病例就属於流行 区，台湾已是流行区，防治刻不容缓。 　莱姆病最早在美国被发现，国内也沿用美国资料，但疾管局科长王寰峰表示，莱 姆病致病菌为伯氏疏螺旋体，各地的病菌株有差异，引起的症状也不大一样，美国 的资料不见得适用国内。例如部分病人不见得有典型的游走性红斑症状，血清学诊 断的标准与美国标准也有差异，须尽快建立本土资料，供国内医师参考，才能降低 误诊率。 　莱姆病是由带有伯氏疏螺旋体的「硬蜱」（俗称壁蝨）叮咬传染的人畜共通传染 病，硬蜱主要存在於野生啮齿类，如老鼠，及其他哺乳类动物，包括猫、狗身上， 如果被硬蜱叮咬即可能致病流行期以六月至九月为主。师健民在金门调查发现，超 过七成的老鼠身上有硬蜱。王寰峰表示，国内病例多数是在郊外被叮咬而致病，家 中宠物若定期除虫，不让牠与野生动物接触，可减少遭传染机会。此病也不会由人 传染给人。 　王寰峰表示，莱姆病初期症状类似感冒，有头痛、轻微发烧、全身疲劳、寒颤等 症状，六成到八成病人七到十天後出现游走性红斑，若未能及时诊断、治疗，可能 引起中晚期症状，包括心脏、神经系统及关节病变，甚至心律不整、心包囊炎、颜 面神经麻痹、膝关节肿痛等。早期发现，及时给予抗生素治疗，疾病将不致恶化。 卫生署呼吁医护人员发现疑似患者，可利用 0800024582 通报疾管局，以进一步诊 断、确认。 被蜱咬到 怎麽办？ 　国内莱姆病的确定病例如雨後春笋般出现，许多曾经被病媒蜱（俗称「壁蝨」） 咬过的人担心不已，研究病媒传染的国防医学院教授师健民表示，去年确定病例中 有十余例检体培养出伯氏疏螺旋体活菌株，甚至从一名脑炎症状者脑脊髓液中也培 养出此致病菌，令人惊讶。 　去年起，多科临床医师警觉到具高度传染力的莱姆病重要性，包括皮肤科、神经 科、免疫风湿科通报送检的疑似病例也开始增多。台北医学大学校长胡俊弘表示， 国内的莱姆病比想像的还多，通常以皮肤病为早期的症状之一，包括游走性的圈状 红疹、类似硬皮症等，但绝不是单一的皮肤病。北医去年通报的四例确定病例中， 有三例及时在发病一个月内确诊，给予口服抗生素後都已治癒；但另一名三十岁男 子则有八年病史，拖得较久，已成慢性病，手部、指头、手肘和膝盖多处红疹，又 有皮屑，会头痛、发烧且关节痛，虽然也给予抗生素治疗，但效果不理想，反覆发 作。师健民从实验室发现，送检的一例脑炎病例中，竟也从其脑脊髓液中培养出伯 氏疏螺旋体的活菌株。 　昨天本报报导後，许多人忧心被咬了怎麽办，是否就因此得了莱姆病？师健民表 示，被蜱咬时不要紧张，最好将蜱保留下来送检，以解其肠胃道有无伯氏疏螺旋体， 没有就没事，即使有，只要在蜱吸附人体时间不超过廿四小时即没关系，因为此时 细菌还没有注入体内。他呼吁，出现莱姆病的皮肤症状时，及早确诊并接受治疗， 连续服用两周抗生素，根治希望高，若是日後复发，再治疗即可，但发病愈久愈难 治疗。 　卫生署疾病管制局呼吁民众，应慎防病媒蜱叮咬，在郊区、草丛中活动时，应尽 量穿着浅色的长袖衣裤，并将裤管紮入袜内；野外活动结束後，即检查全身是否有 硬蜱吸附或叮咬，一旦发现已吸附之硬蜱，应即就医以便将其摘除。 -- There are a lot things we don't want to know about the people we love. --- Chuck Palahniuk --

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