今年四月中有在板上询问关於甲亢猫的照顾问题 其实原先本来打算就让猫吃药吃一辈子了 但在推文中有看到版友 shu0101 分享放射碘治疗 後来我有去查了一些资讯 到後续准备进行疗程 跟完成放射治疗 本着取之於猫版 用之於猫版的原则 想来分享一下治疗过程及相关的费用 我只能说治疗起来真的不便宜 但目前为止看起来结果是正面的 因为整个过程还满长的 所以文章可能会分成两三次写 且听我娓娓道来 -- 在猫版发文之前 我就有去给嘉义当地的兽医师看过 医师也有提到放射碘 但因为猫的年纪大了 所以不建议 彼时我也只是听 知道有这个选项 但并没有放在心上 後来看到推文有版友又提到 我才去搜集相关资讯 结果就是放射治疗全台湾只有台中的喵屋在做 之後我写了封信给台中喵屋(我当下住在台南) 信中大概描述猫的情况 及附带近几次猫的体检报告 我是早上寄的信 当天下午喵屋就回信给我 要我去她们在安平的合作医院 奇异果动物医院 找许怀文兽医师看诊 看诊当天跟许医师聊了很多 她也很有耐心的为我解答了很多的问题 到看诊结束之後 我才大约知晓猫的概况 大概是说 因为猫现在处在甲亢模式 所以身体的代谢速度很快 然後猫本人的胃口会非常好 精神也会很亢奋 这也可以解释为啥这段时间我觉得猫变得很厚话 也常在夜深时刻暴冲 不知道是在嗨几点的 因为猫本人现在代谢很快 所以全身的器官特别是心脏的负担会很重 也因为代谢很快 所以肾脏的工作效率会特别好 要之後真的把甲亢的 buff(or debuff?) 拿掉 可能的情况会是 1. 感觉猫会在一瞬间变得很没有精神 胃口也变很差 2. 肾脏的代谢效率回到正常 相关的指数都会标高 故是否要进行治疗 以及怎麽进行治疗 还是要看我本人的意愿 毕竟如果治疗成功 但变成猫的肾脏爆掉 整天病恹恹的 好像也不见得好 许医师说如果我觉得不想治疗的话也没有关系 她会尊重我的选择 但希望我可以答应她 要最後猫本人情况很糟 就帮助她走得舒服一点 如果要进行治疗 那初步就是先服用口服药 即便我有想要做放射治疗 也必须要先使用口服药 等到猫的 T4 回到正常的数值之後 才能知道其他生化指数最真实的情况 进而去评估猫目前的状态 看是否适合进行放射碘治疗 当天有做的检查包含红血球计数、血液生化 15 项、T4、心脏病快筛 肾病检测 SDMA、X 光检查 本来还有要照超音波 但猫的配合度很差所以作罢 -- 我第一次去奇异果看诊那天是 05/07 当天验 T4 数值爆表 超过了设备的侦测极限(>20.0 ug/dL) 其他异常的数值还有 ALT(262 U/L) ALKP(293 U/L) 医生开了 1.25 mg/Kg 剂量的 methimazole 给我 要我每天早晚各喂一颗 而且要持续喂药不能中断 并於一周後回诊 05/15 回诊 T4 降到 4.3 ug/dL 当下我放心了不少 想说吃一周就降下来了 应该不算太严重 但有个肾脏相关的数值 BUN 却升高了 23 mg/dL -> 36 mg/dL 之後不确定医生有没有调整剂量 一样继续喂药 05/21 回诊 T4 降至 3.1 ug/dL 同时之前与肝脏相关的指数也都有下降的趋势 ALT(258 U/L) ALKP(126 U/L) 并且长时间的软便/血便也都有改善 但 BUN 升高到 48 mg/dL 已经亮红字了 06/05 回诊 T4 3.5 ug/dL ALT(250 U/L) BUN 39 mg/dL 06/17 回诊 T4 2.8 ug/dL BUN 41 mg/dL 以上大概就是第一阶段的治疗 实际上经过这段时间的观察 T4 数值是有稳定下来的 感觉如果有继续喂药的话 是也能把状态给 keep 住 如此似乎也没有非做放射治疗不可的理由 何况放射治疗的费用真的很高 我有大概抓放射治疗的费用 跟维持现况每周拿药+追纵数值的费用相比 大概是需要花两年半的时间才能摊提完 记得当初在跟许医师讨论治疗方针时候 我跟她说希望放射治疗後猫还能有五年的预期寿命 许医师面有难色地跟我说 可是她今年已经 16 岁了... 当下 OS 干嘛啊我喂到 21 岁是吃你家大米了嘛！！我花钱我乐意不行嘛！！ 不过这个纯开玩笑 许医师人还是很好很细心的 但後续考量到 甲亢药物需要每天早晚各喂一颗 而且不能停 换句话说 在达到我预期寿命的这五年内我就是得被绑着 另一个是 我担心她甲亢的状况会越来越严重 药的剂量也得越吃越大 再者 如果需要接受放射治疗 那想是趁她目前体力还可以的时候做吧 不然再过一两年 怕想做放射治疗但她熬不过来 基於上述考量 最终我还是带她去台中喵屋进行下个阶段的疗程 而在这一阶段 各项检查以及药物等相关支出 不包含交通时间&不方便等各种隐形成本 费用已经来到 23,360 TWD... -- 全部旧记忆 这刻重游 http://www.wretch.cc/blog/montent By:墨水蓝 --

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