家中七岁喵孩妮妮近期确诊滤泡型淋巴瘤，是较少见的猫咪癌症。在等待确诊的过程中相 当煎熬，几乎每天看着喵孩以泪洗面，好险最後结果属不幸中的大幸，且妮妮是当初在板 上领养回家的孩子，希望尽所能回馈给板友们。 主要分为几个部份依序说明，首先是如何决定带妮妮看诊，接着从诊断到确诊的过程及中 间转过的三间医院、以及这段时间如何调适自己的心情。 《前言》 从去年底就开始有频繁呕吐的问题，但因为妮妮是个性紧张、无法主动触碰且警觉性高的 喵，非常难带出门，因此去年底虽然有就医一次，但凶到医生无法触诊，因此在食慾精神 体重都很正常的状况下，仅能从呕吐物图片判断是逐渐步入中年，没办法顺利排毛，以建 议多服用化毛膏结案。 後续因为妮妮个性问题，在没有进一步恶化之前，都是消极配合医生的化毛膏建议，没有 做更进一步的检查。直到呕吐频率大增，一周可能五次以上，吐到最後会有淡粉色液体， 且体重在一个月内骤降快一公斤，觉得这样再下去不行，跟医院拿乖乖药、强制带妮妮 去看诊。 《妮妮的修行之路》 7/17 @101台北猫医院 腹超和血检伺候之下，的确白血球过高表示身体内部在发炎，腹超显示胃壁增厚、结构模 糊，且胃部周边淋巴结肿胀至快一公分。另外血检也显示血糖过高，提醒可能有糖尿病疑 虑。 医师直接建议尽快转诊肿瘤科医师，饮食建议直接转全湿食，并先开了止吐剂和胃药缓和 目前症状，此次看诊费用约NT$8,000。 https://i.imgur.com/OecaNsx.jpeg 7/24 @国宝动物医院/黄俊元医师 会到国宝看诊是个意外也是缘分，101看诊结束後，立马把台北肿瘤科诊所打完一轮，但 最快只能约到隔周的周六，心急如焚只能上网多查关於猫咪癌症的资料，碰巧看到了黄医 师的文章，又碰巧看到他在台北新开幕的国宝动物医院有周二的诊，可能因为还没有很多 人知道所以很顺利的预约到。 在黄医师的建议下进行了细针采样，以及加验糖尿相关检测，以免未来类固醇用药诱发糖 尿病。黄医师是我们的大贵人，考量妮妮状况还没有很稳定，担心要是有什麽问题我们会 不好找到平常都在新竹康乃尔的他，现场在诊间直接打给长青的张医师友情施压让我们能 早点转诊T_T 一周後黄医师亲自打来说明采检报告，这次采样很不幸的没有采到足够的细胞量来判断， 建议进行二次采样或开腹采样。 药物部份，先开了抗生素和止吐，对妮妮的症状缓解也很有效。此次收费为NT$24,495， 包含血检、超音波、X光、采样、镇静等，国宝环境也真的很好，犬猫分层，有想前往看 诊、了解费用明细的板友可以站内我。 https://i.imgur.com/Vs7q3nc.jpeg 7/27 @长青/张义圣医师（内科） 细针采检报告出来前，让妮妮再加验了果糖胺，很幸运的数值正常，推断是紧张造成的假 性高血糖，後续保持追踪即可，同时也先讨论後续可能的治疗方式，并维持黄医师的用药 ，此次收费为NT$1,990。 8/2 @长青/赵子宜医师（外科） 确认细针采样没有采到後，与上述三位医师分别讨论，最终考量妮妮目前精神食慾还正常 、七岁还算年轻，以及超音波看起来不是那麽良性，决定直接做开腹采样，本次看诊仅有 诊察费和药剂费NT$910。 在决定是否要开腹之前也爬了很多文，最後还是以喵孩的身体状况以及准确率的双重考量 之下，决定做开腹采样，直到收到开腹采样报告前，看到妮妮术後的辛苦，都怀疑自己是 否做了不好的决定，但看到报告书後只能说一切值得，可以看到确诊的肿瘤类型以及等级 ，毫无悬念进行治疗。 8/6 -8/8 @长青/赵子宜医师（外科） 开腹采检做了肠道全厚度采样以及周边淋巴结采样，送进手术房後大概过了三个多小时才 接到手术顺利的电话，等候电话的时间无敌漫长... 考量妮妮个性紧张，住院期间都不爱吃饭，医师决定提早放妮妮回家休息，变相帮忙省钱 ，真是乖妮妮（泪）。喵孩住院时真的要多去看他们，去探病时医师都会说可以看到他们 的眼睛发亮，也比较愿意进食。 手术费用共NT$46,770，住院费用共NT$12,855，符合医师术前的报价单，有想要看费用明 细欢迎站内信，但每位猫孩状况一定都不一样，仅能提供参考，例如我家妮妮很凶，喂药 费就从一天50涨到一天200 XD https://i.imgur.com/QpEIoEK.jpeg https://i.imgur.com/9H3FoSO.jpeg 8/17 @长青/张义圣医师（内科） 采样结果显示为滤泡型淋巴瘤，可能是全身性而不限於有采样的地方，肠胃道则是肌层肥 大，没检测到癌细胞或肿瘤，但也有可能是此次没采到。 滤泡型淋巴瘤算是比较不恶性、且病程很缓慢的癌症，存活时间中位数约4.58年，治疗方 向先以口服类固醇为主，若治疗效果不佳再考虑是否加入口服化疗药，妮妮余生可能也都 要服用一定剂量的类固醇来控制。 看诊费加上三周的药剂费，此次费用NT$4,090，妮妮的修（喷）行（钱）之路暂且结束第 一阶段，目前开始进行第二阶段的治疗。 https://i.imgur.com/VmeR8a7.jpeg 《照顾者的心情调适》 第一次在诊间听到建议转诊肿瘤科时，虽然出乎意料之外，但隐隐早已觉得妮妮生病了， 因此还是保持冷静，直到开始拨打电话约肿瘤科的诊时，难约程度导致了第一次的情绪溃 堤，整个人被自责与愧疚冲垮。 第二次看诊，觉得已经帮自己做好心理准备，自信满满地要在一踏进诊间和医师帅气说出 ，「若医生认为身体状况允许就做积极治疗，若认为已经差不多，我也已经做好心理调适 要走安宁照护」，殊不知讲不到五个字，眼泪就噗簌簌地掉下来了 XD 在第三次看诊前，想起很久以前朋友送的一本书，在此也分享给板友们，对这段期间的心 理调适产生了非常大的帮助，阅读此书时能获得内心的安慰，书名是「宠物终老前，还能 为心爱的牠做什麽/末期宠物的心情照护指南」。 书名看起来很可怕但其实不然，因为这次妮妮的生病，深刻体会什麽叫做「做好最坏打算 、才不会手忙脚乱」。了解毛孩们对生命的看法、建立有品质的陪伴、照顾者的自我照顾 ，是这本书帮助我在这段时间思考每个决定的三大支柱。 在这段期间，我也找了猫奴朋友聊聊，其中不乏孩子已经回喵星球的，也有发生过重症又 捞回一命的，这对梳理自己的情绪很有用，且因为对方能够抱持高度同理心，让对话有效 的提供情绪价值。 《其他小补帖》 1. 动物沟通 妮妮是医生认证的神之难喂药，从一开始可以用肉泥骗直接吞整颗、到必须强迫抓脖子， 到抓脖子已经会直接飞起来，现在都还在持续寻找适合妮妮的吃药方式。 首先感谢长青张医师很有耐性的与我们讨论用药方式，但中间还是因为喂药造成了人猫关 系的紧绷，让我们做了第一次的动物沟通。 动物沟通後其实喂药状况没有改善，因为妮妮直接说她就是不吃药，不过沟通时有接受到 一些其他很玄且後来证实正确的资讯。 就像人不安时会想要求神问卜，当喵孩生病无助时更想知道他们在想什麽，先不论真实性 ，某种程度上是能安抚人心，让人与猫的关系较为缓和，总结个人认为是很有用的。不过 在沟通时不会询问猫咪与沟通师关於病情的问题，这部分还是以医师的科学诊断为主。 2. 身体状况纪录 测试多个软体後最後使用Airtable，介面设计与操作头很简洁，而且可以在同一格放入多 张图片及云端连结，纪录呕吐、排泄状况以及就诊状况都很方便，手机跟电脑都可以做编 辑。 3. 脸书资讯社团 推荐猫癌友们加入脸书的「肿瘤猫~照护医疗社团」，认真爬文可以学到很多谷歌及批踢 踢上没有的相关知识。 4. 猫咪年度健检 预防胜於治疗，没什麽好说的，很後悔没有早点去，习得一课。 5. 荷包平常要养好 从一开始看诊到确诊已累积十万，更别说往後都要持续治疗与追踪，若没有保险真的要为 了喵孩准备一笔预备金，以免生病时可以为喵孩做的治疗受到限制。 最後再次强调，如果有长期呕吐或有长期特定症状的猫咪请务必带去看医生，希望妮妮以 及板友们的喵孩都能够健康快乐。 https://i.imgur.com/Y7NaLwP.jpeg --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 114.136.199.79 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/cat/M.1724260283.A.ACF.html ※ 编辑: piema1526 (114.136.199.79 台湾), 08/22/2024 01:20:02 目前刚服用类固醇接近一周，还是要搭配止吐才能完全抑制，若只有口服类固醇大约撑两天就开始吐 一周三四次甚至更多，且明显不是吐毛球，但医师有说明一周一次、连续两周就可以算不正常，因为健康的猫可能半年才一吐 ※ 编辑: piema1526 (114.136.199.79 台湾), 08/22/2024 11:53:24 ※ 编辑: piema1526 (114.136.199.79 台湾), 08/22/2024 11:55:55