作者TabrisLee (  )
看板cat
标题[问题] 肾猫严重便秘，兽医坚持要改吃水解蛋白食物
时间Thu Apr 21 19:01:33 2022
※2022/5/5 谢谢大家的回覆，今天早上猫咪已经回喵喵星球去了!
家中的猫咪已经快20岁，2019/2急性胰脏炎从鬼门关前走一回後，
又确诊慢性肾脏病。其後，食物改以低磷罐头为主，辅以部分肾处方乾粮维持热量。
2020以後胃口渐差，除长期使用食慾促进剂外，为达足够热量，
湿食份量减少，乾饲料增加。
因饮食摄入的水分减少了，故从2021/6开始打皮下点滴，从一周2次增加到每天施打。
2021开始有便秘迹象，从2021/5开始使用乳果糖(乐多糖浆)，剂量越来越重，
但效果却越来越差。
(2021年底又胰脏炎快筛阳性，变成慢性胰脏炎。)
兽医告知要改成水解蛋白食物以减少粪渣。
但试了好几种罐头和乾饲料，猫咪就是越吃越不喜欢。
这个月便秘情况又恶化了，食物中加入了矿物油(毛通乐)。
一开始几天没什麽反应，直到第四天开始严重腹泻，拉了好几天。
拉肚子的时候把乳果糖跟矿物油都停了，直到不再腹泻为止才恢复使用。
结果迎来为期最长的一次便秘，一周多来只有小小颗的粪丸。
兽医表示现在最重要的，是换成低粪渣饮食(水解蛋白处方)，才能减缓肠蠕动问题恶化，
如果不吃就要装食道胃管，否则拖到肠不蠕动，就只能切除直肠或是安乐。
真的觉得好无力，难到因为猫咪不吃水解蛋白食物，就只有装食道喂管一途吗?
且也只是减缓肠蠕动的恶化，非能促进肠蠕动。另外水解蛋白食物还有高磷的问题。
现在除了乳果糖跟矿物油外，固定会喂食消化酵素和益生菌(Dr. Goodpet & 可莱适)，
以前用过洋车前子、排毛粉和化毛膏，没有什麽明显的效果，
前两者也不适合在严重便秘时使用。
想听听版友的看法，谢谢。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 1.170.72.28 (台湾)
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※ 编辑: TabrisLee (1.170.72.28 台湾), 04/21/2022 19:04:49
1F：推 roinhunter: 我的话会再多问几家兽医 把现在的情况说明看是要改其 04/21 19:46
2F：→ roinhunter: 他食物还是照旧 04/21 19:46
3F：推 LEOPARDO: 跟我家之前状况很像，最严重还要管灌，後来中西医合并 04/21 19:55
4F：→ LEOPARDO: 治疗（两边医生有沟通），再针灸辅助，从病重不能自己 04/21 19:55
5F：→ LEOPARDO: 吃饭的3点多公斤到现在食慾旺盛、能自行排便，胖回五公 04/21 19:55
6F：→ LEOPARDO: 斤，只需每天皮下跟定期追踪 04/21 19:55
目前的热量是还足够，甚至因为猫咪不太活动，要稍微减少热量摄取；
体重从胰脏炎後的4.7KG增加到现在6.3KG，但是食欲还是越来越差，便秘越来越严重。
现在固定回诊的医院有新的中医，我再问问看针灸，谢谢。
7F：→ vicious666: 因为怕胰脏炎变严重吧，可以问第二第三意见还有中兽医 04/21 20:02
8F：→ vicious666: 。 04/21 20:02
9F：推 chalinse: 拍拍，希望大家的主子都能健健康康陪着奴才长久 04/21 20:13
10F：→ nekokuma: 要不要试试看法米纳水解蛋白？我家的孩子吃了控制的还可 04/21 20:49
11F：→ nekokuma: 以，也增胖了不少 04/21 20:49
法米那的水解蛋白饲料最近买了，会再试看看。
不过暂时没有增重的需求。
12F：推 aprillee: 我们家那时候医生有开软便剂，应该可以寻求第二意见 04/21 20:53
有喔，杜化液/乐多(乳果糖)就是缓泻剂/软便剂了。
13F：推 sin1245689: 水解蛋白是这样用的吗@@通常是拿来控制过敏？我家的现 04/21 21:46
14F：→ sin1245689: 在也在吃水解蛋白处方饲料 不觉得便便有比较少欸 04/21 21:46
15F：嘘 victor1217: 你可以拿你家猫的生命来证明兽医是错的呀 你开心就好 04/22 01:21
16F：推 hesione: 问问看其他医生意见 版友不会比兽医专业 这是医疗问题 04/22 01:50
17F：→ hesione: 不是大家投票多数就比医生诊断正确 04/22 01:51
不是要大家投票，也没有说兽医诊断不正确。
是想看看其他猫咪便秘治疗的经验，尤其真的没找到便秘改吃水解蛋白食物缓解的资料。
现在猫咪是吃低磷罐和肾处方饲料(食慾不佳吃得慢，需慢慢喂，但不是不吃)，
兽医说要改吃水解蛋白食物，试了几种猫咪都不爱吃/拒吃，
兽医说这样就要装食道胃管灌入水解蛋白食物。
18F：推 baobaowuwu: 肾猫便秘是因为缺水，到了後期满常见的，我的猫因为便 04/22 05:16
19F：→ baobaowuwu: 秘太久要去灌肠，住院回家後精气神都少了很多。乳果糖 04/22 05:16
20F：→ baobaowuwu: 如果没效果的话请医师开不同的软便剂给猫咪，但最主要 04/22 05:16
21F：→ baobaowuwu: 的还是要补水才有用，猫猫有打皮下吗？ 04/22 05:16
有喔，现在每天都打皮下120ml。
因为猫猫还有心脏问题，兽医说也不能打太多，怕心脏负担不了。
另外从饮食中摄取的水分每天约150ml。
22F：→ baobaowuwu: 我当时还有试生鸡蛋黄，先给1/8 teaspoon或是更少量 04/22 05:16
23F：→ baobaowuwu: 看看效果，不超过1/4，记得买好一点的蛋。祝猫猫顺利 04/22 05:16
24F：→ baobaowuwu: 排便，辛苦了 04/22 05:16
25F：推 tzback: 法米纳水解磷较高不适合；希尔思水解粗纤维比肾处方略高， 04/22 05:23
26F：→ tzback: 也许是考量降低脂肪，增加粪便体积？我想可以试试皇家肾处 04/22 05:23
兽医说改水解是要减少粪便体积耶?
27F：→ tzback: 方RF23、RSF26，一样含水解，能帮助吸收，不过前提是猫愿 04/22 05:23
28F：→ tzback: 意吃QQ 04/22 05:23
肾处方最早是吃RF23，後来换RSF26，但现在这两个都不吃了，只吃法米纳VCR-5。
29F：→ tzback: 如果是低渣饮食，不妨考虑法米纳肾处方VCR-5？水解低纤 04/22 05:42
30F：→ tzback: 原PO再跟主治医师讨论看看。辛苦了，加油 04/22 05:43
31F：推 mkmi: 可以去康是美买三多膳食纤维 用量从每天半个布丁匙开始试 可 04/22 08:23
32F：→ mkmi: 以改善便秘状况 04/22 08:23
但是在已经严重便秘的情况下，使用如洋车前子等的膳食纤维，似乎会更恶化?
33F：推 jhct110: 有看过其他人分享诺元锭 可问问看医生？ 04/22 09:19
有看到使用WAKAMOTO和若元锭的分享，会再问看看。
※ 编辑: TabrisLee (1.170.72.28 台湾), 04/22/2022 20:14:33
34F：→ hesione: “不信任就换医生”，到时候出问题怪谁/谁的包？ 04/22 21:46
35F：→ hesione: 换别的医生讲不用吃水解蛋白，提供其他解方，不就解决了 04/22 21:49
36F：→ hesione: 你的问题？ 04/22 21:49
37F：嘘 hesione: 一直跟同一个医生凹到底是干嘛？把你文章里写过的东西推 04/22 21:54
38F：→ hesione: 文重写一次也不会不一样啊 04/22 21:54
因为部分推文中的问题是我内文有提及的，我也无法得知您是否有阅读全文。
我只是想强调我在意的点是在猫咪有进食意愿的前提下，
是否有需要冒麻醉风险做食道胃管手术的急迫或必要性。
回文若造成您的不快请见谅。
39F：→ vicious666: 有可行的解方当然就试试，不过20岁又肾脏胰脏，其实有 04/22 21:55
40F：→ vicious666: 时候是时间近了，尽量以猫舒服为优先吧。 04/22 21:55
41F：推 puzzlej: 蛋黄 04/22 22:23
询问兽医，是说考虑到蛋黄的实际效益跟高磷含量，暂时先PASS。
42F：→ tzback: 前面推文没反应过来，猫是不是被怀疑结肠功能丧失啊？能够 04/23 06:44
43F：→ tzback: 选择的纤维类别真的不多，往高消化的蛋白质、脂肪和碳水化 04/23 06:44
44F：→ tzback: 合物选，较能帮助严重蠕动不良的猫 04/23 06:44
谢谢资料提供，兽医是说主要应该还是年纪大了，器官老化，肠道蠕动不良。
昨天定期回诊，兽医说还是以猫咪的意愿优先，不要造成紧迫。
目前喂食低磷罐加上愿意吃的法米纳水解蛋白饲料，一个月後再看血磷会不会过高。
47F：推 kumako2009: 我们家老猫从小也是便秘到不行，大便都是硬的那种， 04/24 16:01
48F：→ kumako2009: 前阵子便秘太严重住院灌肠之後有抢救回来，现在每天 04/24 16:01
49F：→ kumako2009: 固定会喂软便剂加一点地瓜或者优格，这样喂他之後大 04/24 16:01
50F：→ kumako2009: 便有比较好一点，说实话我们现在是给他零食爽爽吃， 04/24 16:01
51F：→ kumako2009: 医生直接说他想吃就给他吃了，然後他反而胖了，给你 04/24 16:01
52F：→ kumako2009: 参考一下 04/24 16:01
谢谢，也是想说猫咪年纪大了，以愿意吃的优先。
才会觉得在猫咪有进食意愿的前提下，是否有做食道胃管手术的必要性。
因为活动量太小，目前是需要稍微减少热量，维持体重在6KG左右。
※ 编辑: TabrisLee (1.170.85.174 台湾), 04/25/2022 13:29:34
53F：推 jeir: 地瓜优格我也推荐，以前自制生时也用地瓜当作碳水来源，要是 05/02 15:56
54F：→ jeir: 我我会帮猫按摩试试看，水解不了解，有些时候网路未必有资料 05/02 15:57
55F：→ jeir: 要是不信任就换个医生，总之快点想办法解决便秘问题才是真的 05/02 15:58
※ 编辑: TabrisLee (1.170.8.122 台湾), 05/05/2022 21:12:13
56F：推 jeir: 无意中重新点进来又看了一次，虽然猫已经走了，但如果是我我 06/04 22:55
57F：→ jeir: 会立刻私讯询问三楼网友是哪一位中医并积极求助！ 06/04 23:03
58F：推 kikiqqp: 管灌不是洪水猛兽，但很多饲主和兽医都很反对鼻胃管我也 06/16 17:43
59F：→ kikiqqp: 不知道为什麽 06/16 17:43