--------------前情提要---------------- 家中喵喵是公猫 大约在11个月时 出现发情的徵兆(咬棉被磨蹭GG) 因为家里附近常有流浪母猫来物色...(会再我家门口跟喵喵对望整天) 喵喵开始会趁有人出入时偷跑出去.. 平常上班时 阿公阿嬷有时要出去买东西 就溜出去 直到我回家发现猫不见了... 结果发现猫跑去别人家门口看别人家里的狗之类的常发生 囧 (还找得回来真是万幸) 因此在A医院兽医师的建议之下结紮 出院後一切都很正常 一直到今年8月(1岁10个月) 喵喵开始频繁进出猫沙 开始在厕所尿尿 此时去惊扰到他 他会很生气的呜呜叫~ 食慾有些微下降 送A医院後医生触诊膀胱不大 认为是猫这阵子压力太大 开了些药就带回家了 回家後给猫规则吃药 猫起初2天有滴点血尿 之後又恢复活绷乱跳 正当我们都以为没事的时候 事情才开始(文长) ----------以下就医心得文开始---------- 9/23 (二) 下班回家後 家人转述猫没吃东西 也没出来玩 都躲起来 想抓他时 他会生气的呜呜叫跟哈气 检查猫沙整天都没尿 马上带去A医院 医生触诊膀胱很胀 猫会哀嚎 疑似尿路阻塞 安排了 血检、(除了Cr.=1.5，其他正常) 超音波(看到膀胱胀、有雪花飘、无明显结石) 医师因此判定是小结晶塞住了，但还没伤到肾脏， 要马上导尿+住院3天(每天皮下打点滴) 立刻改吃LP34 隔天探视(三): 还认得我，喂他吃罐头肯吃几口 第二天(四)： 精神明显萎靡，我喂都不吃不喝 我询问医生他目前在吃的药为何，有没有抗生素 (因本人是护士，导尿似乎很容易引起感染，但不清楚猫是否需要) A医院B医师说:文献指出猫导尿管留置这三天不必给抗生素，出院後再给即可。 第三天(五)： 16:00拔尿管 19:00我去看他，发现他GG红肿(应该是拔尿管後正常现象,有戴头套) 但是会漏尿 一直滴滴滴 此时我询问照服员 他说通查拔完尿管就正常了..但他发现我家猫在漏尿不敢再说 21:00因为A医院生意太好，一直等不到兽医师所以先去买自动饮水器再过来 　　 助理表示医生说可以出院了，并且说喵喵吃LP34吃得很好! 真的很开心猫终於出院了>__<拿了口服药(有抗生素)跟买了一个头套回家 回到家後就是不断擦尿的开始... 猫回到家 走路也漏 躺着也默默的流了一大摊(身体都湿了) 精神很差、不吃不喝 把他关在厨房+厕所大约4坪的空间 隔天起床发现整个地板都是尿 猫身上也都脏了 而且猫呼吸很喘 88下/分钟 心跳176下/分钟 於是我又去电A医院询问 将上述情况告诉B医师 B说这是正常的情形 一周後再回诊即可 安心了之後就去买了猫笼 将猫暂时放在里面 期间他的呼吸都蛮喘 精神也都不好 LP34完全不吃 水主动喝一点 但我会一天灌水约130ml左右 最重要的是 他的尿就这样漏了三天..滴滴滴 去猫沙都蹲不出来... 直到9/29(一)下午我接到A医院的B医师主动打电话给我 询问我猫的状况如何 我说还是蛮喘的 B说请我下班带去照张X光 看结石的情形 并且顺便看心肺有没有问题 导致他喘 带去之後 猫仍然呼吸60次/分钟左右 我说猫都是滴尿 但喝水跟排尿的量差不多(看底盘尿布的湿度) B医生就拍了一张右侧身+一张仰躺 觉得膀胱很胀+有看到一颗结石 又补了一张左侧身 之後他跟A医生在那边讨论後 A医生主动跑来说猫又塞住了 并且挤尿给我看说猫尿不出来 就是因为有颗石头 (但他们没有拿X光片给我看也没有给我看结石) A医生开始说 最好的办法就是做尿道造口才能一劳永逸(报价价格蛮贵+住院其他处置的费用另计) 如果不做 现在也要马上导尿 助理也马上跟着说 对阿，猫在这边吃饲料都很正常，回到家不吃就是因为他有石头不舒服.. 这是急症要马上处理，否则肾脏bla~bla~~ 听到这两句话，我突然觉得有点问题... 虽然怀疑医生是很不好的事情 (本人从事医疗业，也不喜欢病患对医护存疑.所以我都一直很客气的接受医生所有建议) 因为我的猫我很清楚，他连罐头都不吃了怎麽会吃突然换的饲料(他超挑嘴) 加上我之前文都爬烂了知道尿道造口是最终的手段，而且价格应该没这麽贵 非必要完全不需要动刀 因此决定带去长青看..多个医生看比较安心...也想比较费用的部分.. 还好马上预约还有名额! 在家等待看诊当中， 猫主动去吃了点罐头 我倒了些他原本的饲料，结果猫居然吃了！！！ 我才发现猫这几天不吃不喝有可能是不想吃新饲料！！ (但我也有用罐头给他吃他也不吃..奇怪) 补充说明: 我在A医院看时B医师算是我们的主治医师， B医师看起来是受聘的，个性单纯直接， B医师後来在看X光片觉得有石头时，他似乎不太确定， 还在努力研究X光片， 此时A医师跟助理(它们俩应该是老板)就火速接手 我完全跟B医师讲不到话， 讲到尿道造口时，B医师也都在旁边没说话... 观察到这点才让我想要去别间看 ------------以下天使长青医生就诊篇---------- 大致跟长青C医师阐述原委之後 C医师则完全有不同的看法... 她触诊喵喵膀胱 表示至少2个鸡蛋大 挤尿有点难挤(但还是跟男医师挤了一堆) 先送尿检後 也拍了一张X光(侧身) 结果是膀胱很大，但没有结石...(咦?) 後来尿检出来 是脓尿 整个尿里都是白血球... (还有说尿比重稍低，代表水喝得够>_<好开心) C医生建议的做法是: 先不用导尿，目前挤尿挤得出尿柱应该没有石头塞住..(但仍不排除) 有可能是泌尿道细菌感染导致膀胱尿道发炎肿胀才尿不出来 加上膀胱已经胀到不行，排尿的神经有点迟钝了..才恶性循环 因此做了超音波guide膀胱穿刺 抽取尿液做培养 先胡乱吃抗生素+膀胱黏膜保护剂+肌肉松弛剂(让膀胱不要那麽紧绷) 等3天後细菌培养结果出来再看是否需要更改抗生素 这段时间如果猫胀尿很严重就火速回诊 但如果喝的水跟滴出来的尿量差不多 这阵子滴尿是可以容许的 (等之後感染好一点看泌尿道会不会消肿一些) 听到不用导尿 也不用尿道造口 真的很开心不必用这麽破坏性的方式来解决 因为如果是感染(原因)导致的尿道肿胀(结果) 插尿管跟尿道造口根本只是解决(结果) 真正的导因(感染)仍没移除.. 而且在长青看诊的过程当中 医师都是非常透明化的解说所有的原理及步骤 包括尿检还带我去看显微镜，说你看这全部都是白血球！ X光跟超音波也都仔细的教我看 回到家後，我跟猫都累瘫了 猫吃完药後关笼，牠就睡着了 我第一次看到他这麽舒服平顺的睡 呼吸只有32次/分钟(正常值) 隔天早上起来 我把牠放出来散步 他还会主动来撒娇讨摸摸要罐头吃 比起前几天不吃不喝 躺着喘 我觉得喵喵进步许多 虽然他泌尿道感染目前问题还没解决 但到了长青之後 我觉得未来是很有希望的 周二白天 家人表示猫精神很好 主动想出笼子散步 在我家走来走去 到处跟家人撒娇 晚上我回到家他马上跑来迎接 然後我走到哪他跟到哪(平常的样子) 会玩逗猫棒 看到蟑螂还飞扑过去... 开冰箱他马上冲过来(他知道冰箱里有罐头) 还喝了我这两天帮他新做的电动过滤饮水器..(超感动..) 尿失禁 漏尿滴尿的问题有改善 抱他去猫沙他会加减尿一些约50元硬币大小 (仍是快速的滴..还无法用喷的) 今天是周三了 起床看到笼子底盘的尿布有湿一大滩 猫出笼後肚子很饿的吃饲料 没漏尿了 虽然目前仍不晓得猫先前尿不出来的原因 是否如长青C医师所说的是感染引起 但是猫不管是精神或是饮水或是排尿都有很大的进步... 可能是C医师开的药比较适合我家猫的现况.. ex:抗生素选对、diazepam剂量合适(猫比较不会软趴趴+失禁) 还好没有在周一慌了手脚 让A医院开尿道造口 否则现在的我应该仍是天天以泪洗面 猫也有可能在感染、漏尿失禁、营养不良、皮肤沾尿发炎这些痛苦之中循环 目前就等待周五回诊! 後记: 想打这篇网志是因为网路上分享的文章不多 符合我家猫的状况更是少(拔导尿管後一直漏尿) 希望藉由提供我家猫的初始症状、就医过程(包含医院的选择)、照顾心得等等 让未来发生类似情形的主人参考 最重要的是猫不吃不喝跟习惯改变的时候一定要马上就医(尽量1天内) 还有一个特点就是猫会因为不舒服躲起来，碰到牠就不舒服的低吼 如果泌尿道阻塞 导致上行输尿管肾脏积水 会引发更严重的肾脏疾病 我想高风险的结紮公猫的主人都必须要有这个警觉 一定要注意平常喝水量! 饲料部分我原先是各大品牌一直换..但还是结石 现在开始研究湿食跟泌尿道饲料交替使用 真心希望主人们平时多注意 减少猫生病的可能 否则要花大笔钞票以外 人跟猫都会身心俱疲 最後就是 一定要慎选医院 配合再久的医院都有可能有任何疏失(不管是有心或无心) 遇到重大治疗决策时 多看2间猫版推荐的医院 准没错! 文很长 谢谢收看~ --

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