图文网志版：http://bit.ly/MWDyF8 照顾生病的阿姆已经第四年了，今年的她十一岁。 原本以为很单纯的口腔炎（第一次听到我真的以为是人类的牙龈发炎）， 却因为阿姆免疫性的问题，历经糖尿病、败血症、肾衰竭... 我也从一个打皮下手会抖的新手，到现在可以自行打针、灌食、喂药... 把这些日子以来的基本照护心得写出来，或许可以帮助一些人。 ---------- 【 发 生 症 状 】 如果你有感觉到任何异状，千万不要因为别人的劝说而相信是错觉， 正因为你和他朝夕相处，所以才能隐约感觉到这些不寻常。 以阿姆的状况，初期表现是... - 喝水的频率变多 - 常常舔嘴巴发出啧啧声响 - 变瘦或饮食习惯改变 当猫儿血检出现异常的时候不要慌张， 有些猫儿在 Bun250 Crea14 以上都有救回来，如果控制照护得宜， 绝对可以过一个优质的晚年生活。 如果医院的治疗方针让你感觉不安，请不要迟疑马上换医院！ 阿姆曾经被不同的医院误判，我却还是坚持治疗导致错过黄金时间... 现在想起来所有的焦虑都是有道理的... 而口腔炎的猫千万不要使用「长效型类固醇针剂」， 我在台大医院看太多因为这样而惨状异常的猫，全身皮肤竟然破薄得跟纸一样... 目前我还是先推荐全口拔牙，因为有很高比例的猫因此可以痊癒！ 可惜的是，阿姆并不是这个比例内的猫，医生怀疑是其他的病因导致这样的结果。 【 值 得 信 赖 的 医 院 】 请务必找一间让你觉得信赖的动物医院与你并肩作战。 当猫开始生病的时候，我建议先不要找台大动物医院， 虽然台大动物医院真的拥有好的医疗设备、医生、人力资源和24小时的照护系统... 但台大费用昂贵，主治医生很难见到，还需要有足够的财力和时间。 附注 : 第一次面诊检查约6-9000元、住院约6-10万（无上限）、每次回诊约2-6000元， 并且台大动物医院没有夜间和假日诊，普通上班族需要请假看诊。 目前阿姆的医生，是当初台大动物医院帮阿姆开口腔手术的医生， 现在自己开业，同时也是一个值得信任的温柔医生， 有时候自己不得已远行时，至少还有一个可以安心托付的地方。 【 每 日 照 护 】 （1）每日进食热量 肾病的猫每日饮食量非常重要，如果你家的猫正好和阿姆一样是坚决不爱吃东西的... 就要有「灌食」的心理准备。 首先要和医生讨论每日进食热量，以阿姆为例： 阿姆每天的所需热量是160 kcal 而肾配方RF26饲料1g＝4 kcal 因此每日阿姆必须要吃 40g的份量！ 你也可以参考这个算式： （体重x30+70）x 1.1~1.5倍 因为肾病猫需要的热量会比普通猫还要高，所以要乘以1.1~1.5倍， 以阿姆为例 （2.7x30+70） x 1.3＝196.3 kcal 阿姆缺的热量可以用宠膳来补足， 宠膳的配方是针对有肾病问题所设计的营养品，拥有1cc=1kcal的高热量！ 早上： 13g RF26 + 15cc宠膳 + 20cc水 = 67kcal 傍晚： 15g RF26 + 15cc宠膳 + 20cc水 = 75kcal 睡前： 10g RF26 + 15cc宠膳 + 20cc水 = 55kcal 至於罐头等等...的食物，只要平日的热量足够，医生是完全开放她任食的！ 有时候我也会觉得都这个年纪了，希望最後的岁月任她开心， 这样稍微放宽一点的生活方式，让我觉得很好。 附注01 : 其他乾粮与罐头的热量计算方式可参考此网站 http://bit.ly/1dCvMe2 附注02 : 宠膳哪里买？有厉害的板友制作全台购买地图 http://bit.ly/1fbrED4 附注03 : 网路上有用人吃的肾补纳和普宁肾来代替宠膳的说法，但是人和猫的肾脏 仍有差别，若自己不是营养专家，尽量还是使用替动物设计的宠膳较佳 （2）皮下点滴 为了要维持肾病猫的饮水量补充，可以徵询医生开始使用皮下点滴， 每日喝水量的公式你可以参考： 30~60cc x 体重 （以阿姆为例2 .7kg x 60cc = 162cc） 除了每日灌食内的水份，阿姆还需要补打约100cc的皮下点滴。 皮下点滴的量可以请教医生建议，也可以视情况调整， 若你可以利用针筒喂食、食物、湿食...等等的方式增加饮水量更好。 打完点滴後的6-8小时，记得摸摸水袋是否吸收完成， 若没有记得要回覆医生调整剂量。 附注01 : 大盛药局最便宜，但大盛的营业时间我赶不到...然後我发现公馆三军总医院对面的药局 都有在卖，只要说「猫点滴」他们就会很有经验的拿给你（大量进货仍推荐大盛）。 附注02 : 乳酸林格氏液和林格儿液有部分的不同，有些板友建议交替打，我则是谘询医生目前的 状况打哪种比较好。（乳酸因为内含钾离子，对有些猫而言反而加重病情） 附注03 : 有很多人建议点滴可以加热让猫在冬季更舒服更愿意打针，可以参考这篇 http://on.fb.me/1g8UWC2 （3）贫血 几乎肾病到最後的猫，都会遇到令人害怕的贫血问题， 贫血严重的话走路会摇晃、会喘，甚至还需要到紧急输血。 目前为了协助体弱的阿姆，目前家里高处都会增设凳子，方便不服输的阿姆自由走动。 - 三餐都加倍补血 - 每日吃铁剂 - 在皮下点滴内加入弥可保注射液 - 固定时间施打造血针 附注01 : 倍补血如果用量大，建议在值得信赖的网拍或者是宠物商店购买，价差会差很大。 （普通商店购买210~250元、动物医院400元） 附注02 : 这些补血药剂用量和使用都必须先徵得兽医师同意唷！ 附注03 : 若严重程度需要输血，可参考「捐血一袋救猫一命」粉丝团寻求帮忙 （4）保暖 观察这几年的状况，阿姆几乎冬季都会发作得比较严重， 特别是口腔炎的猫主都知道，冬季的口腔炎更难控制， 容易导致其他器官的问题，是一个糟糕的恶性循环... 保暖的方式有很多种，试过好几种方式、失败好几次...适合阿姆的方式竟然是电热毯。 无论你用各种保暖方式，猫儿愿不愿意赏脸才是关键， 我花了很多精神研究摆放位置，结果竟然餐桌上市最受青睐的... （果真和人类的思维不同阿...） 宠物店热毯一定要挑防水、防抓咬的，并且在外面包一层毯子避免过热， 前几天一定要随时观察触摸身体确认温度是否舒适。 其他的保暖方式有叶片定时电暖器（不耗氧）、暖暖包、穿衣服、水暖袋等等... 但说实在每只猫状况不同，像阿姆遇到暖暖包会疯狂的咬破... 所以多多尝试才是最佳选择！ 附注 : 暖炉和电热毯容易蒸发猫咪体内的水份，记得一定要在旁边放一杯水，让猫 随时可以补充水份。 【 最 後 】 其实并没有一个「最好」的照护方式，因为每只猫的状况不同、习惯不同， 只能靠主人仔细的观察和认真的吸取新知，然後尝试是否适合自己家的猫儿。 最重要的是不要太有压力，紧张的情绪和沮丧的心情会传染给家里宝贝唷！ 要用轻松有信心的心情去面对，久了他们也会知道你是为她好， 讨厌医疗照护的同时，却也不改以往爱撒娇的性格。 --

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