作者linhof (勇敢与释然)
看板cat
标题[心得/医疗]我家猫咪急性肾衰竭救治过程
时间Fri Feb 28 22:31:29 2014
我家橘猫今年4岁，大约3.6kg，个性温和体贴，再加上一点小孬孬。
家里没有种植植物，饲料是皇家F32，偶尔吃猫咪用鲔鱼罐头，从小就喝活水饮水机。
猫咪身体一直很健康，直到2月中出现严重症状，经过治疗後，现在已经脱离险境。
以下就我家猫咪急性肾衰竭的现象与救治过程作一些分享：
2/15(六)发现家中地上有呕吐的饲料(呈现黄色糊状)。
猫咪每隔约3小时左右，即发生呕吐反应，但已无食物。
饲料碗中饲料没有减少，显示食慾不振。
2/16(日)早上11时前往动物医院，医生初步认定为肠胃炎。
打了止吐针，开了肠胃药水(含钡剂)。
12时30分，喂了肠胃药水2ml。
18时，再喂肠胃药水2ml，19时30分再度呕吐，肠胃药水均被吐出。
23时，再喂肠胃药水2ml。
2/17(一)凌晨2时再度呕吐，肠胃药水又被吐出，不敢再喂肠胃药水。
凌晨5时再度呕吐。
早上7时30分再度呕吐。(当下情况严重，觉得绝非肠胃炎)
(早上进办公室处理工作，下午请假，15时立刻带猫咪再度前往医院)
15时30分，照X光，全套血检(红白血球、肝肾指数、离子...)。
Bun 227mg/dl，Cre 23.5mg/dl，医生确诊为急性肾衰竭。
立刻先住院，施打点滴，给予利尿剂。
2/18(二)经过24小时打点滴输液治疗，给予3种利尿剂，均无尿液。
19时，医生建议转院，进行腹膜透析。
20时，转至北市另一间动物医院，重验指数。
Bun 260mg/dl，Cre 30mg/dl，当下立刻请医生进行埋管手术。
21时，埋管手术完成，麻醉退後，立刻开始透析整夜。
2/19(三)早上9时检验数据，Bun从260降至175mg/dl，Cre从30降至20mg/dl。
继续透析12小时，仍然无尿。
晚上9点检验数据，Bun从175降至120mg/dl，Cre从20降至13mg/dl。
夜间停止透析，让猫咪休息。
2/20(四)早上9时检验数据，Bun从120降至117mg/dl，Cre从13降至8.9mg/dl。
继续透析12小时，开始出现尿液，尿量仍小。
晚上9点检验数据，Bun从117降至48mg/dl，Cre从8.9降至3.8mg/dl。
夜间停止透析，让猫咪休息。
2/21(五)早上9时检验数据，Bun从48降至32mg/dl，Cre从3.8降至3.4mg/dl。
肾脏功能逐渐恢复，尿量变大，停止透析，改打点滴输液治疗。
2/22(六)早上9时检验数据，Bun从32降至19.6mg/dl，Cre从3.4降至2.1mg/dl。
肾指数进入安全范围，尿量仍大，持续打点滴输液治疗。
2/23(日)医院休息，无法前往探视。
2/24(一)早上9时检验数据，Bun从19.6降至14.2mg/dl，Cre从2.1升至2.3mg/dl。
数据持续稳定，停止点滴，改打皮下注射水分。
早上注射150ml，晚上注射100ml。
2/25(二)早上9时检验数据，Bun从14.2升至20mg/dl，Cre从2.3降至2mg/dl。
数据持续稳定，继续皮下注射水分。
早上注射150ml，晚上注射100ml。
2/26(三)早上9时检验数据，Bun从20降至16mg/dl，Cre维持2mg/dl。
数据持续稳定，继续皮下注射水分。
早上注射150ml，晚上注射100ml。
晚上8时出院回家。
2/27(四)在家自行照顾，皮下注射水分，早上125ml，晚上100ml。
2/28(五)上午11时30分回诊检验数据，Bun从16降至13.5mg/dl，Cre维持2mg/dl。
因仍有食慾不振，请医生开促进食慾药物。
18时主动进食少量饲料、罐头。
医嘱皮下注射水分量改为1天100ml，隔天50ml，间隔注射。
预定3/5再次麻醉，进行手术，取出腹膜透析管。
猫咪现在已经恢复活力，但食慾恢复较慢，不过已经安心许多。
谢谢两间动物医院的医生们救治，才把猫咪的命救回来~~
不过他还戴着颈圈，一脸不开心的样子...
以上，先分享治疗过程到这里。
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1F：推 annyskero:阿弥陀佛，感觉好吓人，幸好孩子熬过了，恭喜！ 02/28 22:57
2F：推 hohuihsin:推 03/01 00:11
3F：→ linhof:但仍然想不出猫咪为何会突然急性肾衰竭... 03/01 00:31
4F：→ cnp1894:希望好起来 03/01 01:20
5F：→ cvarirn:皇家、鲔鱼罐头…… 03/01 01:27
6F：推 teacat1015:bun飙到260也太惊人！还好猫孩子福大命大~~ 03/01 09:59
7F：→ vein:之前有碰过主人有看到猫叼着一只类似壁虎的东西 03/01 11:59
8F：→ vein:没有吃下去只是刁着 当天就急性肾衰洗肾了 03/01 12:00
9F：→ vein:有可能是没看到的情况下有吃到什麽东西 03/01 12:01
10F：推 mangomilk:皇家应该也不至於会到急性肾衰吧，不知医生有无推测？ 03/01 13:35
11F：→ mangomilk:祝猫咪早日康复 03/01 13:36
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13F：→ linhof:家里环境一直都保持不变，也排除接触药物、植物的可能性了 03/02 00:55
14F：推 hwwange: 我家猫咪肾结石急性肾衰竭，目前也在腹膜透析，好担心 12/01 18:14