有图有文网志版 http://lcao.pixnet.net/blog/post/28610253 以下为全文贴上 在三月的时候，已经发现蔻蔻的乳腺瘤有复发的情况。 当时和医生沟通，因为距离手术时间不过三个月，实在不是很想让她开刀。 但过了三个月，可以发现她的瘤长得十分巨大。 而且皮肤变得很薄，可能是被撑出来的缘故，她只要一舔就会破皮流血。 六月初，发现她的瘤破掉一颗，毛上沾了湿湿的组织液(没有血)，回诊後医生建议开刀。 瘤破掉表示组织已经有了空洞，加上蔻蔻的外伤迟迟无法复原，让细菌感染的机会变得很 高。 而且照瘤的大小来看，深入肌肉的可能性很大，因此势必无法完全切除。 这次手术，可说是避免急性败血症而来的手术。 安排好了6/17(一)的手术，其实术前我的压力很大。 一来是蔻蔻在星期四(6/13)开始明显活动力降低，食慾不振，而她在6/15术前的验血数值 亦称不上太好。 肾指数偏高(2.5是高标她刚好)而总蛋白过低(蔻蔻6.4接近低标6)，医生除了交待多让她 喝水及补充蛋白质(吃蛋白布丁)，也说明了这次手术风险大於上次。 蔻蔻本力体力就没有上次好，加上这次的手术范围较大，简单来说，就是希望我们作好心 理准备。 术前一张麻醉同意书，看了好久，总是忍不住落泪。直至星期天早上才一股作气签名，等 於帮蔻蔻立下了生死状。 星期天晚上的术前禁食，也因为她的食慾不振，晚上11点吃完最後一餐罐罐後就一直躺在 床上休息，和上次半夜疯狂讨吃形成强烈对比，却也加深我的不安。 星期一(6/17)早上送往医院开刀，一整天都在心里默祷，希望蔻蔻可以撑过这关。 下午4点打去询问手术结束，麻醉恢复中，心中一块大石才放下。 手术时间历时一个半小时，对猫咪来说算是大手术了。 取下的腹部大瘤约我的一个拳头大(有看到实物但我没有拍照)，果不其然瘤的部分已至肌 肉，还不算太深。 医生虽将能清除的部分清掉，却也遗憾地表示势必有漏网之鱼。 也因为肌肉部分受到损伤，所以猫咪可能在行动上会有些不适应，但恢复後对於日常生活 还不会造成不便。 术後的恢复较上次相比同样较为缓慢。伤口严重影响她的食慾。星期三开始用绵绵罐头强 喂，但只能喂个2茶匙左右，她就跑去躲起来了。 (绵绵罐头是爱喜雅11岁老猫用的糜状罐头，打开很香) 星期四决定带回医院打点滴，不知道是不是点滴效用，当天晚上回来就有吃一点点罐头。 星期五打点滴後，食慾明显回复，愿意吃乾乾。星期六开了高蛋白质含量的Nutripe纽萃 宝炖牛肉罐，很赏脸地吃了不少，也开始会讨吃的。 但喝水量似乎还没回复，需要多注意。 唯一比上次好的是伤口的复原，比较乾燥。但肚子中央切除较大的部分因为皮肤张力的关 系，复原较慢。 预计10天後的拆线稍延，约14天後(6/30)拆线。 至此，蔻蔻的手术算是暂时告一段落。 手术费用整理如下，仅供参考： 伤口开始破掉时口服药：400 (拿了7天*2) 术前验血：600 手术：4000 点滴：300 (可打3天) Total：5300 手术前後和医生讨论了不少相关问题，整理如下，希望可以对同样有乳腺瘤猫猫饲主们帮 助。 Q1：乳腺瘤是恶性的比率高吗? A：很高，约九成以上都是恶性。 Q2：恶性乳腺瘤只能切除吗? A：目前的主流方式还是手术切除。有化疗药，但对於猫猫有效果的比率约是50%。如果不 幸是没有效果的50%，除了癌细胞无法被杀死，猫猫也需承受化疗药的副作用(食慾不振、 呕吐、掉毛等)。 Q3：放射线治疗呢? A：(医生所知)只有英国一家大学教学医院有设备，但成效可能也不好。(因为如果好，应 该会普及，但医生说目前他所知欧洲也只有这麽一家有放射线治疗。) Q4：所以也没有Target medicine?(这个问题是我妈问题，她觉得现在人类的乳癌算是相 当普遍有治疗方法的癌症) A：在兽医的领域方面还没有。化疗药物也是针对细胞分裂的终止码去作破坏(或修复? 这 个词我目前不知如何说明，但就是针对分裂)，所以治癒率才会不高。 Q5：复发的可能性高吗? A：(以蔻蔻的case)复发是一定的，而且由这次已经深入肌肉来看，下次的复发可能连开 刀也无法进行，只能走向安宁治疗。给予止痛、消炎药物。 Q6：复发的表现也是像这次一样会有外观明显的瘤吗? A：不一定。恶性乳腺瘤的转移除了顺着乳腺管转移到其他乳腺，最有可能的就是转移到 胸腔，也就是肺。转移到肺的话，肺泡的空洞会癌胞(实心的)取代，让有效交换氧气的肺 泡变少。如果发现猫猫会喘，回诊检查。(医生其实有建议安乐死的时机，可能是肺部有 多少比例已癌化。但由於这个话题给我打击很大，有一瞬间空白，所以记得不清楚。)如 果是外伤，就要小心细菌感染引发的败血症，会让猫猫走得很快。 Q7：网路上很多手术建议都说避免复发，最好一次拿掉一侧的乳腺? A：确实在教科书上的理想作法是如此。但实际上一次拿掉一排的风险很大，除了麻醉和 手术时间长，术後也因为伤口很大，复原不易，甚至需要帮猫猫穿弹性衣才能帮助皮肤癒 合。(医生说他知道有教学医院这样作，但在自己诊所这样作的机会很小) 这次的手术同样是在台大长鸿动物医院进行，执刀的为林医生。问题的部分有一些是向吴 医生谘询的，两位都是很有耐心的医生 :) 台大长鸿动物医院 基隆市仁一路149号 02-24261456 周一~周六：9:30~21:30 周日：10:00~17:00 --

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