※ 引述《geartrains (行星齿轮)》之铭言： : 这边与肾斗士猫奴分享日本使用於慢性肾衰竭的处方药剂(文长) : 交代一下我家肾病猫的状态 : 品种: MIX : 性别: 女 : 年纪: 9岁(实岁) 大约从三个月大时开始养, 之前是浪浪 : 体重: 全盛时期是6kg, 最近一年大小病不断只剩3kg(瘦到摸得到骨头) : 痼疾: 慢性胰脏炎 (大概五岁开始每年做的血检AMYL都爆, 五岁之前没验过所以历史不详) : 慢性肾衰竭 (近一两年或者更早开始, 目前约三个月验一次血) : 肾结石 (今年初发现, 左右两颗肾各有一颗4mm大的石头, 半年追踪一次) : 饮食: 皇家肾处方妙鲜包+希尔斯r/d (以後可能变动, 去年是吃c/d为主) : 我知道板上都说r/d很烂...但血检AMYL就是有降, 从稀释5倍到现在稀释3倍可验到 : (r/d主要是配合另一个急性胰脏炎的小朋友&关节退化需要减肥的老人家) : 妙鲜包大小姐不吃加水的, 一天给50g, 没吃完的就灌水给其他猫抢 : 饮水的话水桶最受青睐, 家里其他还有沉水马达鱼缸跟喷水池 : ============================================================================== : 这边进入正题... : 在#1CeAIt3A提过, 今年初因为尿路感染的关系有找日本的兽医隔空抓药 : 尿检血检报告跟X光片都有带过去给医生参考 : 在作尿液培养之前该医生主张应该先处理肾结石 (以药物+处方饲料治疗) : (遗憾的是当时只注意眼前的尿路感染并没有很积极 : 事隔半年余...我现在觉得肾结石真的很该死 : 目前在等健康状况稳定才准备处理, 因为我希望能顾到猫的生活品质) : 除了尿路酸化剂(没吃)跟皇家PH control处方饲料(吃短期) : 另外他开的肾脏药就是FORTEKOR (NOVARTIS药厂出品) : 在年初吃了两周 (??表示没有验, 为了省钱...@_@) : BUN 29-->25 mg/dL (正常值16~36) : CREA 2.3->?? mg/dL (正常值0.8~2.4) : 七月因为感冒的关系爆瘦, 大概少了1.5kg : 想起有这个药所以又开始吃, 食欲跟精神因此都有恢复(残念的是体重还没增加) : 在吃了一个月後的血检指数变化如下, 目前不敢停药了 (没有配合其他营养品) : BUN 45-->37 mg/dL : CREA ??-->3.3mg/dL : 因为这两段时间的服药看起来对肾功能是有帮助的 : 所以才在这边分享给大家知道 : 日本的用法是对於慢性肾衰竭的犬猫建议每天投药 : 但是从日本买真的很烧钱...(一天一颗便当) : 後来拜托医生变这个药出来, 才知道台湾没有进口犬猫用的FORTEKOR : 不过同药厂有出人用的同款药叫Cibacen 汽巴欣 (ACE阻断剂) : 在台湾被当作降血压药物使用, 不过人医也会用在肾衰竭患者身上 : 医生在开药之前也查了美国网站, 美国也有类似用法, 但台湾的兽医还没有? : 价格一颗约20元, 猫的话一天半颗就够剂量了 : *剂量的部份需与医生讨论 : ============================================================================== : 以下是肾衰竭与ACE阻断剂的介绍 : 译自 : http://www14.atwiki.jp/jinzonuko/pages/25.html : 肾衰竭与高血压的关系 : -------------------- : 罹患肾衰竭, 身体为了能使肾机能正常运作很容易变成高血压 : 因为肾机能的全面运作反而使原本就变弱的肾脏负担更大陷入恶性循环 : 高血压的症状恶化之後可能会导致失明的危险 : 另外老猫因为筋肉退化, 即使是健康的猫也可能会变得有点便秘 : 虽然机会不大, 但因为排便时用力使得血压升高也不无可能 : 关於降压剂 : ---------- : 大部分目的是为了延缓病情, 在恶化之前就处方以降压剂 : 在肾衰竭的治疗中, 虽然有其他种降压剂, 但通常会开出被称作ACE阻断剂的降压剂 : 蛋白尿0.4以上的初期及中期会给予处方 : 在严重的肾衰竭末期此处方有可能不适用 : ACE阻断剂最好是从初期开始使用比较有效 : 如果想尝试的话, 请寻求可以处方的医师 : 降压剂(ACE阻断药)有分为透过肾脏排出及透过肝脏排出两种 : 肾脏病的猫为了降低肾脏的负担通常会处方由肝脏排出的降压剂 : 但万一是同时罹患有肝脏及肾脏疾病的猫 : 为了安全起见最好向负责的兽医确认 : 关於ACE阻断药 : ------------- : 效果 : *使出球小动脉扩张, 降低血压 : *同时降低肾脏内的血压可以减轻肾脏的负担, 据信肾脏可因此维持的较长久 : *促进排尿 : 副作用 : 如果产生副作用, 在服用之後3~6小时会显现 : 发现有可疑症状请尽速送医 : *行动摇摇晃晃 : *呕吐 : *下痢 : *乾咳 : *高钾血症 (译注: 可配合血检确认) : *味觉异常 : *荨麻疹, 血管浮肿等等 : ACE阻断药的种类 : --------------- : ACE阻断药有数种, 不管哪个效用都差不多 稍微补充一下 ACE阻断剂在动物控制肾脏功能不全已经行之有年 不过都是使用Benazepril也就是fortekor或是cibacen为主(两者其实都是benazepril) 原因是因为他在肾脏血流的效果上 较其他种类的ACE阻断剂明显 所以用以改善肾脏渗透率跟尿蛋白上效果较明显 其他种类的ACE阻断剂(Enalapril,Lisinopril...) 则主要还是用作降低血压之用 只是代谢的方式跟副作用有差别 选择上就看临床上的需求了 其他的资料 上述已经十分完整了 真用功!! : FORTEKOR : 慢性肾衰竭的猫有蛋白尿的问题 : 最近的研究认为出现在尿液中的蛋白质是造成肾衰竭的原因之一 : FORTEKOR会抑制蛋白质泄漏至尿液中 : 投药给猫的话, 这些蛋白质主要会经由肝胆排出体外 (译注:粪便) : 关於FORTEKOR的详细说明可参考下列网址 : http://www.odagawa.net/cathand/detail-144947.html : http://www.ah.novartis.co.jp/downloads/veterinarians/products-information/fortekor5.pdf : *5mg是牛肉口味, 2.5mg是香草口味 : バソトップ : 主要处方於犬只, 但也有处方於猫 : 比FORTEKOR晚上市的药 : 透过肝80%肾20%的比例将废物排出体外 : Benazepril : 主要是人用的处方, 虽然很少处方在猫身上 : 效果与前两项药物相同 : ============================================================================== : 感谢耐心收看m(_ _)m : 如有问题欢迎提出讨论 : p.s上述关於副作用的部份, 很幸运的我家的猫似乎都没有:) --

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