整理一下, 个人之前写的, 有关於跳蚤和霉菌的东西! 因为内有很多防治和治疗的方式和资讯, 所以就不太强调那些东西! 就针对"使用者"常常会"误用"或是"误会"的观念来做说明! 1. [药用除蚤] 1.1. 若要"立即"除蚤, 你可以用"喷雾剂"式的! 可以带去美容院给他们喷! 可以很快除蚤! 也请放心! 喷剂的成份剂量, 比滴剂少太多了! 就算喷到 整身湿, 也不见得比滴剂来得高! Fipronil的成份, 滴剂每ml就有100mg 而喷剂, 每100ml只有0.25g 所以, 喷剂才说可以用在"出生两天以上"(官方的仿单) 1.2. 喷剂就跟喷杀虫剂一样, 看到就喷! 所以可以很快速除蚤! 但其吸收 效果没滴剂好! 滴剂成份剂量较多, 正确滴用, 则可以让吸收比较好, 可以长时间除蚤(约三到四周), 所以至少要滴两剂, 才算一个完整的疗程! 1.3. 滴剂有个问题, 就是酒精挥发的问题! 当你正确滴到皮肤上後, "一定要"关笼! 塑胶类(非布料)的外出笼! 空间越小越好! 至少要关上两'三小时以上! 若下雨天比较潮湿, 可能在三'四小时後, 用热风机吹一下滴的部位! 让药剂挥发快一点! 而且最好滴的时候, 是从颈後开始, 一路滴到背的後半部! 让滴的部位 多一点长一点! 因为, 猫是会动的, 当牠躺下来, 可能会把药剂移转到 笼子旁边, 所以多滴长一点, 是避免一沾到就全毁了! 长一点, 至少 "中奖"机率没这麽高! 背後有湿湿的, 猫当然会想办法去"止痒", 牠可能会找东西去用背去磨! 这样就刚好把湿的药剂"移转"掉! 所以, 自己滴的时候, 一些後续的作法, 要自己多注意! 这是仿单上没告 诉你的! 反正失败个一'两剂後, 你就会记取教训了! 1.4. 若正确滴到,也没失败, 大概两小时到六小时, 就可以看到成蚤满地 跳来跳去!.... 所以关外出笼, 有个好处, 一来避免药剂移转, 二来至 少不会到处看到跳蚤到处跳! 虽然它们快要死了! 可是也蛮"碍眼"的! 所以, 若可以的话, 关个八小时到十二小时, 会比较稳当的作法! 前题是, 猫的大小便的问题, 在"作业"前已经受到控制! 药效大约24小时会达到全身! (滴药前五天没有洗澡, 还有正确滴到皮肤, 并没有药剂移转减低剂量的话!) 所以, 第一批阵亡的跳蚤大约是四到六小时, 最後一批大约是24小时, 坚守阵地的残军, 大约在48小时! 这些只是常态下! 若很耐饿加上没甚麽味口的, 撑个三'四天大有"跳蚤"在! 总之, 要吸血才会中奖, 不吸, 没事! 除非用喷雾剂对着它们喷! 1.5. 滴完千万不要马上用热风机吹! 大概等个两'三小时後, 若还没自然 乾, 才用热风机去加速! 但也不是吹到乾! 而只是加速! 自然乾比较好! 同样的滴剂至少要隔三周到四周才能滴第二次! 除非当初没正确操作! 让药剂给猫"转移"到墙壁上去! 总之, 若当初很正确操作, 也确保完全乾燥後才放猫出来! 第二剂应该 要隔一个月再滴即可! 除非, 当初就没有正确操作! 或是滴的时候, 前後两天内有洗澡! 1.6. 还有! 要记得跳蚤的六周生命期! 有毛的动物类, 都要滴上类似蚤不到的东西! 让跳蚤没"合法"食物来源! 至於人体, 除非生活习惯很差! 类似不洗澡或是脏衣服是摆七天, 然後挑 个比较不臭的来穿! 否则是不用太担心寄生在人体! 跳蚤还好, 还看得见, 不像霉菌! 大概两个月, 就可能看不太到了! 到时候环境清洁就放松到一个月做一次! 至於到处走?! 见人见智啦! 至少跳蚤的卵, 若在地上角落, 若没意外 外的话, 当其羽化为成虫时, 可以蛰伏於茧内存活长达九个月到一年! 也就是说, 这一年内, 跳蚤正等着! 但蚤不到或蚤安之类的, 就要多下成本! 用个九剂! 就保证..... 应该没 甚麽问题了!.... 但..... 这很耗成本! 而且, 又很难保证你从外面走回家, 你的鞋子上没有跳蚤! 所以, 当做第一次做两个月後, 可以半年到十个月, 再做一次! 这样比较省成本! 反正... 天晓得鞋子上甚麽时候会带回跳蚤?! 就算家里照规定连做九个月, 谁晓得半年後.... 不会因为鞋子又把跳蚤 带回来! 就跟驱体内虫一样, 可以十个月到一年做一次! 跳蚤可以做过一轮後, 不管有没有, 半年十个月给猫滴个一剂! 环境也 清洗一次! 这样比较省成本! 不要等到肉眼看到三'四只在开派对时, 就..... 很累了! 不过, 以现实生活来说, 若没有意外或是太多传染来源, 通常用的一盒 三剂, 就大概可以消除了.... 很少会用到半年十个月的! 但不讲清楚, 就是有人会"误以为".... 这就是网路谣言的可怕! 套句名言.... 三个月消灭, 是你之幸! 十个月一年还在奋战, 是你之命! 2. [霉菌感染与注意事项] 2.1. 霉菌感染, 有掉毛或脱毛的地方, 有时不会马上或一起发生, 这可能 会跟subclinical的发生有关, 也就是说, 不一定会在你看医生时发生, 所以要怪医生不好, 这很难说的过去... 2.2. 看医生和用药, 最忌晦的是, 在一个疗程还没完, 就停药或换医生! 若你担心, 可以每隔三'四天带过去, 给医生看! 通常医生是不会收费的! 也就是说, 你可以把追踪和观察的责任交给医生! 多与医生保持联系, 是不二法则! 你不是兽医, 原来的医生对於他开的药 剂, 他最清楚, 会有甚麽反应, 或是临床上会有甚麽状况, 他也清楚! 所以, 换医生或擅自停药, 都是不正确的医疗观念! 2.3. 再来是... 医嘱! 就像是抗生素, 医生叫你八小时吃, 不是六小时, 也不是十二小时! 但使用者因日常工作, 常会"调整"用药时间或用药量! 然後出了问题, 就来怪医生或抗生素! 就像是药膏, 涂的时候, 若规定要戴头套或关笼, 用以避免药膏被移转, 使用者就要乖乖遵照执行! 很多时候, 都是使用者自己"调整"用药时间'用药方式'还有操作方式! 2.4. 霉菌治疗, 短的要三'四周, 长的要六周八周... 这还只是第一次疗程! 若完全遵照医嘱, 确实完成各项操作, 最後还要由原医生评估, 是否进行 第二次, 或停药! 可是这时候, 最容易发生, 饲主看到好像好了, 就擅自 停药, 或是根本不回诊! 然後几个月後, 又复发! 然後又来怪原医生! 除非你真的幸运, 刚帮猫剃毛, 就发现霉菌初期感染的症状, 又马上送医 治疗!..... 像有次真的太幸运了! 真的要剃光毛之後, 才有可能发现! 实在是很轻微, 因为对比色调不太一样, 就送医检查, 就马上发现是初期 感染! 连内服药都不用, 光是用喷雾剂和药浴洗, 就可以了! 才短短不到四'五天, 就找不到感染的位置点来滴药了..... 就马上送医院复检, 证实表面已无感染.... 只要两周内依规定洗药浴即可! 初期症状只有很轻微的脱屑的状况, 才能够这麽幸运的超短时间来治癒! 才不到一周就治癒, 不过, 那也要超级幸运刚巧碰到! 通常都要等到掉毛, 不论掉多掉少, 那已经"来不及"了..... 2.5. 像常见的麻辣洗, 主成份中的Miconazole nitrate属於Imidazole类的 抗霉菌药, 大致上有, Imidazoles类, triazoles类, strobilurins类, 等 杀菌剂或抗霉菌剂! 这些是外用药! 还有药膏型和喷雾剂型, 这关系到药效问题, 这都可以交由兽医来判断开立, 若有伤口用喷雾型, 的确会刺激皮肤, 造成猫狗的不适, 但若是经你提示 医师後, 医师还是开立喷雾剂, 那就请遵照医嘱执行! 因为严重程度, 还有疗程时间长短, 都是由医生来控制, 配合医生, 是不二 法门! 短期的不适, 换来的是常期根治, 那这代价是值得的! 至於内服药, 常看到的"谣传", 是所谓的伤肝! 但这就跟抗生素一样, 都是使用者, 就是你我造成的下场! 并不是药的 本身! 每一种病菌都有特定的抗生素, 虽然看起来病状差不多, 但要由专业医生来 判别和开立, 不是由使用者自行去判断! 所以, "判断"都应该交给专业医生! 绝对不是使用者来判断! 其次! 每一种抗生素都有特定功效, 也就是每一剂量存在体内浓度问题! 假设 抑制Paeruginosa 之抗菌药Fluoroquinolonesa 之levofloxacin 半衰 期约6-8小时, 要维持浓度, 医嘱若是指示要八小时服用一次, 常见到的行为 有... 不到五小时就吃, 也有十小时以上才吃, 或是擅自变更剂量! 尤其是, 不知道是为了省钱, 还是懒惰, 根本不回诊! 这两大类的状况, 都是造成抗生素被污名化! 未知致病菌情况下选药治疗, 是依照有关可能病原种类的比例及医师的经验! 对非重症之患者, 使用一种只对80％可能病原菌有效之药物, 即有80％治癒 率之抗生素! 采用以较狭效, 早期研发, 便宜的药物对最可能致病的几种细菌开始治疗 即可! 因这种不是最广效之抗生素对其它正常菌的生态影响较小, 就算病原 菌正好不在这80％的范围之内, 且患者之病况没有好转, 因病况不是很严重, 两三天内仍有机会再改以更广效之抗生素治疗! 如此, 除可节省医疗资源, 对患者亦减少他接触广效性抗生素的机会, 即减 少体内产生对此救命药之抗药菌的可能, 对将来疾病之治疗具安全之保障! 2.6. 也就是说, 你必须信赖医生开的药剂! 而且必须依照医嘱执行! 猫最常见的是霉菌, 为甚麽版上常可以见到... 复发啦! 没效啦! 医生不好啦..... 那都是我说的使用者两大类型! 1. 没按时服药! 2. 擅自变更剂量! 3. 擅自停药! 4. 疗程未完成前之前, 自行变更医生! 就这样, 抗生素产生抗药性了, 就来怪药品怪医生! (更正! 身体产生抗药性, 致使该类型抗生素无效) 若真的要换名医! 那也请带着药品和药单, 并详细说明用药情况, 这才能 让你喜爱的名医帮你"接续"治疗! 正确用药观念和遵照医嘱确实执行, 才是正确观念! "抗生素"好不好?..... 霉菌药伤肝否?..... 地球任何一种药, 你有种一口气吃一年份, 保证你马上被种在山上! 地球任何地方都有病菌, 就算你住在喜玛拉雅山上, 还是会得病的! 抗生素或是霉菌药, 伤不伤肝或是抗药性, 那是医生的责任! 医生自然会 判断决定! 而不是你! 2.7. 疗程完成或停药, 都要由医生来判断! 若你有钱, 甚至可以提出 进行霉菌培养! 像用伍氏灯来看, 有时候像 Microsporum canis 并不会 每种都有反应! 有时候还要用显微镜来看.... 孢子有时候还看不到勒.. 所以, 就连专业的医疗程序和设备, 都会有误判了, 那没有专业知识的 使用者, 又何德何能可以自己来判! 尤其是看起来症状大概相同, 或是常听到的名词... "复发"! 使用者这时最喜欢自己来当医生, 开药给自己吃或亲友吃或宠物使用! 2.8. 举个例子... 青霉素(盘尼西林)Penicillin, 它对格兰氏阳性菌G+ ,像是 黄色葡萄球菌' 溶血性链球菌' 肺炎球菌' 梭状菌' 白喉杆菌等有效, 但对格兰氏阴性菌珠 (Gram-negative bacteria)无效! 但像胺苄青霉素(安比西林)Ampicillin, 为Penicillin的衍生型抗生素, 除了有Penicillin的优点外, 对格兰氏阴性菌G-有效用, 算是广效型的! 或是 链霉素(Streptomycin), 对格兰氏阴性菌G-也有功效! 若以临床用药来举例.... 像是妇女产後感染, 使用青霉素(Penicillin)加上氨霉素(Chloramphenicol), 或甚至单单 氨霉素即能对付所有常见的病原菌, 氨霉素可以说是产科及妇科, 感染上最具价值的抗生素! 它的用法是： 初剂量每天每公斤体重50mg, 可惜的是由於有特异体质会引起再生不良性贫血 (aplastic anemia)及对新生儿产生灰色症候群(gray syndrome)之顾虑, 所以近年来改采毒性较小的Clindamycin成为一种可信赖的代用品, 用法是 : 严重感染时每天注射量1800~2400毫克, 一般感染每天600~1200毫克, 但是由於Clindamycin不能对抗需气性格兰氏阴性菌之故, 必须与Ampicillin (每天6~9克)或Cephalothin合用。 所以, 某甲的药, 不能给某乙使用, 就算同一个人, "看起来"差不多症状, 但用药也不尽相同! 若上一季的药, 给下一季症直状看起来一样来使用, 这时 就会出问题! 所以, 我才一直强调医生的专业! 病人'使用者, 绝对严格禁止自行用药或 擅变更医嘱! 这就是原因了! 3.[环境消毒与清洁] 3.1. 要对付跳蚤或霉菌要有长期作战的准备! 首先是比照肠病毒的稀释漂白水喷雾罐! (比例请依肠病毒防治) 又要怕猫咪去舔, 所以水桶拖把不可少! 写一下比率好了.... 通常环境大都是用 1:100来稀释, 要消毒的话, 通常是 1:50的比率! 请务必找那种"无添加"的漂白水! 像是号称有甚麽香味的, 通常会有副成 份的添加! 简的的目视, 就是用大量水去冲, 不太会产生泡泡, 那种漂白水的成份就 比较没有额外添加副成份, 有添加的, 不利於装罐保存, 随手喷雾消毒! 常会因为温度变化, 会有类似结晶产生之产生! 要个人目视, 你去买95%酒精装罐, 然後用 1:10比率, 然後摇一摇! 摆个几天, 你看底下有没有类似起雾或是结晶或有杂质的情况等... 就表示, 那种漂白水有较多的添加物! 3.2. 然後就是整个环境大清洁! 包括可以丢的通通丢! 当环境清洁时, 把猫咪关笼! 用漂白水喷一次, 等半小时後, 再用拖把用 清水拖一次! 然後开窗通风个三'四小时! 若有阳光透进来更好! 阳光会 加速分解次氯酸钠! 地板则用稀释後的漂白水拖一次! 然後再用清水拖一次! 还有猫会舔到 的垂直面高度也要擦! 垂直面也要喷, 但清水清洗的高度, 就不用太高! 反正猫也跳不上去舔! 就可以省点时间! 越是死角越是阴暗更要喷! 再难搬开的东西也要搬! 用喷雾罐整个环境喷 一次, 包括垂直面! 还有死角和重物的後面和底下! 所有不可丢弃并可以泡水物件, 请以稀释漂白水浸泡超过四十分钟, 然後 以大量清水洗净! 如有有太阳, 请直接曝晒於日照之下超过四小时以上! 3.3. 若要更安心! 则大清洁之前, 去买跳蚤专用的杀虫剂, 全部喷一次! 包括垂直面! 然後再用水蒸式! 针对移不开的重物与死角! 还有衣柜要打开! 毛料布料都是跳蚤霉菌藏身的好地方! 整个完成後, 需等四小时後, 再进行漂白水和清水的大清洁! 当然了! 人与猫要先出门躲四小时! 至於漂白水比例'水蒸的数量等, 网上 有很多, 自己找来看一下! 若怕的话, 可以用纯水加小苏打粉! 可以更有效分解"氯"! 小苏打粉是 NaHCO3, Na是钠带正电, 会跟带负电的氯结合变成氯化钠, 还有H, 氢带正电加入水中会结合带负电的水分子O2, 变成OH弱硷水, 一般杀虫剂大部份是酸性, 也可以中和! 其实漂白水就是硷性, 所以我才说, 先杀虫剂再漂白水再清水! 就是这样 的先後次续! 3.4. 反正环境要先大消毒和清洁! 然後就是你个人卫生的强化! 包括衣物! 尤其是你没办法洗的鞋子! 尤其是球鞋! 能放外面就放外面! 回家後就跟喷芳香剂一样, 把杀虫剂往 鞋子喷! 然後摆外面! 还有布料或绒毛的背包和绒毛娃娃等, 都是消毒时常 会被遗忘的, 这些都要记得消毒! 再来是衣物, 就算是乾净衣物, 也要全部送洗, 完成後去买大垃圾袋, 把衣服先装起来! 然後再放到已经消毒清洁过的衣柜! 每隔两三周一定要做一次! 至少做个三轮! 3.5. 注意! 漂白水是杀不死霉菌的孢子和跳蚤的蛹, 所以请不要白费金钱 和时间在这上面! 漂白水可以杀死"伴随跳蚤和霉菌而来的细菌! 若真的要杀死跳蚤或霉菌, 可以用市售的跳蚤杀虫剂! 这是环境用药, 请依说明书指示操作! 然後.... 就算是杀虫剂, 也杀不死霉菌孢子! 所以, 人与动物都要"自我抵抗", 也就是正确饮食和用药, 来强化自身的 抵抗力! 还有环境要定期消毒和清洗, 然後保持乾净和乾燥! 以台湾来说, 室内相对湿度在60%上下为宜! 也就是大约在50%以上, 65% 以下的湿度, 对人体为最舒服的湿度, 这样也可以避免霉菌兹生! ----- --

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