身为一个自然产没有打无痛生过两个孩子的妈妈 我想回覆一下这一段 ※ 引述《xiaoa (不事生产)》之铭言： : 人类生产的疼痛，最痛的部份来自耻骨的扩张 : 因为婴儿要从骨盆中间钻出来，通道不够大，耻骨只好暂时分离(被拉开~) : 以上我算是懂了 1.耻骨联合不是在 "生产" 时被松开的， 通常在怀孕末期就因为各种贺尔蒙的诱导而开始软组织就变松， 意思就是说左边的骨盆与右边的骨盆并没有被固定， 所以，当孕妇侧睡的时候 ，上下两块骨盆会互相挤压， 想想分筋错骨或是打篮球吃萝卜、翻船的感觉出现在胯下。 日间移动反而还好，有周边肌肉协助，骨盆大致上可以定位， 但在睡觉的时候没办法找到一个不压迫的位置，长期睡眠剥夺的结果....嗯。 (我在这个阶段是用n个抱枕东垫西垫，加上几乎是坐姿或高躺，才能稍微固定) 这是天下第二痛。 2.常常听什麽妈妈说生个孩子几十个小时，或是痛了三天三夜， 是在指这个阶段 "子宫开始收缩"。 这阶段可大可小，有人无感有人崩溃，我是崩溃的那一个。 光靠子宫的收缩要一点一点推进，将胎儿通过产道， 很多人以为妈妈用力就可以帮助生产， 在这个阶段，胎儿的推进几乎完全靠子宫收缩。 这是天下第一痛，但也可能不太痛。 (不太痛的要马天生奇葩，要马收缩无力准备进刀房了) 3.胎头经过产道的时候，其实真的非常像解便， 众人往往以为会阴撕裂或预先划刀很痛，其实"这个时候"不会痛， 这时子宫的收缩痛到靠北，刀子划下去根本毫无感觉。 当你烈火灼身的时候，你会注意到有只蚊子叮你吗？ 胎头下降到产道口，所谓开四指五指，这个阶段才是产妇用力的时候。 (所以0指到5指之间，看孕妇人品了) 就定位之後，稍微练过用力的方式很快就可以生出来， 所以常常听到人家说痛了多久、进产房几分钟就喷了。 胎头通过产道，这是天下第三痛。 ============================================================ 以上，到此为止，跟演化有关，在胎儿成为婴儿之後， 母体的恢复状况不是天择青睐的重点了。 出生後可由其他雌性育幼； 当然亲生母亲能给的照护会更好，但天择压力已经不是最强的。 ============================================================ 各种假说大致上支持直立与产道之间的关系， 因此会得到TRADE-OFF的逻辑。 但提醒大家，在医疗高度介入生产的台湾， 产妇死亡率大约是十万产妇中约6人死於生产。 (唯因WHO计算方法改变，由分娩当下的死亡率延长为产後42天， 故2016年的产妇死亡率暴增为11人) 无论是哪一种计算方法，产妇死亡率都远远低於世界平均215人左右， 在我的观念中，这意味着 "天择在台湾已不筛选因分娩而死亡的个体" 换个方式说，将来骨盆过小、子宫收缩功能不佳、 母婴比例不当等等因素的状况可能会 "越来越多" (但看看近年的出生率...) 若医疗照护的水准不变甚至更好的话，未必产生更高的死亡率。 所以当我们在讨论演化的时候， 看着过去，也可以想想医疗对我们的未来做了甚麽。 医疗介入分娩与母婴照顾之所以这麽重要， 是因为它"直接"挑战天择对性状fitness的筛选， 其他疾病未必影响这麽剧烈， 因为照顾其他疾病未必会使该疾病的基因往下传。 半夜随笔乱写，请多指教。 -- 不要惹我生气 不然我放火烧你家 = 地狱怪客。火焰女 = --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 1.160.51.160 ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/ask-why/M.1500838208.A.228.html ※ 编辑: eliec (1.160.51.160), 07/24/2017 03:32:05