2017年年5月底，JAMA儿科杂志(IF=9.528)有一篇最新的论文，由欧洲多个 国家进行，研究异位性皮肤炎的小朋友，再根据发病时间/临床表现分型， 和发生其他过敏疾病的风险。 Phenotypes of Atopic Dermatitis Depending on the Timing of Onset and Progression in Childhood 全文可见doi:10.1001/jamapediatrics.2017.0556 这个研究纳入了1038个欧洲小朋友，追踪他们从出生到六岁发生的异位性皮 肤炎。 首先，他们发现，根据他们在2岁前或2岁後发病，可以分为早发与晚发 （late），2岁前早发这一组，还可以再细分为early transient(早发但後 来改善)，early persistent(早发且持续未改善)，早发後来改善的小朋友 占9.2%，早发且持续的有6.5%，最後一组晚发型异位性皮肤炎的小朋友占 4.8%。 那麽，这样分组有什麽意义呢？我们知道，过敏疾病常伴随出现，异位性皮 肤炎/过敏鼻炎/气喘/食物过敏等形成一组恼人的过敏交响曲。 最重要的发现是，早发型的异位性皮肤炎，更容易与食物过敏和气喘有关！ 而晚发型的异位性皮肤炎，在本研究里只和过敏性鼻炎相关，虽然所有过敏 疾病都很扰人，但食物过敏与气喘确实较可能产生严重後果。 早发型异位性皮肤炎的小朋友，发生食物过敏的风险是2倍到14倍。早发且 持续型异位性皮肤炎的小朋友，气喘风险平均是2.87倍，如果早发型异位性 皮肤炎又有食物过敏，气喘风险可达7倍，过敏性鼻炎风险更是到达15倍左 右。 其他值得注意的：女生比男生异位性皮肤炎风险稍高（1-2倍），父母之一 有过敏病史的，小孩风险是两倍，父母双方都有过敏病史的，小孩风险可能 到达5倍。喝母奶或是跟猫狗接触，都没有显着影响风险。 如果小朋友有早发型（小於两岁发生）异位性皮肤炎，同时伴随食物过敏， 那麽要特别注意气喘和呼吸道过敏的严重情形！ 附带一提，在论文的补充资料里提到，一岁以前的小朋友，喂食优格 （yougurt）有观察到早期持续性异位性皮肤炎风险降低。 全文与上色可见 http://drtwc.blogspot.tw/2017/06/blog-post_5.html --

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